一、A型題:以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.慢性軟組織損傷溫熱療法不包括
A.蠟療
B.中藥熱敷
C.紅外線
D.分米波
E.毫米波
正確答案:E解題思路:高頻電療法中的毫米波只產生非熱效應,而中等劑量的分米波、厘米波可產生溫熱效應。
2.高血壓病患者有氧訓練需要避免的是
A.高強度運動
B.大肌群運動
C.動力性運動
D.較長運動時間
E.運動時血壓監測
正確答案:A解題思路:高血壓病患者有氧訓練方法上強調中小強度、較長時間、大肌群的動力性運動以及各種放松類活動,運動強度過大對患者無益,所以高血壓患者不提倡高強度運動。
3.靜脈曲張的最常見部位
A.上肢
B.大腿
C.小腿
D.手部
E.頭部
正確答案:C解題思路:靜脈曲張形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,造成靜脈曲張。
4.關節活動度測量儀器不包括
A.長臂量角器
B.短臂量角器
C.小型半圓形量角器
D.等速測試儀
E.圓規
正確答案:D解題思路:量角器為測量關節活動范圍的工具,有各種不同類型。
5.運動性失語癥的表現是
A.能聽懂別人講話,但自己說很費力
B.不能聽懂別人講話,自己也不能說出
C.自己能說話,但不能理解別人說話
D.能看懂文字符號,但讀不出聲音
E.一般能說話,但說不出物品名稱
正確答案:A解題思路:運動性失語癥狀特點為患者能理解他人語言,構音器官的活動并無障礙,有的雖能發音但不能構成語言。
二、B型題:以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(6-7題共用備選答案)
A.3周
B.4周
C.6周
D.3個月
E.6個月
6.肌肉肌腱完全斷裂,縫合術后何時可以開始被動運動
7.肌肉肌腱完全斷裂,縫合術后何時可以開始負重運動
正確答案:6.C,7.D解題思路:1.肌肉肌腱完全斷裂,縫合術后6周可以開始被動運動,3個月可以開始負重運動。
2.肌肉肌腱完全斷裂,縫合術后6周可以開始被動運動,3個月可以開始負重運動。
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(8-9題共用題干)
患者,女,40歲,外傷后右側股骨髁上骨折,在轉院途中突然出現患肢劇痛,足背動脈搏動消失,足趾蒼白、麻木發涼,小腿張力增高,局部有水皰,牽拉足趾引起小腿疼痛。
8.其臨床診斷是
A.骨折移位
B.肌肉損傷過重
C.合并神經損傷
D.合并大血管損傷
E.出現骨筋膜室綜合征
9.最主要的治療措施是
A.給予血管擴張藥,消除血管痙攣
B.抬高患肢,以利腫脹消退
C.被動按摩,促進循環
D.做局部麻醉,解除血管痙攣
E.解除局部包扎及外固定物,經觀察不見好轉,切開筋膜減壓
正確答案:8.E;9.E解題思路:1.骨筋膜室由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜圍成,室壁堅硬(韌)。當四肢骨折、特別是前臂或小腿骨折時,引起肌損傷水腫及筋膜下血腫使室內容物體積驟增,或肢體擠壓傷、外包扎過緊,使室容積驟減,均可導致室內壓力迅速升高。首先靜脈回流障礙使毛細血管通透性增高,靜脈淤血和微血管滲出,更加重肌肉水腫及室內高壓并形成惡性循環。若前臂骨筋膜室內壓力超過8.7kPa(65mmHg),小腿骨筋膜室內壓力超過7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小動脈即關閉。一般肌肉缺血2~4小時后麻痹、8~12小時后完全壞死。整個過程演變很快,通常分為三個階段:肌肉供血中斷早期,僅少量肌肉壞死,若能及時恢復血運,患肢功能多可保存;繼而肌肉因缺血時間較長而壞死增多,雖積極恢復血運,部分壞死肌肉只能經瘢痕修復,出現缺血性肌攣縮,形成爪形手、爪形足,嚴重影響患肢功能;如果完全缺血的肌肉多、時間久,勢必發生壞疽,尤其是繼發感染后,最終不得不截肢。
2.治療須及早作一至數條長切口,徹底切開患室的深筋膜,分開肌束直抵骨膜,以充分減壓引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神經缺血壞死。皮膚切口一般不縫合,僅以凡士林紗布稀疏填塞、外加多層無菌敷料包扎,待腫脹消退再延期縫合,局部切開減壓引流后,應控制感染,并糾正脫水、高血鉀、酸中毒,以防休克、急性腎衰發生。