中級考試內科學習題1
發布時間：2014-12-29 共1頁
1. 以下哪種情況是洋地黃適用證
A.預激綜合征合并心房顫動
B.風心病，心衰，快速房顫
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室傳導阻滯
E.急性心肌梗死
正確答案：B
2.最早能反映急性心肌梗死發生的酶學檢查是
A.肌酸磷酸激酶（CPK）
B.CPK-MM亞型：MM3／MM1比值
C.CPK-MB
D.α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）
E.血清肌紅蛋白
正確答案：B
3.下列哪種診斷技術診斷心包積液既安全又準確
A.心包穿刺術
B.心臟聽診
C.心電圖
D.超聲心動圖
E.胸部X線攝片
正確答案：D
4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強度的改變，下列哪項正確
A.含硝酸甘油減弱
B.運動時減弱
C.屏氣減弱
D.下蹲減弱
E.用心得安增強
正確答案：D
5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內膜炎
A.心房顫動
B.期前收縮
C.心臟擴大
D.新出現病理雜音
E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質、強度突然改變
正確答案：E
6.主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于
A.冠狀動脈開口處
B.腎動脈開口處
C.主動脈弓
D.降主動脈
E.腹主動脈[ ]
正確答案：E
7.亞急性細菌性心內膜炎，行人工瓣膜置換的指征是
A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.抗生素治療2周無效者
D.高熱持續不退，白細胞持續升高
E.適當抗生素治療但血培養持續陽性或反復復發
正確答案：E
8.男性，16歲，查體發現心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次／分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1．7cm2，平時活動無受限。應作哪項處理
A.抗生素預防感染性心內膜炎
B.二尖瓣分離術
C.洋地黃治療
D.利尿劑治療
E.避免重體力活動，定期隨診
正確答案：E
9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出現下列何種情況應予停藥
A.血鉀降低
B.房顫心率由120次／分降為80次／分
C.心尖區收縮期雜音增強
D.心率40次／分，心尖區聞大炮音
E.血肌酐升高
正確答案：D
10.體循環淤血的最可靠體征為
A.靜脈壓升高
B.肝臟腫大及壓痛
C.胸、腹腔積液
D.雙下肢水腫
E.頸靜脈曲張
正確答案：A
11.心絞痛發作的典型部位為
A.心前區
B.胸骨中、上段胸骨后
C.胸骨下段
D.心尖部
E.劍突下
正確答案：B
12.女性，26歲，感冒后第5天出現心悸、氣促、心率120次／分，心尖區第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區收縮期吹風樣雜音Ⅱ級。對確診最有意義的檢查是
A.心電圖
B.胸片
C.血沉
D.血清病毒中和抗體
E.超聲心動圖
正確答案：D
13.下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應
A.低血糖
B.室性快速性心律失常
C.肺纖維化
D.角膜微粒沉著
E.光過敏
正確答案：A
14.純收縮期高血壓的診斷標準是
A.收縮壓≥18．7kP
A.
B.收縮壓≥21．3kP
A.
C.收縮壓≥21．3kPa或舒張壓≤12kPa
D.收縮壓≥21．3kPa而舒張壓＜12kP
A.
E.收縮壓≥4kPa
正確答案：D
15.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性??音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為
A.心力衰竭
B.嚴重心律失常
C.心力衰竭和嚴重心律失常
D.心臟性猝死
E.心源性休克
正確答案：C
16.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性??音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為
A.心力衰竭
B.嚴重心律失常
C.心力衰竭和嚴重心律失常
D.心臟性猝死
E.心源性休克
正確答案：C
17.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性??音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為
A.心力衰竭
B.嚴重心律失常
C.心力衰竭和嚴重心律失常
D.心臟性猝死
E.心源性休克
正確答案：C
18.下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部X線檢查
D.心導管
E.心血管造影
正確答案：A
19.夜間臥位型心絞痛的發生與下列哪項因素有關
A.冠脈痙攣
B.左室排血量減少
C.冠脈血流減少
D.靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗
E.夜間血壓低
正確答案：D
20高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重
A.室性期前收縮、二聯律
B.心室率快的心房顫動
C.非陣發性交界性心動過速
D.完全性心臟傳導阻滯
E.室性心動過速
正確答案：D
21.男性，40歲，頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓190／135mmHg，全身水腫，尿蛋白++++，尿紅細胞+++，尿素氮20mmol／L，診斷為
A.急進型高血壓
B.原發性高血壓Ⅲ期
C.原發性高血壓Ⅱ期
D.高血壓腦病
E.高血壓危象
正確答案：A
22.女性，45歲，發現高血壓病3年，近日血壓24．0／14．6kPa（180／110mmHg），心率115次／分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療
A.硝苯吡啶
B.依那普利
C.普萘洛爾
D.利血平
E.哌唑嗪
正確答案：C
23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同時心尖區新出現三級收縮期吹風樣雜音，提示
A.并發感染性心內膜炎
B.并發乳頭肌功能不全
C.并發室間隔穿孔
D.并發心包炎
E.并發心室膨脹瘤
正確答案：B
24.男性，25歲，因心悸氣短3年，發熱1個月就診，查體：T 7．6℃，瞼結膜有一出血點，有杵狀指，心率100次／分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，H
B.80g／L，尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為
A.上呼吸道感染
B.風濕活動
C.心肌炎
D.風心病合并感染性心內膜炎
E.結締組織疾病
正確答案：D
25.男性，25歲，因心悸氣短3年，發熱1個月就診，查體：T 7．6℃，瞼結膜有一出血點，有杵狀指，心率100次／分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，H
B.80g／L，尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為
A.上呼吸道感染
B.風濕活動
C.心肌炎
D.風心病合并感染性心內膜炎
E.結締組織疾病
正確答案：D
26.左心功能不全的主要癥狀為
A.咳血
B.胸痛
C.呼吸困難
D.少尿
E.咳嗽、咳痰
正確答案：C
27.心肌梗死患者預后的決定性因素為
A.心律失常
B.心功能
C.心肌壞死的數量
D.年齡
E.就診的時間
正確答案：C
28.下列哪項符合二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現
A.P-P間期及R-R間期均不等
B.相鄰的P-P間期進行性縮短
C.包含受阻P波在內的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍
D.最常見的傳導比例為4：2
E.受阻P波前的一個P-R間期延長
正確答案：C
29.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發病5小時入院，首選以下哪項治療
A.靜脈注射硝酸甘油
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射西地蘭
D.尿激酶溶栓治療
E.靜脈注射復方丹參
正確答案：D
30.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發病5小時入院，首選以下哪項治療
A.靜脈注射硝酸甘油
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射西地蘭
D.尿激酶溶栓治療
E.靜脈注射復方丹參
正確答案：D
31.男，40歲。1年前發生急性心梗，下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠
A.冠狀T
B.ST段壓低
C.T波高大
D.異常Q波
E.低電壓
正確答案：D
32.風心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯律。應首先考慮
A.洋地黃劑量不足
B.低鉀
C.洋地黃中毒
D.風濕活動
E.心衰加重
正確答案：C
33.女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項檢查最重要
A.胸片
B.心臟超聲
C.心電圖
D.放射性核素掃描
E.心肌酶
正確答案：B
34.某高血壓患者，突發呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性??音，測血壓為32．0／16．0kPa（240／120mmHg），宜選用下列哪種藥物治療
A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利
正確答案：B
35.根據下列哪項檢查可確診肺動脈口狹窄
A.心臟聽診
B.心電圖
C.胸部X線
D.右心導管
E.心向量圖
正確答案：D
36.高血壓患者出現以下哪些表現，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段
A.心尖區第一心音降低
B.肺動脈瓣第二音亢進
C.室性期前收縮
D.勞力性呼吸困難
E.夜間陣發性呼吸困難
正確答案：D
37.風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現將減輕
A.肝腫大壓痛
B.下肢水腫
C.頸靜脈曲張
D.心尖區舒張期隆隆樣雜音
E.呼吸困難
正確答案：E
38.原發性高血壓患者腎功能受損的最先表現是
A.尿比重固定為1．010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量紅細胞
E.血尿素氮升高
正確答案：C
39.男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次／分，QRS波間隔不規則。心電圖診斷為
A.心室顫動
B.陣發性室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.心室撲動
正確答案：C
40.治療高度房室傳導阻滯不宜用
A.洋地黃
B.普魯卡因酰胺
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.奎尼丁
正確答案：A
41.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1．35.最可能的診斷是
A.風心病二尖瓣狹窄
B.風心病二尖瓣關閉不全
C.風心病主動脈瓣關閉不全
D.風心病主動脈瓣狹窄
E.肥厚型心肌病
正確答案：E
42.女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個月，心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物
A.硝酸甘油
B.硝酸異山梨醇酯（消心痛）
C.普萘洛爾
D.洋地黃
E.利尿劑
正確答案：C
43.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現出現心前區疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮質激素
D.地高辛
E.青霉素
正確答案：C
44.動脈瘤最有效的治療方法是
A.控制高脂飲食
B.體育鍛煉
C.手術切除
D.降低血壓
E.降血脂藥物
正確答案：C
45.男性，48歲，3年來反復發作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發作時血壓28．0／16．0kPa（210／120mmHg），癥狀可于2小時后自行緩解，血壓恢復正常，診斷考慮
A.高血壓危象
B.皮質醇增多癥
C.原發性醛固酮增多癥
D.嗜鉻細胞瘤
E.主動脈縮窄
正確答案：D
46.女，32歲，有反復關節紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動后突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是
A.風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期
B.風心病二尖瓣狹窄，左房失代償期
C.風心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期
D.風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期
E.風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期
正確答案：B
47.病毒性心肌炎可出現下列哪項表現
A.Ewart征
B.Rotch征
C.Osler結
D.Jameways結
E.Adams-Stokes綜合征
正確答案：E
48.女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16．0／10．7kPa（120／80mmHg），心率100次／分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，肺底??音。下列哪一項處理最為適宜
A.靜脈注射呋塞米（速尿）
B.血管升壓素（垂體后葉素）靜脈注射
C.靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏）
D.輸血
E.嗎啡
正確答案：：A
49. 女性，28歲，風心病二尖瓣狹窄。經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區疼痛、水腫。這提示
A.二尖瓣狹窄肝動脈栓塞
B.二尖瓣狹窄左心功能不全
C.合并二尖瓣關閉不全
D.合并主動脈瓣病變
E.二尖瓣狹窄進入右心受累期
正確答案：E
50.男性，35歲，心悸，氣促2年。關節痛、發熱1個月，心尖區可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次／分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細胞4～10個／HP.最可能診斷是
A.腎盂腎炎
B.腎小球腎炎
C.風心病合并亞急性細菌性心內膜炎
D.上呼吸道感染
E.風濕活動
正確答案：C
51.男性，35歲，心悸，氣促2年。關節痛、發熱1個月，心尖區可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次／分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細胞4～10個／HP.最可能診斷是
A.腎盂腎炎
B.腎小球腎炎
C.風心病合并亞急性細菌性心內膜炎
D.上呼吸道感染
E.風濕活動
正確答案：C
53-54.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續1小時不緩解。
查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV
1．本病例最可能的診斷是
A.冠心病、心絞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺動脈栓塞
D.氣胸
E.主動脈夾層動脈瘤
2．確診的首選檢查是
A.超聲
B.心肌酶譜
C.胸片
D血沉
E.連續心電圖監測
正確答案：EA
55-57.男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為24／14kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規輕度蛋白尿，眼底檢查示視
網膜動脈狹窄，動脈交叉壓迫。
55.此時應定為高血壓哪一期
A.臨界高血壓
B.第一期
C.第二期
D.第三期
E.第四期
56.近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動，伴左側肢體肌力減退，麻木，此時最需要進行何種檢查
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.腦CT
D.血液流變學檢查
E.動態心電圖
57.如患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓28／16kPa（210／120mmHg），心率130次／分。首選下列哪種
藥物
A.腎上腺皮質激素
B.硝苯吡啶
C.普萘洛爾
D.硝普鈉
E.氫氯噻嗪
正確答案：CCD
58-60.男性，28歲，主訴心前區疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發熱、寒戰、血壓110／80mmHg，心率
110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈
壓升高，出現頸靜脈曲張及休克。
58．本病例最可能的診斷是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
59．最有意義的檢查是
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.呼吸功能
E.血沉
60．此時最重要的處理應為
A.強心、利尿治療
B.積極治療原發疾病
C.抽血作細菌培養
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松
正確答案：CCD
61-64.男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不
安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36．5 ℃ ，血壓為13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脈率110次／分；心界不大
，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性??音；肝脾未觸及。
61．最可能的診斷是
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
62．于入院后第3天突發劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠，心界增大
C.血壓降低，脈壓減小
D.心尖區響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性??音及頸靜脈曲張
63．該例患者診斷應為
A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
64．該并發癥最常見于何部位的梗死
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
正確答案：EDBC
77-79.男性，28歲，主訴心前區疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發熱、寒戰、血壓110／80mmHg，心率
110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈
壓升高，出現頸靜脈曲張及休克。
77．本病例最可能的診斷是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
78．最有意義的檢查是
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.呼吸功能
E.血沉
79．此時最重要的處理應為
A.強心、利尿治療
B.積極治療原發疾病
C.抽血作細菌培養
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松
正確答案：CCD
80-82.男性，40歲，近2個月以來，發作性血壓升高達28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續2小時后可自行緩解，血壓恢復正常。
80．本病例最可能的診斷為
A.原發性高血壓
B.高血壓危象
C.嗜鉻細胞瘤
D.皮質醇增多癥
E.主動脈縮窄
81．不宜使用下列哪種藥物
A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.普萘洛爾
D.氫氯噻嗪
E.硝苯地平
82．可選用下列哪項檢查有助于診斷
A.心電圖
B.心臟超聲
C.尿中17-羥皮質類固醇檢查
D.血、尿中兒茶酚胺及VMA測定
E.地塞米松試驗
正確答案：CCD
83-86.女性，38歲，患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變為規整，室率50次／分。
83．此時心電圖檢查最可能的診斷為
A.竇性心動過緩
B.完全性房室傳導阻滯結性逸搏心律
C.結性心動過速
D.結性非陣發性心動過速
E.二度房室傳導阻滯
84．出現以上心電圖心變最可能的原因為
A.心衰控制
B.洋地黃中毒
C.洋地黃劑量不足
D.洋地黃劑量合適
E.未用利尿劑
85．如進行地高辛濃度測定，患者可能出現哪種情況
A.地高辛濃度=0．5～2．0ng／ml
B.地高辛濃度≤1．5ng／ml
C.地高辛濃度＞2．0ng／ml
D.地高辛濃度＜0．5ng／ml
E.地高辛濃度=1．5ng／ml
86．糾正中毒，下列哪項錯誤
A.停藥
B.阿托品
C.特異性地高辛抗體
D.糾正電解質紊亂
E.利多卡因
正確答案：ABCE
87-90.男性，25歲，近3年來常有胸痛、發作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ
、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
87．本病例初步擬診為
A.風心病二尖瓣狹窄
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全
D.風心病主動脈狹窄
E.縮窄性心包炎
88．下列病史中哪項最重要
A.有無風濕活動史
B.有無慢性支氣管炎史
C.有無感冒、長期低熱病史
D.有無家族史
E.有無高血壓病史
89．下列體檢哪項是肥厚型原發性心肌病特征
A.心尖部第一心音減弱
B.主動脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重
90．對肥厚型梗阻性原發性心肌病下列哪項檢查是主要的
A.心肌核素掃描
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.靜脈壓測定
正確答案：BDCC
91.二尖瓣狹窄患者可出現下列哪些體征
A.心尖區舒張期隆隆樣雜音
B.心尖區S1亢進
C.二尖瓣開瓣旨
D.P2亢進、分裂
E.S2逆分裂
正確答案：ABCD
92.下列哪些是病毒性心肌炎的臨床表現
A.胸痛
B.呼吸困難
C.與體溫升高相對應的心率加快
D.室性期前收縮
E.病理性第三心音
正確答案：ABDE
93.主動脈瓣關閉不全的體征有
A.聽到S3
B.心尖區S1亢進
C.A2減弱或消失
D.心尖區低調柔和的舒張中期雜音
E.脈壓變小
正確答案：ACD
94.下列哪些是心電圖的正常范圍
A.P波的寬度不超過0．11s
B.P-R間期在0．12～0．20s
C.QRS波群的寬度在0．06～0．10s之間
D.T波的振幅不應低于同導聯R波的1／4
E.Q-T間期的正常范圍為0．32～0．44s
正確答案：ABCE
95.心絞痛型冠心病胸痛的特點是
A.部位在胸骨體下段之后
B.性質為壓迫、發悶或緊縮感
C.舌下含服硝酸甘油無效
D.發作常由體力勞動或情緒激動所激發
E.疼痛在3～5分鐘內漸消失
正確答案：BDE
96.下列哪些措施可治療陣發性室性心動過速
A.毛花苷丙
B.電擊治療
C.利多卡因治療
D.胺碘酮
E.普魯卡因胺
正確答案：BCDE
97.主動脈瘤在形態學上可分為
A.囊形動脈瘤
B.梭形動脈瘤
C.夾層動脈瘤
D.胸主動脈瘤
E.腹主動脈瘤
正確答案：ABC
98.下列哪些是主動脈瓣關閉不全的臨床表現
A.胸痛
B.呼吸困難
C.咳嗽
D.頭頸部動脈搏動感
E.大咯血
正確答案：AD
99.哪些是擴張型心肌病的超聲心動圖改變
A.左室壁局限性運動減弱
B.左室擴張
C.左室流出道擴大
D.室間隔運動減弱
E.左室后壁運動減弱
正確答案：BCDE
2. A1題型
1.內分泌系統固有的內分泌腺有
A.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島
B.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺
C.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島
D.甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島
3. E.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺
答案：A
2.甲狀腺激素屬于
A.氨基酸類激素
B.蛋白質激素
C.肽類激素
D.類固醇激素
E.胺類激素
答案：A
3.性激素屬于
A.氨基酸類激素
B.肽類激素
C.蛋白質激素
4. D.類固醇激素
E.胺類激素
答案：D
4.腎上腺皮質激素屬于
A.氨基酸類激素
B.肽類激素
C.類固醇激素
D.蛋白質激素
E.胺類激素
答案：C
5.類固醇激素發揮作用是
A.通過與細胞膜受體結合
B.通過PKC
C.通過C蛋白
D.通過與細胞核受體結合
E.通過DG
答案：D
6.蛋白質和肽類激素借助于下列哪種離子傳遞信息
A.K+
B.Na+
C.Cl-
D.Ca2+
E.H+
答案：D
7.內分泌是指內分泌腺或組織所分泌的激素
A.通過血液傳遞
B.通過細胞外液局部傳遞
C.通過細胞外液鄰近傳遞
D.直接作用于自身細胞
E.細胞內直接作用
答案：A
8.內分泌系統的反饋調節是指
A.神經系統對內分泌系統的調節
B.內分泌系統對神經系統的調節
C.免疫系統對內分泌系統的調節
D.內分泌系統對免疫系統的調節
E.下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調節
答案：E
9.常用于內分泌功能減退的動態功能試驗是
A.興奮試驗
B.抑制試驗
C.激發試驗
D.拮抗試驗
E.負荷試驗
5. 答案：A
10.對內分泌腺功能減退性疾病治療主要采用
A.替代治療
B.病因治療
C.對癥治療
D.支持治療
E.放療或化療
答案：A
11.垂體微腺瘤是指
A.直徑＜10cm的腫瘤
B.直徑＜10μm的腫瘤
C.直徑＜5cm的腫瘤
D.直徑＜10mm的腫瘤
E.直徑＜5mm的腫瘤
答案：D
12.垂體大腺瘤是指
A.直徑＞10cm的腫瘤
B.直徑＞10μm的腫瘤
C.直徑＞5cm的腫瘤
D.直徑＞10mm的腫瘤
E.直徑＞5mm的腫瘤
答案：D
13.對于垂體瘤下列哪項不正確
A.無功能垂體瘤不分泌具有生物學活性的激素
B.無功能垂體瘤和促性腺激素瘤均為大腺瘤
C.垂體瘤的診斷主要采用影像技術
D.有功能垂體瘤可表現為占位病變和激素分泌異常
E.垂體PRL瘤首選手術治療
答案：E
14.最常見的垂體腫瘤為
A.ACTH瘤
B.TSH瘤
C.PRL瘤
D.GH瘤
E.FSH／LH瘤
答案：C
15.ACTH是指
A.促腎上腺皮質激素釋放激素
B.促腎上腺皮質激素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.促甲狀腺激素
E.促性腺激素釋放激素
答案：B
16.引起血ACTH升高的疾病是
A.Sheehan綜合征
B.腎上腺皮質腺瘤
C.Addison病
D.原發性醛固酮增多癥
E.PRL瘤
答案：C
17.下列哪項不引起血清PRL升高
A.腎衰竭
B.下丘腦疾病
C.原發性甲狀腺功能減退癥
D.應激、睡眠、吮吸
E.原發性醛固酮增多癥
答案：E
18.下列哪項可以肯定PRL瘤的診斷
A.PRL＞300μg／L
B.PRL＞200μg／L
C.PRL＞150μg／L
6. D.PRL＞250μg／L
E.PRL＞100μg／L
答案：A
19.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是
A.醛固酮
B.降鈣素
C.精氨酸加壓素
D.催乳素
E.生長抑素
答案：C
20.由下丘腦分泌并儲存于神經垂體的激素
A.抗利尿激素、催產素
B.生長抑素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.黃體生成素、促卵泡素
E.催乳素
答案：A
21.下列哪種是類固醇激素
A.催乳素
B.胰島素
C.甲狀腺激素
D.降鈣素
E.雌二醇
答案：E
22.肢端肥大癥治療是否有效的指標是
A.SS↑
B.GHRH↑
C.CRH↑
D.GH↑
E.IGF-1↑
答案：E
23.肢端肥大癥篩選和疾病活動性指標是
A.IGF-1↑
B.SS↑
C.GnRH↑
D.GHRH↑
E.GH↑
答案：A
24.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應先補充
A.性激素
B.甲狀腺激素
C.糖皮質激素
D.ACTH
E.GnRH
答案：C
25.胰島素低血糖興奮試驗可用于下列哪種疾病的診斷
A.尿崩癥
B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒癥
D.甲亢
E.肢端肥大癥
答案：C
26.部分性尿崩癥是指禁水后
A.1.010＜尿比重＜1.015
B.1.015＜尿比重＜1.020
C.1.005＜尿比重＜1.010
D.1.010＜尿比重＜1.020
E.1.020＜尿比重＜1.025
答案：B
27.禁水-加壓素試驗尿滲透壓升高，見于
A.正常人
B.精神性煩渴
C.腎性尿崩癥
D.中樞性尿崩癥
E.慢性腎臟疾病
答案：D
28.引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是
A.碘缺乏
B.碘過多
C.TH合成障礙
D.致甲狀腺腫物質
E.TH需要量增加
答案：A
29.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率
A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制
B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制
C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制
D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制
E.大多降低，無高峰，不被T3抑制
答案：B
30.Graves病的發病與下列哪項有關
A.TG
B.TSH
C.TH
D.TSAb
E.TBAb
答案：D
31.TSAb是一種具有與
A.TSH相同效應的自身抗體
B.TRH相同效應的自身抗體
C.TH相同效應的自身抗體
D.TPO相同效應的自身抗體
E.TRAb相同效應的自身抗體
答案：A
32.Graves病浸潤性突眼主要與
A.體液免疫有關
B.TSAb有關
C.細胞免疫有關
D.TPO有關
E.TSH有關
答案：C
33.甲狀腺性甲亢中最多見的是
A.多結節性毒性甲狀腺腫
B.Graves病
C.毒性腺瘤
D.甲狀腺癌
E.碘甲亢
答案：B
34.甲亢最常見類型是
A.甲狀腺性甲亢
B.TSH甲亢
C.，惡性腫瘤伴甲亢
D.HCG相關性甲亢
E.卵巢甲狀腺腫伴甲亢
答案：A
35.關于Graves病的發病機制，下列哪項與目前觀點不符
A.有一定的家族傾向
B.與一定的HLA類型有關
C.與TSAb的關系十分密切
D.由于TSH分泌亢進
7. E.是一種器官特異性自身免疫病
答案：D
36.Graves病的典型臨床表現有
A.基礎代謝率升高，甲狀腺腫
B.基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫
C.突眼，甲狀腺腫，心率增快
D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦
E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征
答案：E
37.下列哪項不是甲亢的臨床表現
A.周期性麻痹
B.周圍血管征
C.月經量過多
D無力及肌萎縮
E.大便次數增多
答案：C
38.單純性突眼的Stellwag征是指
A.瞬目減少
B.眼球突出
C.眼球輻輳不良
D.上眼瞼攣縮
E.額紋減少
答案：A
39.關于單純性甲狀腺腫的治療哪項不正確
A.主要取決于病因
B.多數患者可用TH治療
C.手術治療可首選
D.可采用碘化食鹽防治
E.成年結節性甲狀腺腫避免過量碘治療
答案：C
40.關于脛前粘液性水腫，哪項不正確
A.屬自身免疫性疾病
B.是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現
C.常與浸潤性突眼并存
D.多見于脛骨前下1／3部位
E.皮損大多為對稱性
8. 答案：B
41.亞臨床型甲亢的特點是
A.血T3、T4↑，TSH↓
B.血T3↑、T4正常，TSH↓
C.血T3正常、T4↑，TSH↓
D.血T3、T4正常，TSH↓
9. E.血T3、T4↑，TSH正常
答案：D
42.直接反映甲狀腺功能狀態的指標是
A.TT3、TT4
B.rT3、TT4
C.TT3、TT4、TSH
D.Tr4、TSH
E.FT3、FT4
答案：E
43.TRH興奮試驗TSH有升高反應其意義為
A.可排除甲亢
B.支持甲亢的診斷
C.見于Graves眼病
D.見于TSH瘤
E.見于自主性高功能腺瘤
答案：A
10. 44.關于TSAb的意義，下列哪項不正確
A.診斷Graves病
B.疾病是否處于活動
C.Graves病復發與否
D.能否停藥的指標
E.手術指征
答案：E
45.甲亢危象的主要臨床表現是
A.心率增快，血壓增高，脈壓增大
B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁
C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫
D.低血壓，低體溫，休克
E.心率增快，心律失常，心力衰竭
答案：B
46.對Graves病有早期診斷意義的檢查是
A.TSAb
B.TGAb
C.TPOAb
D.TRAb
E.TBAb
答案：A
47.哪種疾病不伴高脂血癥
A.糖尿病
B.甲減
C.甲亢
D.腎病綜合征
E.動脈粥樣硬化
答案：C
48.T3型甲亢的特征為
A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B.T3抑制試驗抑制率＞50％
C.甲狀腺攝碘率增高
D.血清蛋白結合碘增高
E.TRH興奮試驗TSH升高
答案：A
49.甲亢藥物治療后停藥的重要指標是
A.TRH興奮試驗正常
B.T3抑制試驗正常
C.甲狀腺攝碘率正常
D.TSH測定正常
E.TSAb轉陰
答案：E
50.抗甲狀腺藥物的主要副作用是
A.胃腸道反應
B.藥疹
C.肝功能損害
D.粒細胞減少
E.腎臟損害
答案：D
51.抗甲狀腺藥物的作用機制
A.抑制甲狀腺細胞攝取碘
B.抑制甲狀腺組織釋放碘
C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯
D.抑制甲狀腺組織釋放TH
E.增加甲狀腺激素的降解
答案：C
52.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為
A.增加抗甲狀腺藥物劑量
B.抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素
C.停用抗甲狀腺藥物
D.加用碘劑
E.加用β受體阻滯劑
答案：B
53.抗甲狀腺藥物有兩類
A.咪唑類和磺脲類
B.咪唑類和硫脲類
C.咪唑類和碘制劑
D.磺脲類和雙胍類
E.磺脲類和硫脲類
答案：B
54.甲亢危象時使用碘劑的主要目的是
A.增強抗甲狀腺藥物的作用
B.抑制TH的合成
C.降低基礎代謝率
D.阻抑TH的釋放
E.阻斷甲狀腺素興奮交感神經作用
答案：D
55.抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為
A.白細胞＜6乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／L
B.白細胞＜4乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／L
C.白細胞＜3.5乘以十的九次方／L或中性粒＜2.5乘以十的九次方／L
D.白細胞＜3乘以十的九次方／L或中性粒＜1.5乘以十的九次方／L
E.白細胞＜5乘以十的九次方／L或中性粒＜0.5乘以十的九次方／L
答案：D
56.放射性131I治療甲亢的作用機制
A.阻斷TSH對甲狀腺的促進作用
B.抑制自身免疫反應
C.抑制甲狀腺素的活性
D.破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH分泌
E.降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性
答案：D
57.131I治療甲亢，下列哪項是禁忌證
A.中度甲亢，年齡＞25歲
B.妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者
C.抗甲狀腺藥過敏或無效或治療后復發
D.某些高功能結節
E.非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫
答案：B
58.131I治療甲亢應至少觀察多長時間方能行第二次治療
A.1年
B.半年
C.3個月
D.2個月
E.1個月
答案：B
59.131I治療甲亢最常見的并發癥是
A.突眼加重
B.誘發甲狀腺危象
C.甲狀腺癌變
D.甲狀腺功能減退
E.血小板減少
答案：D
60.下列哪項適于復方碘劑治療
A.甲亢術前準備和甲狀腺危象
B.甲亢合并妊娠
C.甲亢性心臟病
D.甲亢術后復發
E.甲亢伴重度浸潤性突眼
答案：A
61.手術治療甲亢，下列哪項是禁忌證
A.中、重度甲亢，藥物治療無效
B.甲亢復發或不愿長期服藥
C.妊娠早期和晚期
D.結節性甲狀腺腫伴甲亢
E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢
答案：C
62.對于妊娠期甲亢的治療哪項不正確
A.禁用放射性碘治療
B.藥物治療首選PTU
C.慎用普萘洛爾
D.手術宜于妊娠中期施行
E.可選擇碘劑治療
答案：E
63.甲減按病因分類最常見為
A.原發性甲減
B.垂體性甲減
C.下丘腦性甲減
D.TSH不敏感綜合征
E.TH不敏感綜合征
答案：A
64.原發性甲減是指
A.由于下丘腦或垂體疾病所致
B.由于甲狀腺本身疾病所致
C.由于下丘腦疾病所致
D.由于甲狀腺對TSH有抵抗
E.由于靶組織對TH不敏感
答案：B
65.亞臨床甲減的特征是
A.血T3、T4↓，TSH↑
B.血T3↑、T4正常，TSH↓
C.血T3正常、T4↑，TSH↓
D.血T3、T4正常，TSH↑
E.血T3、T4↑，TSH正常
答案：D
66.關于甲減替代治療，哪項不正確
A.從小劑量開始逐增至最佳效果
B.TSH是評價療效的最佳指標
C.替代用量應注意個體化
D.不論何種甲減均需TH替代并監測
E.確診后即刻足量替代
答案：E
67.關于甲減病變部位的確定，哪項不正確
A.原發性者TSH↑，繼發性者TSH↓
B.TRH興奮試驗TSH↑為垂體性甲減
C.TSH↑，TRH刺激后更高為原發性
D.T3、T4↑，TSH↑而無甲亢表現為TH不敏感型
E.TRH刺激后TSH延遲↑為下丘腦性
答案：B
68.哪項對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義
A.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現
B.甲狀腺腫大
C.血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率明顯↓
D.TGAb與TPOAb常明顯↑
E.血T3、T4↑，甲狀腺131I率明顯↑
答案：C
69.哪項不是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現
A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮
B.中年女性多見
C.TGAb與TPOAb常明顯↑
D.又稱自身免疫性甲狀腺炎
E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現象”
答案：E
70.哪項對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義
A.TGAb與TPOAb明顯↑
B.實驗室檢查呈所謂“分離現象”
C.一過性甲狀腺毒癥
D.甲狀腺掃描攝碘功能↓
E.甲狀腺131I率明顯↓
答案：A
71.Cushing綜合征中最常見類型為
A.腎上腺皮質腺瘤
B.腎上腺皮質癌
C.Cushing病
D.異位ACTH綜合征
E.Meador綜合征
答案：C
72.下列哪項不是Cushing綜合征的表現
A.皮質醇分泌失去晝夜節律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血質外貌，常伴痤瘡
D.腎上腺髓質增生或腫瘤
E.皮膚菲薄，紫紋
答案：D
73.下列哪項提示腎上腺皮質癌
A.皮膚色素明顯加深
B.重度Cushing綜合征、女性明顯男性化表現，血鉀低
C.血漿ACTH明顯升高
D.大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制
E.ACTH興奮試驗呈過度反應
答案：B
74.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜鉻細胞瘤
D.肺癌
E.甲狀腺髓樣癌
答案：D
75.小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別
A.腎上腺皮質腺瘤與腺癌
B.Cushing病與異位ACTH綜合征
C.單純性肥胖與Cushing綜合征
D.腎上腺皮質腫瘤與Cushing病
E.Cushing病與Cushing綜合征
答案：C
76.大劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別
A.腎上腺皮質腺瘤與腺癌
B.Cushing病與異位ACTH綜合征
C.單純性肥胖與Cushing綜合征
D.腎上腺皮質腫瘤與Cushing病
E.Cushing病與Cushing綜合征
答案：D
77.原發性醛固酮增多癥最多見的類型是
A.醛固酮瘤
B.特醛癥
C.原發性腎上腺皮質增生
D.醛固酮癌
E.腎素反應性腺瘤
答案：A
78.原發性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現是
A.肌無力及周期性麻痹
B.高血壓
C.多尿，口渴、多飲
D.心率失常
E.肢端麻木，手足搐搦
答案：B
79.原發性醛固酮增多癥的實驗室特點是
A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高
B.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低
C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低
D.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高
E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低
答案：D
80.下列哪項改變考慮繼發性醛固酮增多癥
A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高
B.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低
C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低
D.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高
E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低
答案：A
81.確診Addison病哪項試驗最具診斷價值
A.螺內酯試驗
B.地塞米松抑制試驗
C.皮質醇晝夜節律
D.ACTH興奮試驗
E.皮質素水負荷試驗
答案：D
82.Addison病危象的搶救主要措施為
A.，替代治療
B.手術治療
C.對癥治療
D.靜脈輸注糖皮質激素
E.補充鹽皮質激素
答案：D
83.嗜鉻細胞瘤所具有的特征性表現為
A.持續性高血壓
B.直立性高血壓
C.陣發性高血壓
D.高血壓、低血壓交替
E.低血壓、休克
答案：C
84.診斷嗜鉻細胞瘤的一個線索是
A.高血壓對哌唑嗪特別敏感
B.高血壓對常用降壓藥有效
C.高血壓伴交感神經亢進
D.高血壓伴高代謝狀態
E.持續性高血壓
答案：A
85.關于嗜鉻細胞瘤下列哪項正確
A.絕大多數為惡性
B.大多為良性可手術根治
C.良性可選用藥物根治
D.惡性選用131I-MIBG治療可獲根治
E.藥物治療首選p受體阻滯劑
答案：B
86.三發性甲狀旁腺功能亢進癥是指
A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥
B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥
C.繼發性甲狀旁腺功能亢進癥基礎上發生自主性腺瘤
D.繼發性甲狀旁腺功能亢進癥
E.原發性甲狀旁腺功能亢進癥
答案：C
87.原發性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據是
A.血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥
B.血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥
C.血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥
D.血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥
E.血清PTH正常而血鈣增高
答案：A
88.關于甲狀旁腺功能亢進癥哪種類型最常見
A.甲狀旁腺增生
B.甲狀旁腺腺瘤
C.甲狀旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2
答案：B
89.高鈣血癥采用皮質醇抑制試驗血清鈣不下降，考慮下列哪種疾病
A.多發性骨髓瘤
B.維生素D中毒
C.乳堿綜合征
D.結節病
E.甲狀旁腺功能亢進癥
答案：E
90.下列哪項X線表現對甲狀旁腺功能亢進癥有診斷價值
A.彌漫性脫鈣
B.纖維囊性骨炎
C.骨囊腫樣變化
D.骨膜下皮質吸收、顱骨斑點狀脫鈣
E.多發性骨折或骨骼畸形
答案：D
91.高鈣危象的處理選擇
A.大量靜滴生理鹽水、利尿、透析、降鈣素
B.大量維生素D肌注、25％硫酸鎂靜滴
C.大量維生素D肌注、靜滴PTH
D.25％硫酸鎂靜滴、靜滴PTH
。大量1，25（OH）2D3口服，靜滴PTH
答案：A
92.下列哪項檢查可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷
A.血鈣降低、血磷增高
B.尿鈣、尿磷排量減少
C.堿性磷酸酶增高
D.靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑
E.血PTH明顯↑
答案：D
93.關于糖尿病病因和發病機制的論述，哪項正確
A.遺傳與環境因素共同參與其發病過程
B.主要與遺傳及免疫因素有關
C.遺傳易感性是主要發病因素
D.自身免疫反應起主要作用
E.環境因素導致胰島素分泌不足
答案：A
94.Ⅱ型糖尿病的發病機制是
A.胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足
B.胰島B細胞自身免疫反應性損傷
C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷
D.胰島B細胞遺傳性缺陷
E.胰島素拮抗激素增多
答案：C
95.1型糖尿病有兩種亞型
A.免疫介導和特發性
B.MODY1和MODY2
C.MODY和線粒體DNA
D.IGT和IFG
E.MODY和GDM
答案：A
96.MODY是指
A.線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病
B.青年人中的成年發病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量減低
E.空腹血糖過高
答案：B
97.IFG是指
A.線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病
B.青年人中的成年發病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量減低
E.空腹血糖過高
答案：E
98.IGT是指
A.線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病
B.青年人中的成年發病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量減低
E.空腹血糖過高
答案：D
99.GDM是指
A.線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病
B.青年人中的成年發病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
d.葡萄糖耐量減低
E.空腹血糖過高
答案：C
100.病因學將糖尿病分成四大類型
A.1型，2型，其他特殊類型，GDM
B.自身免疫，特發性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖
E.1型，2型，IGT，IFG
答案：A
101.糖尿病自然進程中的臨床分期為
A.2型←→1型
B.胰島素抵抗←→胰島素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量←→IGT／IFG“糖尿病
D.正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖
E.IGT←→IFG←→糖尿病
答案：C
102.胰島素抵抗是指
A機體對胰島素超常反應
B.機體對胰島素超常敏感
C.機體對胰島素的生理效應增高
D.機體對胰島素的生理效應降低
E.機體對胰島素的需要量減少
答案：D
103.胰島素分泌缺陷表現為胰島素的
A.早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲
B.早期時相增高，第二時相缺如或減弱
C.早期時相和第二時相缺如或減弱
D.生理效應低于預計正常水平
E.需要量增加
答案：A
104.2型糖尿病發病機制的兩個基本環節
A.高胰島素血癥和胰島素抵抗
B.高胰島素血癥和糖耐量減低
C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷
D.胰島素抵抗和糖耐量減低
E.高胰島素血癥和糖耐量增高
答案：C
105.糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項引起
A.胰島素拮抗激素增多
B.胰島素生物活性或效應絕對或相對不足
C.胰島素受體數目、親和力降低
D.高胰島素血癥和胰島素抵抗
E.葡萄糖耐量降低
答案：B
106.關于2型糖尿病的論述哪項不正確
A.可無明顯“三多一少”癥狀
B.可表現為餐后反應性低血糖
C.餐后2小時血糖≥11.1mmol／L
D.餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高
E.尿糖檢查可出現陰性
答案：D
107.糖尿病微血管病變的典型改變是
A.糖尿病腎病、視網膜病變、心肌病變
B.微循環障礙、微血管瘤、基底膜增厚
C.結節性病變、彌漫性病變、滲出性病變
D.單純性病變、增殖性病變
E.血流動力學改變、血液流變學改變
答案：B
108.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在
A.20～300μg／min（30～600mg／24h）
B.30～200μg／min（60～300mg／24h）
C.＞200μg／min（＞300mg／24h）
D.＞300μg／min（＞30mg／24h）
E.20～200μg／min（30～300mg／24h）
答案：E
109.病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.非酮癥高滲性昏迷
C.腦血管意外
D.糖尿病腎病腎衰竭
E.心血管事件
答案：D
110.糖尿病患者失明的主要原因是
A.腦血管意外
B.白內障
C.視網膜病變
D.青光眼
E.虹膜睫狀體病變
答案：C
111.糖尿病性神經病變最常見的部位是
A.周圍神經病變
B.顱神經病變
C.植物神經病變
D.中樞神經病變
E.脊髓病變
答案：A
112.目前診斷糖尿病的主要依據是
A.糖化血紅蛋白測定
B.血漿胰島素測定
C.免疫學指標
D.尿糖測定
E.血葡萄糖測定
答案：E
113.糖尿病診斷標準是：癥狀＋靜脈血漿葡萄糖值
A.隨機≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小時≥11.1mmol／L
B.隨機≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／L
C.隨機≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L
D.隨機≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L
E.隨機≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L
答案：A
114.OGTT中2小時血漿葡萄糖正常值，目前采用的標準為
A.＜7.0mmol／L
B.＜7.8mmol／L
C.＜6.0mmol／L
D.＜6.1mmol／L
E.＜11.1mmol／L
答案：B
115.空腹靜脈血漿葡萄糖正常值，目前采用的標準為
A.＜6.0mmol／L
B.≤6.1mmol／L
C.＜7.0mmol／L
D.＜7.8mmol／L
E.＜11.1mmol／L
答案：A
116.IGT的2小時血漿葡萄糖值為
A.≥7.0～＜1.1mmol／L
B.≥6.1～＜11.1mmol／L
C.≥6.1～＜7.0mmol／L
D.≥6.1～＜7.8mmol／L
E.≥7.8～＜11.1mmol／L
答案：E
117.IFG的靜脈血漿葡萄糖值為
A.≥7.0～＜11.1mmol／L
B.≥6.1～＜11.1mmol／L
C.≥6.1～＜7.0mmol／L
D.≥6.1～＜7.8mmol／L
E.≥6.0～＜7.0mmol／L
答案：E
118.糖尿病“理想”控制的目標血漿葡萄糖值（mmol／L）為空腹非空腹
A.4.4～6.14.4～8.0
B.6.0～7.08.0～10.0
C.4.0～8.07.0～10.0
D.4.4～6.26.2～8.0
E.6.0～8.08.0～10.0
答案：A
119.GHbA，測定的臨床意義為反映糖尿病患者
A.近半年內血糖總的水平
B.近5個月內血糖總的水平
C.近16周內血糖總的水平
D.近4～12周內血糖總的水平
E.近2～3周內血糖總的水平
答案：D
120.糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者
A.近半年內血糖總的水平
B.近3個月內血糖總的水平
C.近16周內血糖總的水平
D.近4～12周內血糖總的水平
E.近2～3周內血糖總的水平
答案：E
121.糖尿病的基礎治療包括
A.飲食治療和合適的體育鍛煉
B.口服降糖藥物治療
C.胰島素治療
D.胰腺移植
E.胰島細胞移植
答案：A
122.糖尿病飲食治療中三大營養素含量占飲食總熱量百分比分別為碳水化合物蛋白質脂肪
A.30％～40％50％＜20％
B.40％～50％50％10％
C.50％～60％＜15％30％
D.20％～30％60％20％
E.＜15％60％30％
答案：C
123.磺脲類口服降糖藥不適宜下列哪項
A.2型糖尿病患者基礎治療未達控制目標
B.2型糖尿病患者已用胰島素＜30U／日
C.2型糖尿病對胰島素抗藥
D.2型糖尿病合并妊娠
E.2型糖尿病對胰島素不敏感
答案：D
124.Somogyi現象是指
A.夜間胰島素作用不足
B.清晨胰島素拮抗激素分泌增多
C.低血糖后反應性高血糖
D.黎明現象
E.胰島素抗藥性
答案：C
125.低血糖癥發作時血糖低于
A.6.0mmol／L
B.4.0mmol／L
C.3.0mmol／L
D.2.8mmol／L
E.2.0mmol／L
答案：D
126.高膽固醇血癥重者選用哪類調節血脂藥
A.膽酸螯合樹脂類
B.煙酸類
C.HMG-CoA還原酶抑制劑
D.氯貝丁酯類
E.亞油酸及其復方制劑
答案：C
127.關于肥胖癥的論述哪項不正確
A.指體內脂肪堆積過多和／或分布異常
B.肥胖癥無危害性
C.是遺傳和環境因素共同作用的結果
D.實際體重＞標準體重20％者為肥胖
E.繼發性肥胖癥應針對病因進行治療
答案：B
128.體重指數（BMI）的計算
A.BMI＝體重（kg）／身高（m）2
B.BMI＝體重（kg）2／身高（m）
C.BMI＝體重（kg）2／身高（m）2
D.BMI＝身高（m）／體重（kg）2
E.BMI＝身高（m）2／體重（kg）
答案：A
129.理想體重的計算
A.理想體重（kg）＝身高（cm）-100
B.理想體重（kg）＝身高（cm）-105
C.理想體重（kg）＝身高（cm）-110
D.理想體重（kg）＝身高（cm）-115
E.理想體重（kg）＝身高（cm）-120
答案：B
130.痛風發作時導致過飽和的血尿酸濃度一般超過
A.416.2mmol／L
B.416.2μmol／L
C.416.2nmol／L
D.416.2pmol／L
E.416.2mol／L
答案：B
B1題型
（131～134題共用備選答案）
A.神經垂體
B.腺垂體
C.下丘腦視上核、室旁核
D.下丘腦腹內側核
E.垂體門靜脈系統
1.產生AVP的部位是 答案：C
2.產生催產素的部位是 答案：C
3.儲存AVP的部位是 答案：A
4.儲存催產素的部位是 答案：A
（135～137題共用備選答案）
A.AVP分泌過多
B.GH分泌過多
C.LH分泌過多
D.皮質醇分泌過多
E.醛固酮分泌過多
1.可引起肢端肥大癥的是 答案：B
2.常引起高血壓及低血鉀的是 答案：E
3.可引起向心性肥胖的是 答案：D
（138～141題共用備選答案）
A.血T3、T4↑，TSH↓
B.血T3、T4↓，TSH↑
C.血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率↓
D.血T3、T4↑，TSH↑
E.血T3、T4正常，甲狀腺攝131I率↑
1.單純性甲狀腺腫 答案：E
2.Graves 病答案：A
3.亞急性甲狀腺炎 答案：C
4.橋本甲狀腺炎 答案：B
（142～143題共用備選答案）
A.開顱手術＋放射治療
B.經蝶竇手術治療
C.阻滯腎上腺皮質激素合成的藥物
D.病側腎上腺手術治療
E.雙側腎上腺切除術
1.垂體微腺瘤的Cushing病首選療法 答案：B
2.腎上腺皮質腺瘤宜采用 答案：D
（144～145題共用備選答案）
A.血葡萄糖測定
B.OGTT
C.GHbA1測定
D.血漿胰島素和C-肽測定
E.ICA、IAA、GAD65等自身抗體測定
1.有助于1、2型糖尿病區分的是 答案：E
2.診斷糖尿病的主要依據是 答案：A
（146～149題共用備選答案）
A.胰島素類似物
B.增加靶組織對胰島素的敏感性
C.延緩碳水化合物的吸收
D.增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用，促進無氧糖酵解，減少肝糖輸出
E.促進胰島B細胞釋放胰島素
1.磺脲類降糖藥的主要作用機制 答案：E
2.雙胍類降糖藥的主要作用機制 答案：D
3.α葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制 答案：C
4.噻唑烷二酮的作用機制 答案：B
（150～153題共用備選答案）
A.血糖＜2.8mmol／L，尿糖-或+，尿酮-
B.血糖＞33.3mmol／L，尿糖3+，尿酮-或+
C.血糖16.7～33.3mmol／L，尿糖4+，尿酮+～3+
D.血糖正常或↑，尿糖-或+，尿酮-或+
E.血糖10.0mmol／L，尿糖-或+，尿酮-
1.糖尿病酮癥酸中毒 答案：C
2.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 答案：B
3.乳酸性酸中毒 答案：D
4.低血糖昏迷 答案：A
（154～155題共用備選答案）
A.增加胰島素用量
B.減少胰島素用量
C.停用胰島素
D.改用磺脲類降糖藥
E.改用雙胍類降糖藥
1.Somogyi現象的處理 答案：B
2.胰島素抗藥性的處理 答案：A
（156～160題共用備選答案）
A.輸液
B.靜脈輸注糖皮質激素
C.靜注50％葡萄糖液
D.即刻補充TH
E.即刻給予PTU
1.搶救DKA首要的、極其關鍵的措施是 答案：A
2.搶救Addison病危象的主要措施是 答案：B
3.搶救低血糖昏迷的主要措施是 答案：C
4.搶救粘液水腫性昏迷的首要措施是 答案：D
5.搶救甲狀腺危象的首要措施是 答案：E
（161～162題共用備選答案）
A.高鈣血癥
B.高PRL血癥
C.高血糖癥
D.高胰島素血癥
E.難治性高膽固醇血癥
1.血漿凈化療法適用于 答案：E
2.透析療法可用于 答案：A
（163～164題共用備選答案）
A.診斷原發性醛固酮增多癥
B.診斷嗜鉻細胞瘤
C.診斷Addison病
D.鑒別單純性肥胖和Cushing綜合征
E.診斷尿崩癥
1.ACTH興奮試驗用于 答案：C
2.小劑量地塞米松抑制試驗用于 答案：D
（165～166題共用備選答案）
A.診斷糖尿病
B.診斷尿崩癥
C.診斷原發性醛固酮增多癥
D.診斷Addison病
E.診斷嗜鉻細胞瘤
1.螺內酯試驗用于 答案：C
2.禁水-加壓素試驗用于 答案：B
（167～171題共用備選答案）
A.周圍血管征
B.Chvostek征與Trousseau征
C.Pemberton征
D.Stellwag征、Mobius征
E.Whipple三聯征
1.低鈣血癥可出現 答案：B
2.胸骨后甲狀腺腫可出現 答案：C
3.單純性突眼可出現 答案：D
4.甲亢高代謝征候群可出現 答案：A
5.低血糖癥時可出現 答案：E
（172～176題共用備選答案）
A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.α葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮類藥物
E.胰島素
1.1型糖尿病選用 答案：E
2.2型糖尿病合并腎衰竭選用 答案：E
3.2型糖尿病急性代謝紊亂選用 答案：E
4.2型糖尿病合并妊娠選用 答案：E
5.2型糖尿病合并重癥感染選用 答案：E
（177～178題共用備選答案）
A.骨質邊緣反應
B.多發性骨折和畸形
C.痛風石沉積
D.圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損
E.骨膜下皮質吸收和顱骨斑點狀脫鈣
1.痛風性關節炎的X線特征是 答案：D
2.原發性甲狀旁腺功能亢進癥的X線特征是 答案：E
11. A1題型
1.雷諾現象的皮膚顏色變化順序為
A.紅→白→紫
B.紫→紅→白
C.紫→白→紅
D.紅→紫→白
E.白→紫→紅
答案：E
2.Schober試驗：患者直立，在背部正中線髂嵴水平作標記為零，向下_____厘米作標記，向上_____厘米再作標記，然后讓患者彎腰，測量上下兩個標記間的距離，若增加小于4厘米為陽性_____.
A.向下3厘米作標記，向上6厘米再作標記，
B.向下5厘米作標記，向上5厘米再作標記，
C.向下5厘米作標記，向上10厘米再作標記，
D.向下10厘米作標記，向上5厘米再作標記，
E.向下5厘米作標記，向上15厘米再作標記，
答案：C
3.關于類風濕結節的特點那一項錯誤
A.直徑數毫米至數厘米
B.質硬
C.有壓痛
D.常出現在關節伸側受壓部位的皮下組織
E.對稱性
答案：C
4.類風濕關節炎的遺傳易感基因是
A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
12. E.HLA-DR5
答案：D
5.關于NSAIDs類藥物的副作用哪一項錯誤
A.胃出血
B.胃穿孔
C.腎間質性損害
D.肌肉溶解
E.胃潰瘍
答案：D
6.類風濕關節炎的診斷標準中關于X線表現的最低要求是
A.骨質疏松和關節間隙變窄
B.滑膜炎
C.血管翳
D.骨質疏松
E.骨性強直
答案：D
7.關于狼瘡帶試驗的敘述不正確的是
A.用間接免疫熒光法
B.取腕上方伸側的正常皮膚
C.取紅斑皮損部位的皮膚
D.真皮與表皮交界處可見IgG沉積帶
E.真皮與表皮交界處可見IgM沉積帶
答案：A
8.抗磷脂抗體與以下哪些病癥有關
A.血小板減少
B.血栓
C.習慣性流產
D.狼瘡腦病
E.以上都是
答案：E
9.關于ANA的敘述不正確的是
A.可見于正常人
B.＞1∶20即有診斷意義
C.可見于SLE
D.可見于慢性活動性肝炎
E.其效價與病情活動程度不平行
答案：B
10.SLE可檢測到的自身抗體中與習慣性流產有關的是
A.抗RNP抗體
B.抗Sm抗體
C.抗SSA抗體
D.抗ACL抗體
E.抗ds-DNA抗體
答案：D
11.SLE可檢測到的自身抗體中與新生兒狼瘡有關
A.抗SSA抗體
B.抗SSB抗體
C.抗ACL抗體
D.抗Sm抗體
E.抗RNP抗體
答案：A
12.用乳膠凝集法測定的RF是哪一種類型
A.IgM-RF
B.IgG-RF
C.IgA-RF
D.IgD-RF
E.IgE-RF
答案：A
13.類風濕關節炎患者出現頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進、Hoffman征陽性應首選下列哪種檢查
A.ESR
B.CRP
C.RF
D.攝頸椎正側位X片
E.頸椎CT
答案：D
14.妊娠可誘發SLE活動，特別在
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.妊娠早期和產后6周
E.妊娠晚期和產后6周
答案：D
15.糖皮質激素通過胎盤時可被滅活，但下列哪項除外
A.潑泥松
B.甲基潑尼松
C.氫化可的松
D.可的松
E.地塞米松和倍他米松
答案：E
16.下列哪項不會導致藥物性狼瘡
A.普魯卡因胺
B.硝苯吡啶（硝苯地平）
C.異煙肼
D.肼苯噠嗪（肼屈嗪）
E.大侖丁（苯妥英鈉）
答案：B
17.狼瘡腎炎的病理表現中哪項對藥物治療反應不佳
A.細胞性新月體
B.纖維性新月體
C.透明血栓
D.腎間質炎性浸潤
E.腎小球壞死
答案：B
18.下列哪種自身抗體對診斷SLE的敏感性最高
A.抗Sm抗體
B.抗ds-DNA抗體
C.ANA
D.抗SSA抗體
E.抗Jo-1抗體
答案：C
19.下列哪種自身抗體對診斷SLE的特異性最高
A.抗Sm抗體
B.抗ds-DNA抗體
C.ANA
D.抗SSA抗體
E.抗Jo-1抗體
答案：A
20.C-ANCA與下列哪一種疾病最相關
A.Wegener肉芽腫
B.結節性多動脈炎
C.Churg-Strauss綜合征
D.特發性新月體腎小球腎炎
E.肺一腎綜合征
答案：A
21.下列哪一項不是SLE的病因
A.自身免疫
B.遺傳素質
C.性激素
D.環境因素
E.某些藥物如青霉胺、大侖丁
答案：A
22.類風濕關節炎的治療目的是
A.減輕癥狀
B.控制病情的發展，減少關節的破壞，以達到較長時間的臨床緩解
C.盡可能保持受累關節的功能
D.促進已破壞的關節骨的修復，并改善其功能
E.以上都是
答案：E
23.風濕性疾病的概念是指
A.系統性紅斑狼瘡
B.類風濕性關節炎
C.風濕性關節炎
D.累及關節及軟組織的一組病因各異的疾病
E.風寒痹癥
答案：D
24.以下哪項不是類風濕性關節炎的臨床特征性表現
A.晨僵
B.腕、掌指關節腫痛
C.近端指間關節腫痛
D.遠端指間關節腫痛
E.手指關節的半脫位畸形
答案：D
25.不是由類風濕性關節炎引起的常見肺部病變是
A.肺間質病變
B.肺類風濕結節
C.氣胸
D.胸膜炎
答案：C
26.下列哪項是確診系統性紅斑狼瘡和判斷活動性有參考價值的標記性抗體
A.抗SSA（Ro）抗體
B.抗RNP抗體
C.抗Sm抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗磷脂抗體
答案：D
27.下列哪項不屬于抗核抗體譜
A.抗磷脂抗體
B.抗單鏈DNA抗體
C.抗雙鏈DNA抗體
D.抗RNP抗體
E.抗JO-1抗體
答案：A
13. 28.類風濕性關節炎應用非甾體類消炎止痛藥的機制是
A.抑制滑膜炎
B.增強NK細胞活性
C.抑制B細胞功能
D.抑制T細胞功能
E.抑制前列腺素合成
答案：E
29.SLE病人中雙鏈DNA抗體升高的最主要臨床意義是
A.心臟受累
B.肝臟受累
C.腎臟受累
D.肺臟受累
E.其他臟器受累
答案：C
30.鑒別多發性肌炎與其他風濕性疾病引起的肌炎的可靠方法是
A.病因學分析
B.病理學檢查
C.臨床癥狀特點
D.特異性抗體檢測
E.肌電圖檢查
答案：D
31.抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）與以下哪種病變有關
A.與血管炎相關密切
B.與肌炎相關密切
C.與漿膜炎相關密切
D.與腸炎相關密切
E.與滑膜炎相關密切
答案：A
32.目前臨床應用較多的抗磷脂抗體有
A.抗心磷脂抗體
B.抗肝磷脂抗體
C.抗肺磷脂抗體
D.抗腎磷脂抗體
E.抗腦磷脂抗體
答案：A
33.以下哪項不是風濕性疾病關節、脊柱X線攝片檢查的目的
A.各種關節炎的診斷、鑒別診斷
B.疾病嚴重性分期
C.治療效果的判斷
D.隨訪病情演變
E.發現關節周圍軟組織病變
答案：E
34.風濕性疾病活檢組織病理改變對診斷有決定性意義，并有指導治療的作用。如唇腺活檢有助于
A.診斷干燥綜合征
B.診斷SLE
C.診斷類風濕性關節炎
D.診斷皮肌炎
E.輔助診斷狼瘡腎炎
答案：A
35.以下哪項不是非甾體抗炎藥
A.布洛芬
B.雙氯芬酸（雙氯滅痛）
C.萘普生
D.特異性COX-2抑制劑
E.氫化可的松
答案：E
36.SAARD的特點是起效慢、停藥后作用消失，以下哪一個不屬SAARD
A.硫唑嘌呤
B.萘普生
C.環孢素
D.雷公藤總苷
E.環磷酰胺
答案：B
37.類風濕性關節炎的常見三種肺部病變是
A.肺間質病變、肺類風濕結節、胸膜炎
B.肺實質病變、肺類風濕結節、胸膜炎
C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎
D.支氣管擴張、肺類風濕結節、胸膜炎
E.肺類風濕結節、胸膜炎、肺炎
答案：A
38.正常人關節腔內的滑液量
A.不超過2.5ml
B.不超過3.5ml
C.不超過4.5ml
D.不超過5.0ml
E.不超過5.5ml
答案：B
39.以四肢大關節游走性腫痛為特點的關節炎是
A.類風濕性關節炎
B.風濕性關節炎
C.創傷性關節炎
D.骨關節炎
E.SLE的關節病變
答案：B
40.下列哪項不是狼瘡腎炎的腎組織慢性病變
A.腎小球硬化
B.透明血栓
C.纖維性新月體
D.腎間質纖維化
E.腎小管萎縮
答案：B
B1題型
（41～42題共用備選答案）
A.類風濕結節
B.滑膜炎
C.血管炎
D.“洋蔥皮樣”病變
E.蘇木紫小體
1.類風濕關節炎的基本病理改變是 答案：B
2.SLE的基本病理改變是 答案：C
（43～44題共用備選答案）
A.NSAIDs
B.NSAIDs＋慢作用抗風濕藥
C.糖皮質激素
D.免疫抑制劑
E.糖皮質激素＋細胞毒性藥物
1.類風濕關節炎一旦確診應盡早選用 答案：B
2.狼瘡腎炎活動時宜選用 答案：E
（45～46題共用備選答案）
A.抗核抗體
B.抗Sm抗體
C.抗ds-DNA抗體
D.抗RNP抗體
E.抗SSA、SSB抗體
1.在SLE中哪一種抗體陽性率最高 答案：A
2.在SLE中哪一種抗體特異性最高 答案：B
（47～48題共用備選答案）
A.風濕性關節炎
B.類風濕關節炎
C.系統性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征
E.強直性脊柱炎
1. 患者：女性，28歲，未婚。雙手掌指關節，進端指間關節疼痛伴月經量增多2年。曾在外院查RF（+），擬類風濕關節炎，治療效果不佳。查體：面色蒼白，浮 腫，淺表淋巴結不腫大，心肺（-），肝脾（-）。雙手小關節活動無障礙，無畸形，指端可見紅斑，WBC3.2乘以十的九次方／L、Hb6.5g／L、 Plt54乘以十的九次方／L、網織紅1％，尿常規RBC5～8／HP、Pro+ +，手X片未見異常。最可
