一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.子宮肌瘤臨床表現錯誤的是
A.子宮頸部肌瘤少見
B.各種肌瘤以肌壁間肌瘤最多見
C.各類肌瘤均引起月經量增多
D.絕經后肌瘤有萎縮趨向
E.癥狀的輕重與肌瘤部位及數目、大小有關
正確答案:C解題思路:黏膜下肌瘤主要引起月經量增多。
2.靜脈推注高濃度鉀最危險的是
A.硬癱
B.呼吸麻痹
C.心搏驟停
D.肌無力
E.腹脹
正確答案:C解題思路:靜脈推注高濃度鉀迅速造成高鉀血癥,可抑制心傳導,出現致死性心律失常。
3.患者,男性,45歲,顱腦損傷住院治療,行冬眠降溫療法,下列護理不正確的是
A.收縮壓<70mmHg,呼吸不規則,應終止冬眠療法
B.終止時,先停物理降溫,再停冬眠藥物
C.維持電解質及酸堿平衡
D.物理降溫后用冬眠藥物
E.單人房間,室溫18~20℃
正確答案:D解題思路:降溫前應先用冬眠藥物,以防止寒戰反應。
4.不利于潰瘍病大出血治療的是
A.禁食
B.內鏡直視下止血
C.給予去甲腎上腺素
D.補液和輸血
E.給予阿托品等解痙藥
正確答案:E解題思路:阿托品為膽堿能抑制藥,可松弛胃腸平滑肌,影響潰瘍面收縮,加重出血。
5.全胃腸道外營養的護理要點除外
A.營養液配置后24小時內用完
B.可存放48小時以上
C.營養液可能存于4℃以下冰箱內
D.不可在輸注營養液管道內注藥
E.按時、按量輸注,不能過快或過慢
正確答案:B解題思路:配制后應立即使用,避免細菌繁殖引起變質。
二、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-9題共用題干)
患者,男性,左腰部被撞傷2小時,因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70mmHg(16/9kPa),心率80次/分,呼吸平穩,左腰部稍腫伴明顯壓痛,腹軟無壓痛。
6.護理中應特別強調
A.常規保留導尿管或膀胱造口
B.靜脈補液
C.絕對臥床休息
D.做好術前準備
E.應用廣譜抗生素
7.下列哪項護理診斷目前不會出現是
A.軀體活動受限
B.有感染的危險
C.組織灌注量減少
D.潛在并發癥:休克
E.疼痛
8.此時最可能的診斷是
A.輸尿管損傷
B.胰破裂
C.腎損傷
D.胃穿孔
E.腸破裂
9.首先應做的檢查是
A.尿常規
B.靜脈腎盂造影
C.排泄性尿路造影
D.X線
E.CT
正確答案:6.C;7.C;8.C;9.A解題思路:1.腎損傷患者需絕對臥床休息2~4周,即使血尿消失,仍需繼續臥床休息至預定時間。過早過多離床活動,有可能再度發生出血。
2.該患者目前生命體征平穩,不存在組織灌注量減少的表現。
3.該患者具備腎損傷的臨床表現:血尿;腎包膜張力增加、腎周圍軟組織損傷、出血或尿外滲引起的患側腰腹部疼痛;腰腹部腫塊等。
4.尿液檢查:血尿是診斷腎損傷的重要依據。
(10-11題共用題干)
女性,已婚,停經48天,陰道少許出血2天,無腹痛,婦檢,外陰陰道(-),宮頸著色,口閉,子宮增大如孕48天大小,妊娠試驗(+)。
10.診斷可能性最大為
A.過期流產
B.感染性流產
C.難免流產
D.先兆流產
E.不全流產
11.如該婦女在治療中出現下腹墜痛,腰酸,有多量陰道出血,面色蒼白。此時護理哪項不妥
A.立即通知醫生
B.將病人扶為坐位
C.做好輸液準備
D.做好輸血準備
E.安撫病人
正確答案:10.D;11.B解題思路:1.停經,陰道出血無腹痛,HCG陽性,婦檢:子宮與停經天數相符,宮口閉,故考慮為先兆流產。
2.先兆流產發展為難免流產,做好刮宮準備,應協助病人呈截石位。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-13題共用備選答案)
A.腰穿
B.吸氧
C.手術
D.使用抗生素
E.物理降溫
12.腦脊液漏患者忌做
13.有腦疝現象忌做
正確答案:12.A,13.A解題思路:腰穿可進一步減少腦脊液,促使腦疝形成。
(14-15題共用備選答案)
A.靜脈麻醉
B.區域阻滯
C.氣管內插管吸入麻醉
D.神經阻滯
E.普魯卡因靜脈復合麻醉
14.開胸手術用
15.上腹部手術用
正確答案:14.C,15.E解題思路:開胸手術中胸腔與大氣直接相通,負壓消失,肺萎陷,故需行封閉式吸入麻醉。