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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


1．搬運病人正確的是
A．頸椎損傷的病人搬運時頭偏向一側
B．額面部外傷的病人搬運時固定頭部
C．骨折的病人搬運時平車上應墊軟物
D．昏迷的病人搬運時頭轉向一側
E．左側顱骨骨折的病人搬運時保持中立位



正確答案:D　解題思路：骨折的病人必須制動，所以平車上最好墊硬板床。昏迷的病人的頭部轉向一側，是防止病人有嘔吐物引起窒息。故選D。
考點：顱腦外傷的急救護理





2．顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏者的處理哪項不正確
A．應用抗生素
B．禁止做腰穿
C．可用無菌棉簽填塞堵漏
D．禁止沖洗
E．手術修補



正確答案:C　解題思路：顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏者的護理主要是預防感染，促進漏口及早閉合。在外耳道松松放一干棉球，浸透腦脊液后及時更換，避免嚴堵深塞，勿作沖洗或滴藥。因此答案為C。





3．病人顱腦手術后，頭部翻轉過劇可引起
A．蛛網膜下腔出血
B．腦血栓形成
C．出現肺栓塞
D．發生腦溢血
E．發生腦疝



正確答案:E　解題思路：顱腦手術后的病人，頭部翻轉過劇可引起腦疝，壓迫腦干，導致突然死亡，因此答案為E。





4．關于雷諾綜合征的敘述錯誤的是
A．患者手指的血管收縮的臨界溫度為25℃左右
B．女性患者月經期時癥狀減輕
C．情緒波動可誘發
D．冷水試驗可誘使發作
E．第4、第5手指常最先受累



正確答案:B　解題思路：雷諾綜合征的病因目前仍不完全明確。寒冷刺激、情緒激素或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因如感染、疲勞等。由于病情常在月經期加重，在妊娠期減輕，因此，有人認為本癥可能與性腺功能有關。故選B。
考點：雷諾綜合征的臨床表現





5．阿米巴肝膿腫主要感染途徑是阿米巴原蟲
A．從結腸經門靜脈入肝
B．經腔靜脈入肝
C．經腸系膜動脈入肝
D．經腸道、膽管入肝
E．經淋巴管人肝



正確答案:A　解題思路：阿米巴大滋養體在腸道，侵入腸系膜靜脈，入門靜脈分支，入門靜脈，入肝。故選A。
考點：阿米巴性肝膿腫的感染途徑




二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


6．某患者的基礎代謝率是+40％，其甲狀腺功能為
A．正常
B．輕度甲亢
C．中度甲亢
D．重度甲亢
E．偏低



正確答案:C　解題思路：通常用基礎代謝率測定來反映甲狀腺的功能。測定基礎代謝率要在完全安靜、空腹時進行。正常值為±10％；增高為+20％～30％為輕度甲亢；+30％～60％為中度甲亢；+60％以上為重度甲亢。基礎代謝率為+40％時，其甲狀腺功能為中度甲亢。故選C。
考點：甲亢的分度





7．女性，48歲，膀胱癌行全膀胱切除術3天后飲食應是
A．禁食
B．流食
C．半流
D．無渣軟飯
E．以上全不對



正確答案:E　解題思路：膀胱癌術后，不必禁食。故選E。
考點：膀胱癌術后護理





8．女性。30歲。急性闌尾炎在基層醫院抗感染治療l周。今日突然全腹疼痛。腹膜刺激征(+)，體溫39℃。考慮是
A．闌尾周圍膿腫
B．門靜脈炎
C．肝膿腫
D．急性腹膜炎
E．腹腔膿腫



正確答案:D　解題思路：腹膜刺激癥是急性腹膜炎的重要的表現。故選D。
考點：急性腹膜炎的早期診斷





9．女性。48歲。腎結核術后出院，在康復指導時囑定期查尿時間是
A．每周1-2次
B．每半個月1～2次
C．每個月1-2次
D．每3個月1．2次
E．每半年l～2次



正確答案:C　解題思路：腎結核術后出院每個月做1～2次尿化驗，以明確尿里面有沒有結核菌。故選C。
考點：腎結核術后的護理措施





10．男性。69歲，發現前頸部無痛性腫塊半年。腫塊約杏核大小。質硬，表面不光滑，隨吞咽上下移動。I掃描為冷結節。首先考慮的疾病是
A．結節性甲狀腺腫
B．甲狀腺腺瘤
C．甲狀腺癌
D．頸部惡性淋巴瘤
E．頸淋巴結結核



正確答案:C　解題思路：老年男性，頸部孤立腫塊，隨吞咽上下移動，質硬，表面不光滑，I掃描為冷結節均提示為甲狀腺的惡性腫瘤。故選C。
考點：頸部腫塊的鑒別




三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。


（11-12題共用題干）
季先生，因十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經充分術前準備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術。
11．該病人入院時的護理診斷是
A．心排出量減少
B．體液不足
C．組織灌注量改變
D．活動無耐力
E．知識缺乏
12．術后若發生胃腸吻合出血，最早出現的臨床表現是
A．脈搏細速，血壓下降
B．煩躁不安，面色蒼白
C．尿量減少，四肢濕冷
D．頭暈、心悸、出冷汗
E．胃管內吸出大量血液



正確答案:11．B；12．E　解題思路：8.根據患者"十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失"，診斷病人為體液丟失過多，導致中度脫水，故選B。
考點：體液不足的診斷
9.胃大部切除術后，可有少許暗紅色胃液自胃管抽出，一般24h不超過300ml，此為胃腸吻合口出血，一般可自行停止。若術后胃腸吻合出血在24h仍未停止，則為術后出血，出血量大時會導致低血容量性休克，此時病人表現為煩躁不安、面色蒼白、脈搏細速、血壓下降、頭暈、心悸、出冷汗、尿量減少、四肢濕冷的休克癥狀。胃管內吸出大量血液為最早出現的臨床表現，進一步發展成休克的表現，故選E。
考點：吻合口出血的臨床表現





（13-16題共用題干）
某男，40歲，因車禍左上腹被擠壓，皮膚表面無明顯傷口，血壓8／4kPa(60／30mmHg)，脈率120次／min，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，做腹穿抽出不凝血
13．該病人可能是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．胃破裂
D．腸破裂
E．大網膜撕裂
14．病人進入微循環衰竭期時會出現
A．表情淡漠
B．皮膚蒼白
C．尿量減少
D．血壓下降
E．全身廣泛出血
15．病人應避免局部加溫，是因為易導致
A．燙傷
B．局部缺氧加重
C．低血壓
D．出血
E．局部缺血加重
16．抗休克最基本的措施是
A．吸氧
B．應用血管活性藥物
C．糾正代謝性酸中毒
D．補充血容量
E．消除致病因素



正確答案:13．B；14．E；15．B；16．E　解題思路：1.該患者有明確外傷史和內出血表現，并且腹腔診斷性穿刺抽出不凝血，典型的肝脾破裂癥狀；由于病例描述左上腹被擠壓，因此首先考慮為脾破裂。2.病人進入休克晚期，相當于微循環衰竭期，表現特點為脈搏極弱或無脈、無血壓、昏迷、無尿、全身出血傾向，有皮膚黏膜下的淤血點，并可出現咯血、嘔血、便血、尿血等廣泛出血，甚至可繼發多系統器官功能衰竭。皮膚蒼白和尿量減少出現在休克早期，也就是微循環痙攣期，表情淡漠和血壓下降出現在休克期，也就是微循環擴張期。3.休克病人應注意保暖，提高室內溫度，但禁止任何方法的局部加溫，以免因代謝加快而加劇局部缺氧。4.休克的治療原則是：1．迅速恢復有效循環血量，采取擴容療法，并注意強心和調節血管張力；2．消除休克的致病因素，這是抗休克的根本措施；3．保護重要器官功能，糾正水電解質紊亂及酸中毒。




四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（17-18題共用備選答案）
A．x線呈現肥皂泡樣骨質破壞陰影
B．肘后三點關系失常
C．側面觀“餐叉”樣畸形
D．方肩畸形
E．x線呈codman三角及放射狀的骨紋
答案 A B C D E 17．骨巨細胞瘤
答案 A B C D E 18．骨肉瘤



正確答案:17.A,18.E　解題思路：骨巨細胞瘤的x線表現：骨骺處有局限的囊性改變，一般呈溶骨性破壞，也可有“肥皂泡”樣改變，其擴展一般為軟骨所限。故1題選A。由于骨肉瘤的發展及骨膜反應，常有骨膜高起形成三角通稱考德曼(codman)三角，并有與骨干呈垂直的陽光樣放射骨針。故2題選E。
考點：骨細胞瘤的X線診斷





（19-21題共用備選答案）
A．傷及表面，局部紅腫，無水泡
B．3～5天愈合，不留瘢痕
C．水泡較大、壁薄，創面腫脹發紅
D．水泡較小，創面呈淺紅或紅白相間，劇痛
E．有焦痂，可見樹枝狀栓塞血管
答案 A B C D E 19．淺Ⅱ度燒傷的特點為
答案 A B C D E 20．深Ⅱ度燒傷的特點為
答案 A B C D E 21．Ⅲ度燒傷的特點為



正確答案:19.C,20.D,21.E　解題思路：燒傷燙傷分度I度：表皮層紅腫熱痛，不留瘢痕，七天左右痊愈。淺Ⅱ度：表皮層紅腫熱痛，大水泡直達真皮，不留瘢痕，十四天左右痊愈。深Ⅱ度：小水泡，真皮層，損傷真皮、肌肉，傷處有結痂，滲出一般，留輕度瘢痕，二十至三十天可痊愈。Ⅲ度：可達肌肉骨骼，滲出少，難痊愈。瘴痕面可見樹枝狀栓塞血管，創面大的易得敗血癥，可危及生命，2個月以上痊愈。故6題選C，7題選D，8題選E。
考點：燒傷的臨床表現和診斷