一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.心肺復蘇后處理,不恰當的是
A.加強生命體征觀察
B.糾正低血壓
C.糾正酸堿失衡
D.不用抗生素
E.保持呼吸道通暢
正確答案:D解題思路:預防感染,復蘇后病人均須常規使用抗生素。
2.患兒女,9歲。家長訴患兒常出現四肢不自主抖動及擠眉弄眼,持物不穩,但是睡眠時癥狀消失。查體:T36.℃,P118次/分,扁桃體二度腫大,心尖部可聞及II級收縮期雜音,初步診斷為風濕性心臟炎伴舞蹈病。最合適的藥物治療組合是
A.阿司匹林、青霉素
B.腎上腺皮質激素、鎮靜藥、丙種球蛋白
C.青霉素、腎上腺皮質激素、鎮靜藥
D.阿司匹林、腎上腺皮質激素、丙種球蛋白
E.青霉素、阿司匹林、腎上腺皮質激素、鎮靜藥
正確答案:E解題思路:青霉素控制鏈球菌感染;用水楊酸鹽(阿司匹林)或腎上腺皮質激素(地塞米松等)抗風濕治療;舞蹈病應用巴比妥類藥物控制癥狀。
3.長期無保護地接觸X線的最大不良反應是
A.皮膚損傷
B.骨質疏松
C.骨髓受抑制
D.營養不良
E.肺結核
正確答案:C解題思路:長期無保護接觸X線可導致骨髓受抑制。
4.患者,女性,34歲,口服避孕藥物進行避孕已1年,某天漏服,補服時間應為性交后
A.5小時內
B.7小時內
C.10小時內
D.12小時內
E.24小時內
正確答案:D解題思路:避孕藥漏服應于第二天清晨,性交后12小時內補服。
5.不宜應用營養療法的病人是
A.休克
B.上消化道大出血
C.急性腎衰竭
D.食管癌晚期
E.嚴重消瘦
正確答案:A解題思路:近期體重下降大于正常體重10%、血清白蛋白小于30g/L、連續7天不能進食、明確營養不良診斷者和可能發生營養不良者均是營養療法的適應證。
二、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
患者,女性,47歲,外傷10天后發生破傷風入院。
6.對其治療的中心環節是
A.預防并發癥
B.抗炎
C.控制和解除痊攣
D.中和血內游離毒素
E.清創
7.對其飲食護理不正確的是
A.進食時間應在痙攣間歇期
B.低蛋白
C.高維生素
D.少量多次
E.必要時可以全胃腸外營養
正確答案:6.C;7.B解題思路:2.破傷風病人由于陣發性痙攣,消耗多,因此要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。
(8-9題共用題干)
患者,女性,65歲,肝癌早期,擬行肝葉切除術。
8.行術前腸道準備時,下列哪項正確
A.不灌腸
B.1天堿性液灌腸
C.術日晨酸性液灌腸
D.術前2天堿性液灌腸
E.術前3天酸性液灌腸
9.術后病情平穩后應取
A.俯臥位,避免過早活動
B.健側臥位,盡早活動
C.患側臥位,盡早活動
D.半臥位,避免過早活動
E.不限
正確答案:8.E;9.D解題思路:1.防止肝性腦病等并發癥發生,術前3天應進行必要的腸道準備,防止產氨增加,一般選用酸性灌腸液。
2.病情平穩后宜取半臥位。肝手術后一般不宜過早起床活動,防止出血。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-12題共用備選答案)
A.俯臥位
B.半臥位
C.截石位
D.1/4側臥位
E.去枕平臥位
10.脾切除術后
11.顱腦手術后
12.直腸癌手術
正確答案:10.E,11.E,12.C解題思路:1.防止直立性低血壓。
2.可采用頭高足低位或平臥位,促進靜脈血液回流,減輕腦水腫,減輕呼吸負擔。
3.截石位可使肛管下垂,肛門部顯露很清楚,便于手術操作。
(13-16題共用備選答案)
A.腎盂腎炎的常見病因
B.酸中毒大呼吸
C.陳-施呼吸
D.主動脈瓣關閉不全
E.再生障礙性貧血
13.水沖脈見于
14.全血細胞減少見于
15.呼吸淺慢漸深快再淺慢后暫停是
16.大腸埃希菌感染是
正確答案:13.D,14.E,15.C,16.A解題思路:1.脈搏驟起驟落,急促有力。見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等使脈壓增大的疾病。
2.再生障礙性貧血的血象呈正細胞貧血,全血細胞減少。
3.潮式呼吸(陳-施呼吸),呼吸由淺慢逐漸變為深快,達到最大強度后,呼吸再由深快變為淺慢,繼之呼吸暫停數秒鐘。
4.腎盂腎炎主要是由細菌引起的腎盂腎盞和腎實質的感染性炎癥。致病菌以大腸埃希菌最為多見,其次為副大腸埃希菌、變形桿菌等。