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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


1．流行性腮腺炎應隔離至
A．體溫恢復正常
B．腮腫完全消退
C．腮腫完全消退，再觀察7天
D．腮腫完全消退，再觀察9天
E．發病后3周



正確答案:B　解題思路：隔離病人直至腮腺腫脹完全消退為止。集體機構的易感兒應檢疫3周。保護易感兒：被動免疫可給予腮腺炎免疫球蛋白；主動免疫目前已有單價腮腺炎減毒活疫苗和腮腺炎一麻疹一風疹三聯疫苗(MMR)應用于預防，取得了良好保護作用，除皮下接種外還可采用氣霧噴鼻法。孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋蛋白過敏者不能使用腮腺炎活疫苗。故選B。
考點：流行性腮腺炎的預防





2．營養性缺鐵性貧血患兒，在口服鐵劑治療的同時。為了利于鐵劑的吸收。可同時服用
A．維生素B
B．葉酸
C．維生素C
D．維生素B
E．維生素B



正確答案:C　解題思路：鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，若無特殊原因，應采用口服法給藥；二價鐵鹽容易吸收，故臨床均選用二價鐵鹽制劑。以兩餐之間口服為宜，既可減少胃腸副反應，又可增加吸收。同時服用維生素C，可增加鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均可影響鐵的吸收。故選C。
考點：營養性缺鐵性貧血的治療





3．肺炎時容易并發膿胸、膿氣胸的常見病原體是
A．肺炎球菌
B．溶血性鏈球菌
C．金黃色葡萄球菌
D．銅綠假單胞菌
E．白色念珠菌



正確答案:C　解題思路：金黃色葡萄球菌肺炎主要病理是化膿性滲出或膿腫形成，多起病急，病情重，進展快，中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體征出現較早，雙肺可聞中、小濕啰音。在治療過程中，中毒癥狀或呼吸困難突然加重，首先應考慮有并發癥，如膿胸、膿氣胸或肺大泡。故選C。
考點：肺炎的并發癥





4．重度低滲性脫水患兒應首先給下列哪種液體
A．2：1等張含鈉液
B．1／2張含鈉液
C．1／3張含鈉液
D．1／4張含鈉液
E．1／5張含鈉液



正確答案:A　解題思路：重度脫水補液開始先擴張血容量，這是最重要的。液體成分是2：1含鈉液(等張液)。





5．應用異煙肼進行預防性治療的小兒是
A．家庭中曾有肺結核病人
B．PPD試驗新近由陰性轉陽性者
C．3歲以下小兒未接種過卡介苗者
D．麻疹患兒
E．需長期使用腎上腺皮質激素者



正確答案:B　解題思路：適應證：①密切接觸家庭內開放性肺結核者；②3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結核菌素試驗陽性者；③結核菌素試驗新近由陰性轉為陽性者；④結核菌素試驗陽性伴結核中毒癥狀者；⑤結核菌素試驗陽性，新患麻疹或百日咳小兒；⑥結核菌素試驗陽性小兒需較長期使用糖皮質激素或其他免疫抑制劑者。故選B。
考點：結核病的預防性治療




二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


6．患兒6個月，患鵝口瘡5天。其首選的護理診斷問題是
A．疼痛：與口腔黏膜炎癥有關
B．營養失調：與拒食有關
C．體溫過高：與感染有關
D．口腔黏膜改變：與感染有關
E．皮膚完整性受損：與感染有關



正確答案:D　解題思路：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素的患兒常有此癥。新生兒多由產道感染或因哺乳時乳頭不潔及污染的乳具感染。故選D。
考點：鵝口瘡的病因及護理





7．關于急性泌尿道感染的臨床表現。下列哪項是錯誤的
A．新生兒期主要為全身表現
B．嬰幼兒期全身中毒癥狀重
C．嬰幼兒期尿痛表現為排尿時哭鬧
D．年長兒上尿路感染時全身癥狀較為突出
E．年長兒下尿路感染時可有腰痛及腎區叩擊痛



正確答案:E　解題思路：隨患兒年齡組的不同存在著較大差異。①新生兒：臨床癥狀極不典型，多以全身癥狀為主，如發熱或體溫不升、蒼白、吃奶差、嘔吐、腹瀉等。許多患兒有生長發育停滯，體重增長緩慢或不增，伴有黃疸者較多見。部分患兒可有嗜睡、煩躁甚至驚厥等神經系統癥狀。新生兒UTI常伴有敗血癥，但其局部排尿刺激癥狀多不明顯，30％的病兒血和尿培養出的致病菌一致。②要幼兒：臨床癥狀也不典型，常以發熱最突出。拒食、嘔吐、腹瀉等全身癥狀也較明顯。局部排尿刺激癥狀可不明顯，但細心觀察可發現有排尿時哭鬧不安，尿布有臭味和頑固性尿布疹等。③年長兒：上尿路感染等時，以發熱、寒戰、腹痛等全身癥狀突出，常伴有腰痛和腎區叩擊痛，肋脊角壓痛等。下尿路感染時，患兒可出現尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁，偶見肉眼血尿。故選E。
考點：急性泌尿道感染的臨床表現





8．化膿性腦膜炎的腦脊液與結核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點是
A．細胞數增高
B．蛋白增高
C．糖含量降低
D．外觀混濁甚至膿樣
E．可以檢出細菌



正確答案:D　解題思路：結核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細胞數<500×10／L，分類以單核細胞為主，薄膜涂片抗酸染色和結核菌培養可幫助確立診斷。故選D。
考點：化膿性腦膜炎的腦脊液





9．10個月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿3個月。其預防量每日應給維生素D。
A．200IU
B．300IU
C．400IU
D．500IU
E．600IU



正確答案:C　解題思路：目的在于控制活動期，防止骨骼畸形。治療的原則應以口服為主，一般劑量為每日50～100μg(2000～4000IU)或1，25-(OH)D0．5～2μg，1個月后改預防量400IU／D。故選C。
考點：佝僂病的治療及預防





10．患兒。2歲。因肺炎伴急性心力衰竭須立即進行搶救。首選的藥物是
A．地高辛口服
B．洋地黃肌內注射
C．毛花苷丙緩慢靜脈注射
D．硝普鈉靜脈點滴
E．酚妥拉明靜脈點滴



正確答案:C　解題思路：洋地黃類藥物，迄今為止洋地黃仍是兒科臨床上廣泛使用的強心藥物之一。地高辛屬于中效藥，作用時間快，2h起效，排泄迅速，而毛花苷丙是短效藥，緩慢靜脈注射后起效更快，15～30min起效，排泄也很快。故選C。
考點：心力衰竭的治療




三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。


（11-12題共用題干）
患兒，11個月，發熱、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然煩躁不安、呼吸急促，發紺。查體：體溫38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，肝肋下3．5cm。
11．該患兒最可能并發了
A．中毒性腦病
B．急性呼吸衰竭
C．膿氣胸
D．肺大泡
E．急性心力衰竭
12．此時該患兒輸液速度應控制在每小時
A．5ml／kg
B．8ml／kg
C．10ml／kg
D．12ml／kg
E．15ml／kg



正確答案:11．E；12．A




四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（13-15題共用備選答案）
A．麻疹病毒
B．乙型A組溶血性鏈球菌
C．水痘一帶狀皰疹病毒'
D．腮腺炎病毒
E．百日咳桿菌
答案 A B C D E 13．水痘的病原是
答案 A B C D E 14．猩紅熱的病原是
答案 A B C D E 15．風濕熱的致病因素是



正確答案:13.C,14.B,15.B　解題思路：麻疹病毒引起麻疹；乙型A組溶血性鏈球菌是引起猩紅熱和風濕熱共同的病原體；水痘一帶狀皰疹病毒在嬰幼兒初次引起水痘，在成人以后引起帶狀皰疹；腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎；百日咳桿菌引起百日咳，這是小兒常見的急性呼吸道感染。故第9題選C。第10題、11題均選B。
考點：幾種常見疾病的致病菌





（16-17題共用備選答案）
A．高度水腫隨體位而變化
B．水腫指壓凹陷不明顯
C．限于眶周
D．體腔積液甚為少見
E．水腫從踝部開始
答案 A B C D E 16．單純性腎病的水腫
答案 A B C D E 17．急性腎炎的水腫



正確答案:16.A,17.B　解題思路：單純性腎病的水腫：開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷，未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液，高度水腫可隨體位而變化，故9題選A。急性腎炎的水腫：一般僅累及眼瞼及顏面部，重者2-3天遍及全身，呈非凹陷性，故10題選B。
考點：水腫的特點