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職業(yè)性航空病診斷標(biāo)準(zhǔn)――附錄C

發(fā)布時(shí)間:2011-08-26 共1頁(yè)

  低壓艙上升高空耐力檢查方法
  C.1檢查方法和步驟
  C.1.1準(zhǔn)備工作
  a)對(duì)受試者進(jìn)行體檢,排除不適合低壓臉上升檢查的疾患力山感冒、消化不良,睡眠不好、咽鼓管功能不良、呼吸和心血管疾病等。
  b)受試者檢查前連續(xù)二天高空飲食,禁止食用易產(chǎn)氣食物,如:韭菜、芹菜、蘿卜、豆類、油炸食品、辛辣刺激性食物、大量牛奶,以及含氣飲料、啤酒等。
  c)檢查前再次詢問(wèn)受試者身體狀況,向受試者講解檢查意義、注意事項(xiàng)、低壓艙設(shè)備使用方法,以及上升過(guò)程中不良情況的處理方法等。
  d)生理信號(hào)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)備,如:心電圖、血壓、呼吸、血氧飽和度、腦電圖、體表心前區(qū)超聲Doppler等。
  e)心肺復(fù)蘇等應(yīng)急搶救物品準(zhǔn)備,高壓氧艙和車輛保障等。
  C.1.2上升方法和步驟
  受試者排空大小便,取下手表、鋼筆等,適量飲水,佩戴面罩并檢查氣密性,地面吸氧排氮30min,氧濃度大于99%。然后進(jìn)艙,艙內(nèi)開始抽氣,以30~40m/s速度“上升”到5000米,停留5min。詢問(wèn)受試者主觀感覺(jué),檢查面罩氣密性,檢查供氧情況,觀察生理信號(hào)變化;如情況良好,再以40~50m/s速度“上升”到10000米,停留5min。如情況仍然良好,再以同樣速度“上升”到12000米,停留20min,注意觀察受試者主觀反應(yīng)、生理信號(hào)變化情況。停留結(jié)束開始“下降”,“下降”速度為:5000米以上為30~40m/s,5000米以下為10~20m/s,隨著高度降低,速度逐漸減慢。到4000米時(shí)可以摘掉氧氣面罩,提醒受試者注意進(jìn)行咽鼓管通氣動(dòng)作。如果有耳部壓痛,則減速下降或先“上升”500~1000米,待癥狀消失后再緩慢“下降”至地面。如果“上升”過(guò)程中出現(xiàn)高空減壓病癥狀,立即以40~60m/s速度“下降”到7000米,再以10~20m/s的速度降至地面;如果出現(xiàn)高空胃腸脹氣,則暫緩“上升”或“下降”高度,待癥狀緩解后再繼續(xù)“上升”;如果受試者出現(xiàn)虛脫、嚴(yán)重心律失常、意識(shí)障礙和供氧故障,立即“下降”高度到3000米。
  C.2觀察與判斷
  “下降”至地面后,詳細(xì)詢問(wèn)受試者“上升”過(guò)程中有無(wú)高空減壓病和胃腸脹氣癥狀,對(duì)有癥狀者進(jìn)行體檢,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)定:
  a)高空耐力良好:未發(fā)生高空減壓病和胃腸脹氣癥狀。
  b)高空耐力欠佳:在吸氧排氮后,仍出現(xiàn)輕度高空減壓病癥狀,或有可耐受的輕中度胃腸脹氣。
  c)高空耐力不良:出現(xiàn)明顯的高空減壓病癥狀,或明顯胃腸脹氣、劇烈腹痛。
  C.3注意事項(xiàng)
  本檢查主要用于高空耐力不良者或高空減壓病易感者檢出和醫(yī)學(xué)鑒定,一般需重復(fù)檢查,以提高評(píng)定結(jié)果的準(zhǔn)確性。整理

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