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　　B．經(jīng)常嘔吐的病人

　　C．拒絕進(jìn)食的病人

　　D．食欲低下的病人

　　E．剛拔牙的病人

 

　　正確答案:C解題思路：鼻飼法用于昏迷病人、消化道腫瘤、食管狹窄、顱腦外傷以及其他不能由口進(jìn)食者，以保證其營(yíng)養(yǎng)需求。因此，對(duì)于拒絕進(jìn)食的患者，應(yīng)采取鼻飼飲食。

 

　　2．保護(hù)骨隆突處，預(yù)防壓瘡不宜使用

　　A．海綿墊

　　B．氣墊

　　C．軟枕

　　D．水褥

　　E．橡膠氣圈

 

　　正確答案:E解題思路：預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)注意保護(hù)骨隆突處，可使用海綿墊、氣墊可使身體支撐面積增寬而均勻。用氣圈反而影響血液循環(huán)，妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚。

 

　　3．隱血試驗(yàn)前可以進(jìn)食的食物是

　　A．豆角、紅燒牛肉

　　B．茭白、雞蛋清

　　C．青菜、炒豬肝

　　D．菠菜、紅燒青魚(yú)

　　E．豆腐、豬血湯

 

　　正確答案:B解題思路：隱血試驗(yàn)飲食是協(xié)助診斷消化道有無(wú)出血。試驗(yàn)期3天忌食含鐵食物，如綠色蔬菜、肉類(lèi)、動(dòng)物血及其他含鐵豐富的食物或藥物。

 

　　4．護(hù)士為病人輸血前的準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的是

　　A．做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)

　　B．血制品不能加溫，需自然復(fù)溫

　　C．與血庫(kù)人員共同做好"三查八對(duì)"

　　D．先輸入復(fù)方氯化鈉溶液

　　E．血液從血庫(kù)取出后勿劇烈振蕩

 

　　正確答案:D解題思路：輸血前不需要輸注復(fù)方氯化鈉溶液，需輸注生理鹽水。

 

　　5．患者，男性，75歲，胃癌晚期，全身極度衰竭，意識(shí)有時(shí)模糊。為安慰病人，護(hù)士與其交流時(shí)應(yīng)使用的距離是

　　A．親密距離

　　B．熟人距離

　　C．社交距離

　　D．工作距離

　　E．演講距離

 

　　正確答案:B解題思路：距離分為4種：①親密距離為0～46cm，適用于彼此關(guān)系親密或親屬之間，當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行查體、治療、安慰時(shí)，與病人之間的距離屬于親密距離；②熟人(個(gè)人)距離為0.46～1.2m，適用于老同學(xué)、老同事及關(guān)系融洽的師生、鄰里之間，護(hù)士與病人進(jìn)行交談時(shí)主要使用熟人距離；③社交距離為1.2～3.6m，適用于參加正式社交活動(dòng)或會(huì)議，彼此不十分熟悉的人之間，如護(hù)士同事一起工作時(shí)或護(hù)士通知病人做檢查、吃飯等；④演講(公眾)距離>3.6m，適用于教師上課、參加演講、作報(bào)告，護(hù)士給病人做健康教育等。

 

　　二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

 

　　（6-7題共用題干）

　　患者，男性，68歲，患肝硬化已5年，意識(shí)障礙，有時(shí)譫妄，行為失常，呼氣有肝臭味，4天未排大便。

　　6．此病人需行大量不保留灌腸解除便秘，禁用的灌腸溶液是

　　A．生理鹽水

　　B．1、2、3溶液

　　C．肥皂水

　　D．甘油加水

　　E．液狀石蠟

　　7．禁用該溶液的原因是

　　A．防止電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　B．防止發(fā)生腹脹

　　C．減少對(duì)腸黏膜刺激

　　D．防止發(fā)生腹瀉

　　E．減少氨的產(chǎn)生和吸收

 

　　正確答案:6．C；7．E解題思路：1.肝功能損害嚴(yán)重的肝性腦病病人有明顯黃疸、出血傾向和肝臭，因此發(fā)現(xiàn)患者口腔有肝臭應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)槠淇蓪?dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重昏迷的程度。

　　2.如果用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重昏迷的程度。因此不用肥皂水灌腸可減少氨的吸收和產(chǎn)生。

 

　　（8-10題共用題干）

　　患兒，女，5歲。食欲不振2年余，近日癥狀加重。平素嗜零食，面黃肌瘦，夜寢不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.0×10¹²/L，鋅10μmol/L。

　　8．患兒主要的健康問(wèn)題是

　　A．進(jìn)食自理缺陷

　　B．活動(dòng)無(wú)耐力

　　C．軀體移動(dòng)障礙

　　D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　E．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：潛在低于機(jī)體需要量

　　9．引起該健康問(wèn)題的直接病因是

　　A．缺乏紫外線照射

　　B．睡眠不足

　　C．缺乏體力鍛煉

　　D．吸收障礙

　　E．偏食

　　10．相應(yīng)的護(hù)理措施應(yīng)是

　　A．加強(qiáng)鍛煉，增加光照時(shí)間

　　B．保證睡眠時(shí)間

　　C．教育患兒改善飲食習(xí)慣

　　D．提高烹調(diào)技術(shù)

　　E．加強(qiáng)用藥指導(dǎo)

 

　　正確答案:8．D；9．E；10．C解題思路：1.根據(jù)患者的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者由于厭食，已出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，因此健康問(wèn)題應(yīng)該是營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。

　　2.患兒平時(shí)嗜零食，這是偏食的一種特征。

　　3.針對(duì)偏食的護(hù)理措施應(yīng)該是教育為主，強(qiáng)調(diào)飲食均衡的好處和偏食的壞處，從而讓患兒從思想上明白，行動(dòng)上才能取得配合。

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（11-12題共用備選答案）

　　A．干燥試管

　　B．抗凝試管

　　C．血培養(yǎng)瓶

　　D．普通玻璃瓶

　　E．無(wú)菌培養(yǎng)盒

　　11．血液常規(guī)生化檢查應(yīng)選

　　12．痰細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)選

 

　　正確答案:11.A,12.E解題思路：1.血液常規(guī)生化檢查需留取血清標(biāo)本，可備干燥試管。

　　2.做痰細(xì)菌培養(yǎng)需用無(wú)菌容器，可選無(wú)菌培養(yǎng)盒。

 

　　（13-14題共用備選答案）

　　A．左側(cè)頭低足高位

　　B．左側(cè)頭高足低位

　　C．去枕平臥位

　　D．端坐位

　　E．中凹臥位

　　13．輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即協(xié)助病人取

　　14．腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)協(xié)助病人取

 

　　正確答案:13.A,14.C解題思路：1.空氣栓塞危險(xiǎn)的原因就是右心室肺動(dòng)脈入口阻塞，血液不能進(jìn)入肺內(nèi)。因此可立即取左側(cè)、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。

　　2.為預(yù)防由于腰穿引起顱內(nèi)壓下降所致頭痛的發(fā)生，患者應(yīng)采用去枕平臥位。