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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


1．心跳驟停病人最重要的診斷依據是
A．無呼吸動作
B．意識突然喪失
C．頸動脈搏動消失
D．血壓下降
E．兩側瞳孔不等大



正確答案:C　解題思路：頸或股動脈搏動消失，這一點有利于早期診斷，因此列為診斷的首位。





2．早期改善類風濕病患兒癥狀的主要藥物是
A．類固醇激素
B．免疫抑制劑
C．免疫增強劑
D．慢作用抗炎藥
E．非甾體類抗炎藥



正確答案:E　解題思路：非甾體類抗炎藥是治療早期JRA、改善臨床癥狀必不可少的藥物。臨床上可選用萘普生、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、雙氯芬酸(扶他林)、吡羅昔康(炎痛喜康)等。





3．靜脈輸液補鉀的先決條件是
A．尿量在30ml/h以上
B．濃度在0.3%以上
C．速度在60滴/分以下
D．總量在4～5g/d以下
E．最多不要超過6～8g/d



正確答案:A　解題思路：靜脈補鉀應先了解腎功能，因為腎功能不良可影響鉀離子排除，每日尿量需大于600ml或每小時尿量大于30m1，才能安全靜脈補鉀。





4．患者女，30歲。因不慎跌倒導致外陰裂傷，右側大陰唇裂口長約3cm，活動性出血。下列處理錯誤的是
A．建立靜脈通道
B．給予止血藥物
C．給予抗感染藥物
D．給予止痛藥
E．陰道塞紗止血



正確答案:E　解題思路：陰道創傷病人的治療原則為止痛、止血、抗感染和抗休克。





5．治療重度妊娠高血壓綜合征，首選的藥物是
A．硫酸鎂
B．異丙嗪
C．氯丙嗪
D．苯巴比妥
E．異戊巴比妥



正確答案:A　解題思路：重度妊高征階段可分為先兆子癇和子癇。硫酸鎂有預防和控制子癇發作的作用，為首選藥物。




二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。


（6-9題共用題干）
患兒男，8個月。發熱、咳嗽及呼吸困難4天，呈弛張熱。查體：精神萎靡，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，白細胞明顯升高，有核左移，胸片呈現多發性小膿腫樣陰影。
6．該患兒最可能的疾病是
A．腺病毒肺炎
B．金黃色葡萄球菌肺炎
C．真菌性肺炎
D．支原體肺炎
E．呼吸道合胞病毒肺炎
7．該患兒出現了呼吸困難加重，煩躁不安，高熱，面色青灰，左肺叩診實音，可能發生了
A．中毒性腦病
B．腦水腫
C．肺水腫
D．肺膿腫
E．膿胸
8．抗感染首選
A．甲硝唑
B．利巴韋林
C．病毒唑
D．新青霉素Ⅱ
E．制霉菌素
9．3天后，患兒呼吸困難突然加重，明顯煩躁不安，面色青紫，呼吸60次/分，左上肺叩診鼓音，聽診呼吸音減弱，最可能出現的并發癥是
A．膿胸
B．膿氣胸
C．心力衰竭
D．肺實變
E．滲出性胸膜炎



正確答案:6．B；7．E；8．D；9．B　解題思路：1.金黃色葡萄球菌肺炎多呈弛張熱，容易并發膿胸、膿氣胸。
3.肺炎治療首選青霉素類抗生素，總療程≥6周。





（10-12題共用題干）
患者男，25歲。反復發作性上腹痛5年。午飯后突然劇烈腹痛，迅速遍及全腹。查體：腹肌緊張，壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小。
10．護理措施錯誤的是
A．禁食
B．禁止使用麻醉止痛劑
C．禁止灌腸
D．禁止導尿
E．禁止口服導瀉藥物
11．最可能的診斷是
A．慢性闌尾炎急性發作
B．慢性胃腸炎
C．急性胃腸炎
D．十二指腸球部潰瘍穿孔
E．慢性膽囊炎急性發作
12．處理措施錯誤的是
A．解痙止痛
B．補液
C．抗感染
D．胃腸減壓
E．口服中藥



正確答案:10．D；11．D；12．E　解題思路：1.該患者有急腹癥表現，應嚴格執行外科"四禁"，即禁食禁飲、禁忌灌腸、禁用瀉藥，禁用嗎啡等止痛藥物。
2.患者有反復發作性上腹痛史5年，突然劇烈腹痛并遍及全腹，比較符合十二指腸潰瘍穿孔的典型臨床表現。




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（13-14題共用備選答案）
A．同步直流電復律
B．非同步直流電復律
C．體外反搏術
D．起搏器臨時起搏
E．射頻消融術
答案 A B C D E 13．急性心肌梗死時發生室顫應盡快應用
答案 A B C D E 14．急性心肌梗死時發生三度房室傳導阻滯宜用



正確答案:13.B,14.A　解題思路：室顫可導致心搏驟停，一旦發現立即做非同步直流電除顫并采取其他搶救措施。





（15-16題共用備選答案）
A．B超檢查
B．妊娠試驗
C．黃體酮試驗
D．基礎體溫測定
E．女性激素測定
答案 A B C D E 15．診斷早期妊娠快速、準確的方法是
答案 A B C D E 16．測定有無排卵簡單易行的方法是



正確答案:15.A,16.D　解題思路：1.超聲檢查是診斷早期妊娠快速準確的方法。
2.基礎體溫測定是測定有無排卵簡單易行的方法，它能夠反映卵巢的周期性活動，一般測量2～3個周期，即可推斷排卵規律，預測排卵時間。