2014年初級護師考試專業實踐能力-考前沖刺（二）
發布時間：2014-05-24 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．深昏迷病人出現鼾聲呼吸，屬于
A．呼吸聲音異常
B．呼吸困難
C．呼吸深淺度異常
D．呼吸頻率異常
E．呼吸節律異常
正確答案:A解題思路：鼾聲呼吸是呼氣時發生粗糙的鼾聲，屬于呼吸聲音異常，見于深昏迷等病人。
2．頸外靜脈穿刺時正確的進針角度是
A．持穿刺針與皮膚呈45°進針，入皮后呈25°穿刺
B．持穿刺針與皮膚呈25°進針，入皮后呈45°穿刺
C．持穿刺針與皮膚呈60°進針，入皮后呈15°進針
D．持穿刺針與皮膚呈15°進針，入皮后呈60°進針
E．持穿刺針與皮膚呈30°進針，入皮后呈30°進針
正確答案:A解題思路：頸外靜脈在下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處，頸外靜脈外緣為穿刺點進針。一般與皮膚呈45°進針，入皮后呈25°沿靜脈方向穿刺。
3．患者，女性，46歲，有消化性潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，需做糞隱血試驗，病人可以進食的食物是
A．菠菜、牛肉
B．生菜、紅燒青魚
C．茭白、雞蛋
D．油豆腐、豬血湯
E．青菜、炒豬肝
正確答案:C解題思路：隱血試驗飲食是協助診斷消化道有無出血，忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。只有C類食物不含有上述成分。
4．患者，男性，55歲，因發熱頭痛需服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是
A．減少對消化道的刺激
B．提高藥物的療效
C．降低藥物的毒性
D．減輕對肝臟的損害
E．減輕對腎臟的損害
正確答案:A解題思路：阿司匹林對胃黏膜有刺激，因此宜飯后服。
5．呼吸與呼吸暫停現象交替出現稱為
A．潮式呼吸
B．庫斯莫呼吸
C．蟬鳴樣呼吸
D．畢奧呼吸
E．浮淺式呼吸
正確答案:D解題思路：間斷呼吸(畢奧呼吸)表現為呼吸與呼吸暫停現象交替出現。其特點是有規律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此周而復始。為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現，常見于顱內病變或呼吸中樞衰竭的病人。
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-9題共用題干）
患者，女性，48歲，收縮壓160mmHg(21.3kPa)，舒張壓100mmHg(13.3kPa)，血脂偏高，勞累后感到心前區疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波低平。
6．關于該病人的病情描述錯誤的是
A．高血壓
B．臨界高血壓
C．脈壓增大
D．可能有動脈硬化
E．心前區疼痛為心肌缺血所致
7．因為病人左上肢正在輸液，護士為其測量了右側上肢血壓，右上肢血壓通常比左上肢高
A．5～10mmHg(0.7～1.3kPa)
B．10～20mmHg(1.3～2.6kPa)
C．20～30mmHg(2.6～4.0kPa)
D．30～40mmHg(4.0～5.3kPa)
E．40～50mmHg(5.3～6.7kPa)
8．血壓計袖帶下緣距肘橫紋的距離是
A．1～2cm
B．2～3cm
C．3～4cm
D．4～5cm
E．5～6cm
9．護士在對病人進行健康指導的內容錯誤的是
A．注意休息
B．注意情緒穩定
C．低鹽飲食
D．注意生活規律
E．可少量飲酒
正確答案:6．B；7．B；8．B；9．E解題思路：1.臨界收縮期高血壓是指收縮壓在140～149mmHg，舒張壓90～94mmHg，根據該患者的血壓已屬于高血壓，非臨界高血壓。
2.右上肢血壓通常比左上肢高10～20mmHg。
3.袖帶平整地纏繞于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3cm。
4.高血壓在飲食中要注意戒煙酒。因為酒精可加速心率，導致血壓升高。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-12題共用備選答案）
A．潛在并發癥：休克
B．有感染的危險與損傷有關
C．缺乏保健知識
D．排尿異常與損傷有關
E．焦慮
10．一患者在工地上作業時被重物擠壓造成骨盆骨折、尿道損傷。此患者當時排在首位的護理診斷是
11．患者，男性，37歲，體檢發現腎結石，直徑小于1cm，無并發癥，宜行非手術治療，患者對此疾病一無所知。此患者排在首位的護理診斷是
12．患者搬動重物后突然左側下腹痛，放射至大腿內側、會陰部，有鏡下血尿。此患者排在首位的護理診斷是
正確答案:10.A,11.C,12.D解題思路：1.骨盆骨折會導致大失血而危及生命，故其首要護理問題為潛在并發癥休克。
2.患者對其疾病一無所知，因此他對自己如何防護保健也不知道，因此首要護理診斷是缺乏保健知識。
3.患者很可能出現了腎損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護理問題是排尿異常。
（13-14題共用備選答案）
A．皮丘隆起，并出現紅暈硬塊，直徑大于1cm，或紅暈周圍有偽足、癢感
B．試驗處皮膚有明顯突起的風團或大丘疹，周圍充血
C．皮丘紅腫，硬結大于1.5cm，紅暈可超過4cm，有時出現偽足，主訴癢感
D．局部有出血點，直徑大于1cm
E．局部有白斑、硬塊，直徑大于1cm
13．青霉素過敏試驗局部反應陽性的判斷標準是
14．破傷風抗毒素過敏試驗局部反應陽性的判斷標準是
正確答案:13.A,14.C解題思路：1.青霉素陽性表現是局部皮丘隆起，出現紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍出現偽足、有癢感。
2.破傷風陽性表現是局部皮丘紅腫，硬結大于1.5cm，紅暈超過4cm，有時出現偽足，主訴癢感。
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