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歷年真題精選(A2型題)
一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．病人于中午進(jìn)餐后，晚6時(shí)許出現(xiàn)上腹痛，伴嘔吐，護(hù)理查體：T37．7℃，上腹部壓痛明顯，但無反射痛，腸鳴音亢進(jìn)，血、便常規(guī)無異常。你考慮該病人最可能患哪種疾病
A．急性胃炎
B．急性胰腺炎
C．急性膽囊炎
D．急性腸炎
E．胃潰瘍

正確答案:A　解題思路：急性胰腺炎疼痛劇烈而持續(xù)，腹痛常位于中上腹；急性膽囊炎腹痛多位于右下腹；急性腸炎常有明顯腹部壓痛和鼓脹；胃潰瘍疼痛多在劍突下正中或偏左，呈燒灼或痙攣感
 
2．病人男性，35歲，診斷為消化性潰瘍2個(gè)月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中含有隔日宿食，該病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A．上消化道出血
B．穿孔
C．幽門梗阻
D．癌癥
E．肝性腦病

正確答案:C　解題思路：幽門梗阻使胃排空延遲，病人可感上腹飽脹不適，大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物成酸腐味的素食，結(jié)合病歷可以加以判斷
 
3．某病人因齒齦出血來院檢查，經(jīng)化驗(yàn)：血小板5．0×10／L，出血時(shí)間5分鐘，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4．0×10／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．0×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1％，應(yīng)考慮為
A．上述化驗(yàn)均屬正常
B．血小板減少性紫癜
C．再生障礙性貧血
D．白血病
E．粒細(xì)胞減少癥

正確答案:B
 
4．某急性白血病病人，經(jīng)治療后在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、瞳孔改變，最可能發(fā)生
A．顱內(nèi)出血
B．腦血栓形成
C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)感染
D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
E．藥物不良反應(yīng)

正確答案:D
 
5．男性，40歲，面色灰暗，頸部及胸都有蜘蛛痣，近期反復(fù)牙齦出血，查：血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞4．0×10／L，血小板60×10／L，肝功能ALT<40u，白蛋白36g／L，球蛋白35g／L，出血原因最可能是
A．凝血因子減少
B．造血功能障礙
C．營養(yǎng)不良
D．過敏反應(yīng)
E．肝硬化

正確答案:A