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醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)培訓(xùn)考核證明表

發(fā)布時間：2014-12-29 共1頁

醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)培訓(xùn)、考核證明表

姓名： 性別： 年齡：
二 寸

醫(yī)師級別：
　
醫(yī)師類別：		 免冠正面
半身照片
（蓋騎縫章）
醫(yī)師資格證書編碼： 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：
培訓(xùn)、進修專業(yè)（按醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)范圍填寫）： 考核專業(yè)（按醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)范圍填寫）：
培訓(xùn)或進修時間
年 月 日至 年 月 日 		考核時間：
年 月 日
業(yè)務(wù)培訓(xùn)單位意見：
（對業(yè)務(wù)水平、工作成績、職業(yè)道德狀況進行考核）







單位公章
法人簽字：
年 月 日
業(yè)務(wù)考核單位意見：
（對業(yè)務(wù)水平、工作成績、職業(yè)道德狀況進行考核）










單位公章
法人簽字：
年 月 日

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