一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.麻疹出疹的順序是
A.頭面-耳后-軀干-四肢末端-全身
B.耳后發際-面部-軀干-四肢-手掌足底
C.四肢末端-頭面-軀干-背部-胸部
D.四肢末端-軀干-頭面-耳后發際
E.耳后發際-四肢末端-頭面-前胸-后背
正確答案:B 解題思路:麻疹出疹的順序是:耳后發際-面部-軀干-四肢-手掌足底。
2.骨科手術皮膚準備的時間是
A.1天
B.術前3天
C.術前6天
D.術前7天
E.術前10天
正確答案:B 解題思路:骨科手術對皮膚準備更為嚴格,應于術前連續備皮3天。
3.骨科長期臥床病人飲食最好是
A.無鹽飲食
B.高鐵飲食
C.高磷飲食
D.高蛋白飲食,多飲水
E.高糖飲食,多喝水
正確答案:D 解題思路:骨折的愈合與營養狀況密切相關,故應給予高蛋白飲食。鼓勵病人多飲水,以免泌尿系結石及感染。
4.顱腦手術后,病人頭部翻轉過劇可引起
A.硬膜外血腫
B.顱內壓增高
C.腦梗死
D.腦出血
E.腦疝
正確答案:E 解題思路:顱腦手術后,顱內各部位壓力不均,劇烈變換體位時,會導致腦疝。
5.正常分娩和剖宮產的產婦放置宮內節育器的時間是產后
A.2個月和4個月
B.3個月和6個月
C.6個月和9個月
D.1個月和2個月
E.4個月和5個月
正確答案:B 解題思路:順產后3個月就可以放置宮內節育器,剖腹產后6個月可以帶環,雙剖腹產10個月以后可以帶環。
二、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-10題共用題干)
患者女性,宮內妊娠37周,GP,發現胎動減少2天入院。
6.以下措施不正確的是
A.胎心監護
B.B超
C.胎盤功能檢查
D.胎兒頭皮血血氣分析
E.立即剖宮產
7.若B超提示羊水指數6cm,臍帶繞頸一周,胎盤成熟,處理最為合理的是
A.宮口開大后行人工破膜,觀察羊水量及性狀
B.剖宮產最安全
C.臥位、吸氧、延長孕周
D.產程中加強宮縮,爭取3小時內分娩
E.灌腸
8.人工破膜后,行陰道檢查,宮口開大5cm,左枕后位,羊水Ⅲ度為棕黃色,頻繁地出現晚期減速,下列處理正確的是
A.立即行剖宮產
B.行產鉗術
C.等待自然分娩
D.靜滴縮宮素,使其盡快分娩
E.吸氧、左側臥位
9.新生兒分娩后,Apgar評分為7分,屬于輕度窒息,下列說法不正確的是
A.清理呼吸道
B.保暖在輻射臺上,應在30~32℃
C.采用托背法使其建立呼吸
D.擠壓新生兒腹部
E.吸氧
10.新生幾經過初步復蘇后,Apgar評分為9分,下列說法不正確的是
A.密切觀察面色、呼吸、心率、體溫,做好記錄
B.繼續吸氧
C.將新生兒放置于母親的胸、腹部,早開奶
D.測體重、身長,手腕上系上母親姓名及病歷號
E.做好眼睛護理
正確答案:6.E;7.A;8.A;9.D;10.B 解題思路:1.胎動減少可能存在胎兒宮內窘迫,應先做相關檢查以協助診斷。
2.B超示羊水少,應行人工破膜,并注意觀察羊水量及性狀、顏色。
3.此時已出現胎兒窘迫,應首先剖宮產結束分娩,減少母嬰并發癥。
4.新生兒娩出后可采用托背法將其處于良好的通氣狀態,不可用手擠壓新生兒腹部,以免造成新生兒內臟損傷。
5.8~10分屬正常新生兒,故不需再專門吸氧。
(11-13題共用題干)
患者男性,40歲。外傷所致左側脛腓骨骨折,復位后給予小腿管型石膏外固定,患者主訴石膏內有持續性局部疼痛。
11.患者可能出現的問題是
A.石膏綜合征
B.化膿性皮炎
C.骨筋膜室綜合征
D.傷口感染
E.石膏壓瘡
12.為避免形成石膏壓瘡,在護理石膏患者時禁止做的工作是
A.包扎石膏前骨突處加襯墊
B.包扎石膏時用手掌托扶
C.石膏干固前用手指托扶石膏
D.燈泡烘烤石膏加速干固
E.石膏如污染用濕布擦拭
13.處理石膏壓瘡的主要方法是
A.向石膏內塞襯墊
B.拆除并更換石膏
C.在石膏表面做好標記
D.修整石膏邊緣
E.抬高患肢以利消腫
正確答案:11.E;12.C;13.B 解題思路:1.持續性局部疼痛是形成石膏壓瘡的早期癥狀之一,應高度重視。
2.在石膏未干前須用手掌托住石膏,忌用手指捏壓。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(14-17題共用備選答案)
A.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系
B.胎兒在子宮內的姿勢
C.胎兒縱軸與母體縱軸垂直
D.胎體縱軸與母體縱軸的關系
E.最先進入骨盆入口的胎兒部分
答案 A B C D E 14.胎產式為
答案 A B C D E 15.胎先露為
答案 A B C D E 16.胎方位為
答案 A B C D E 17.橫產式為
正確答案:14.D,15.E,16.A,17.C 解題思路:1.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系,稱為胎方位:胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產式;最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。
4.胎產式分為橫產式(垂直)和縱產式(平行)兩種。
(18-19題共用備選答案)
A.維生素B缺乏
B.維生素A缺乏
C.維生素D缺乏
D.維生素B缺乏
E.維生素C缺乏
答案 A B C D E 18.夜盲癥
答案 A B C D E 19.腳氣病
正確答案:18.B,19.A 解題思路:1.維生素A缺乏病為因體內缺乏維生素A而致的全身性疾病。首先因免疫功能下降而易患各種感染,臨床表現主要在眼部:因暗適應力降低而患有夜盲癥,可有結膜、角膜干燥(即干眼癥),嚴重者角膜軟化并可致盲。
2.腳氣病即維生素B缺乏病,主要累及神經系統、心血管系統和水腫及漿液滲出。