醫療、預防、保健機構培訓考核證明表
發布時間：2014-12-29 共1頁
醫療、預防、保健機構培訓、考核證明表
| 姓名： | 性別： | 年齡： | 二 寸 |
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醫師級別： |
醫師類別： |
免冠正面 半身照片 （蓋騎縫章） |
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| 醫師資格證書編碼： | 醫師執業證書編碼： | ||||
| 培訓、進修專業（按醫師注冊執業范圍填寫）： | 考核專業（按醫師注冊執業范圍填寫）： | ||||
| 培訓或進修時間 年 月 日至 年 月 日 |
考核時間： 年 月 日 |
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| 業務培訓單位意見： （對業務水平、工作成績、職業道德狀況進行考核） 單位公章 法人簽字： 年 月 日 |
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| 業務考核單位意見： （對業務水平、工作成績、職業道德狀況進行考核） 單位公章 法人簽字： 年 月 日 |
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