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2014年初級護師考試專業知識-考前沖刺（一）

發布時間：2014-05-24 共1頁

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
 
　　1．胸外科病人術前護理重點是
　　A．心理護理，消除恐懼
　　B．監測體溫
　　C．做好呼吸道準備，改善肺功能
　　D．床上排便訓練
　　E．維持體液平衡
 
　　正確答案:C解題思路：預防術后肺不張、肺部感染等并發癥。
 
　　2．患者，男性，55歲，腹股溝斜疝術后，為防止術后出血，切口部位壓沙袋，壓迫的時間是
　　A．3～4小時
　　B．4～5小時
　　C．9～11小時
　　D．12～24小時
　　E．48～72小時
 
　　正確答案:D解題思路：預防術后出血：注意觀察有無傷口滲血。腹股溝斜疝術后切口放置沙袋壓迫12～24小時，以防止傷口出血發生繼發感染，并可使用陰囊托或丁字帶托起陰囊，以防陰囊血腫。
 
　　3．重癥哮喘是指經一般支氣管擴張藥治療后仍有
　　A．哮鳴音存在
　　B．脈率每分鐘100次以上
　　C．明顯發紺
　　D．時有焦慮或煩躁
　　E．呼吸頻率輕度增加
 
　　正確答案:C解題思路：重癥哮喘，氣道嚴重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，因此經一般支氣管擴張藥治療后仍有缺氧癥狀。
 
　　4．要素飲食配制后，冰箱內冷藏，使用期限最遲不得超過
　　A．2小時
　　B．4小時
　　C．8小時
　　D．15小時
　　E．24小時
 
　　正確答案:E解題思路：配制要素飲食液需要保存在4℃以下冰箱內冷藏，24小時配制1次，放置時間過長容易變質，因此使用期限不超過24小時。
 
　　5．患者，男性，慢性支氣管炎20年，感冒2天，現不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底有濕啰音，應考慮
　　A．慢性支氣管炎
　　B．肺氣腫
　　C．左心衰竭
　　D．右心衰竭
　　E．支氣管擴張
 
　　正確答案:C解題思路：該患者目前為典型的急性左心衰竭的臨床表現，即突發極度的呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音。
 
　　二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
 
　　（6-7題共用題干）
　　男，30歲。胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發氣胸，呼吸極度困難，發紺，出冷汗。檢查：BP80/60mmHg，氣管向左側移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫生采用胸膜腔引流治療。
　　6．造成病人呼吸極度困難、發紺的主要原因是
　　A．健側肺受壓迫
　　B．縱膈向健側移位
　　C．靜脈血液回流受阻
　　D．患側胸腔壓力不斷升高
　　E．廣泛皮下氣腫
　　7．護士在巡視病房時，發現引流管銜接處脫節，應立即做出的處理是
　　A．更換胸腔引流管
　　B．重新連接引流管
　　C．鉗閉引流管近端
　　D．拔除胸腔引流管
　　E．通知醫生，等待處理
 
　　正確答案:6．D；7．C解題思路：患者胸部外傷并發氣胸，患側胸部飽滿，氣管、心臟移向健側，患側胸腔壓力不斷升高造成呼吸困難、發紺。
 
　　（8-10題共用題干）
　　男，35歲。頭部摔傷，昏迷不醒8小時。檢查淺昏迷狀態，偶能睜眼，右側瞳孔散大。對光反應消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血，左上肢不能活動，左側錐體束征陽性。腰穿壓力1.86kPa，呈均勻血性腦脊液，X線顱骨平片右眼眶骨折，CT掃描右額顳部有低密度區。
　　8．請問可能的診斷是
　　A．腦震蕩
　　B．腦挫傷
　　C．腦干損傷
　　D．顱內血腫
　　E．腦挫裂傷
　　9．處理原則以哪項為主
　　A．非手術治療
　　B．顱內血腫清除
　　C．顱骨鉆孔穿刺抽吸
　　D．顱骨鉆孔沖洗引流
　　E．神經介入治療
　　10．防治腦水腫采取下列措施應除外
　　A．脫水
　　B．激素
　　C．過度換氣
　　D．限制液體入量
　　E．使用抗生素
 
　　正確答案:8．E；9．A；10．C解題思路：患者有頭部外傷史，意識障礙8小時，腰穿示顱內壓增高，可診斷為腦挫裂傷。
 
　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
　　（11-14題共用備選答案）
　　A．慢性粒細胞白血病首選
　　B．特發性血小板減少性紫癜首選
　　C．缺鐵性貧血首選
　　D．預防胎兒畸形首選
　　E．慢性再生障礙性貧血首選
　　11．丙酸睪酮為
　　12．白消安(馬利蘭)為
　　13．硫酸亞鐵為
　　14．潑尼松為
 
　　正確答案:11.E,12.A,13.C,14.B解題思路：1.雄激素為治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物，作用機制可能是刺激腎臟產生紅細胞生成素，對骨髓有直接刺激紅細胞生成的作用。
　　2.化療藥物有白消安(即馬利蘭)、羥基脲、二溴甘露醇、氮芥類藥物，其中首選白消安，其次為羥基脲。
　　3.缺鐵性貧血是由于體內貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅細胞生成受到障礙引起的一種小細胞、低色素性貧血。藥物治療首選口服鐵劑。
　　4.特發性血小板減少性紫癜(簡稱ITP)是一種自身免疫性出血綜合征，腎上腺糖皮質激素為首選藥物。
 
　　（15-18題共用備選答案）
　　A．腹腔多次手術后
　　B．飽食后劇烈運動
　　C．嬰幼兒腸梗阻
　　D．習慣性便秘老年人
　　E．蛔蟲病
　　15．腸套疊易發生于
　　16．腸扭轉易發生于
　　17．嵌頓疝易發生于
　　18．粘連性腸梗阻易發生于
 
　　正確答案:15.C,16.B,17.D,18.A解題思路：1.腸套疊是指某部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻，為嬰幼兒時期最常見的急腹癥之一，是引起3個月至3歲小兒腸梗阻最常見的原因。
　　2.腸扭轉多見于青壯年，常在飽食后劇烈運動而發病，表現為突發臍周劇烈絞痛，腹脹不對稱，病人早期即可發生休克。
　　3.習慣性便秘患者，尤其是老年人，經常因為腹內壓增高而易發生腹外疝，且易發生嵌頓疝。
　　4.粘連性腸梗阻常由于腹腔內手術、炎癥、創傷、出血、異物等引起。
 

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