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　　一、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　（1-4題共用題干）

　　男性病人，氣喘發(fā)作2小時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)呼吸急促，三凹征，缺氧，心率130次／分。

　　1.除給予吸氧外，還應(yīng)立即給予

　　A.沙丁胺醇+氨茶堿

　　B.腎上腺素+青霉素

　　C.倍氯米松+沙丁胺醇

　　D.氨茶堿+腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素+色甘酸鈉

　　2.如果病人血壓高，則不能選擇哪種降壓藥物

　　A.普萘洛爾

　　B.硝苯地平

　　C.利血平

　　D.哌唑嗪

　　E.維拉帕米

　　3.應(yīng)該選擇下列哪種降壓藥

　　A.可樂(lè)定

　　B.哌唑嗪

　　C.依那普利

　　D.硝苯地平

　　E.以上均可

　　4.病人合并肺炎支原體感染，應(yīng)選擇

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.紅霉素

　　D.林可霉素

　　E.多粘菌素

　　正確答案：1.C；2.A；3.E；4.C

　　（5-6題共用題干）

　　40歲男性患者，出現(xiàn)上腹痛、噯氣、反酸，纖維胃鏡診斷為胃潰瘍。

　　5.選用

　　A.抗酸藥

　　B.西咪替丁

　　C.奧美拉唑

　　D.硫糖鋁

　　E.A或B均可

　　6.服藥治療后，癥狀緩解，最近由于工作緊張，上述癥狀重又出現(xiàn)，繼續(xù)服用上述藥物效果不佳，胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，應(yīng)加服

　　A.米索前列醇

　　B.硫糖鋁

　　C.奧美拉唑

　　D.氫氧化鋁

　　E.甲硝唑

　　正確答案：5.E；6.E

　　（7-9題共用題干）

　　冠心病患者，出現(xiàn)胸骨后疼痛、心悸、出汗，血壓90／65mmHg.

　　7.應(yīng)即刻給予

　　A.消心痛舌下含服

　　B.潘生丁口服

　　C.吸氧+輸液

　　D.普萘洛爾口服

　　E.吸氧+消心痛含服

　　8.給上述處理后，癥狀未見(jiàn)明顯緩解，心電圖出現(xiàn)下壁心肌梗死表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)

　　A.普萘洛爾+硝酸甘油

　　B.噻嗪類利尿劑

　　C.硝普鈉+硝苯地平

　　D.阿司匹林口服

　　E.以上都不是

　　9.病人經(jīng)有效處理之后，癥狀減輕，但心電圖又出現(xiàn)室性心律失常，應(yīng)選擇

　　A.奎尼丁口服

　　B.利多卡因靜脈注射

　　C.普萘洛爾口服

　　D.胺碘酮口服

　　E.維拉帕米靜脈注射

　　正確答案：7.E；8.E；9.B

　　（10-11題共用題干）

　　風(fēng)濕性心臟病患者，現(xiàn)出現(xiàn)心慌氣短、下肢浮腫、不能平臥，診斷為心功能不全。

　　10.應(yīng)給予下列哪種藥物治療

　　A.強(qiáng)心甙

　　B.硝普鈉

　　C.利尿劑

　　D.腎上腺素

　　E.卡托普利

　　11.服用強(qiáng)心甙后，癥狀一度好轉(zhuǎn)，近日來(lái)出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)

　　A.停用強(qiáng)心甙，改用利尿劑

　　B.繼續(xù)服強(qiáng)心甙

　　C.減少?gòu)?qiáng)心甙劑量

　　D.減少?gòu)?qiáng)心甙劑量、加服奎尼丁

　　E.停用強(qiáng)心甙，改服利多卡因

　　正確答案：10.A；11.E

　　（12-14題共用題干）

　　女性患者，甲狀腺腫大伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)同位素掃描及血T3、T4檢查，診斷為甲亢

　　12.該病人應(yīng)選用以下何藥進(jìn)行治療

　　A.甲狀腺素

　　B.丙基硫氧嘧啶

　　C.碘劑

　　D.放射性碘

　　E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　13.治療期間應(yīng)定期復(fù)查

　　A.尿常規(guī)

　　B.肝腎功能

　　C.血常規(guī)

　　D.心血圖

　　E.甲狀腺掃描

　　14.服藥一段時(shí)間后，癥狀控制不好，甲狀腺腫大明顯，需行手術(shù)治療，此時(shí)應(yīng)

　　A.服用碘劑

　　B.繼續(xù)服用抗甲狀腺素藥物

　　C.用普萘洛爾控制心率

　　D.輔助治療

　　E.以上都要

　　正確答案：12.B；13.C；14.E

　　（15-16題共用題干）

　　慢性哮喘病人，現(xiàn)出現(xiàn)氣喘、缺O(jiān)2伴咳嗽、咳痰。

　　15.首選下列何種藥物

　　A.可待因口服

　　B.沙丁胺醇口服

　　C.色甘酸鈉口服

　　D.糖皮質(zhì)激素口服

　　E.青霉素肌注

　　16.使用藥物治療后，癥狀無(wú)明顯緩解，哮喘持續(xù)發(fā)作已30小時(shí)，現(xiàn)應(yīng)

　　A.聯(lián)合使用抗生素

　　B.腎上腺素+倍氯米松霧化吸入

　　C.氫化可的松靜滴+沙丁胺醇

　　D.抗生素+糖皮質(zhì)激素+沙丁胺醇

　　E.抗生素+沙丁胺醇

　　正確答案：15.B；16.D

　　（17-18題共用題干）

　　男性患者35歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高兩年，自述頭昏頭脹痛，體檢：血壓150／95mmHg，胸片呈主動(dòng)脈型心，診斷為高血壓病。

　　17.根據(jù)目前情況，采用

　　A.不作特殊處理，繼續(xù)觀察

　　B.服用噻嗪類利尿劑

　　C.服用利血平

　　D.服用可樂(lè)定

　　E.硝普鈉注射

　　18.進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，病人患有痛風(fēng)和支氣管哮喘，此時(shí)應(yīng)

　　A.不需換藥，繼續(xù)原來(lái)治療

　　B.改用鈣拮抗劑或β受體阻滯劑

　　C.改用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣拮抗劑

　　D.改用利尿劑或利血平

　　E.B和D均可

　　正確答案：17.B；18.C

　　（19-22題共用題干）

　　20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項(xiàng)強(qiáng)直，診斷為結(jié)核性腦膜炎，需要進(jìn)行治療

　　19.選擇哪種抗結(jié)核藥物

　　A.利福平+異煙肼+吡嗪酰胺

　　B.異煙肼+鏈霉素

　　C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺

　　D.異煙肼+乙胺丁醇

　　E.利福平+鏈霉素

　　20.除了抗結(jié)核藥物之外，還必須使用

　　A.甘露醇

　　B.維生素B6

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.腦營(yíng)養(yǎng)藥

　　E.噻嗪類利尿劑

　　21.使用上述藥物的目的是

　　A.脫水降低顱內(nèi)壓

　　B.減少炎癥后期的組織粘連

　　C.促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)

　　D.利尿降低顱內(nèi)壓

　　E.防止由于B6缺乏而引起的周圍神經(jīng)炎

　　22.抗結(jié)核藥物治療應(yīng)堅(jiān)持的原則是

　　A.早期用藥

　　B.聯(lián)合用藥

　　C.堅(jiān)持規(guī)律用藥

　　D.采用短期強(qiáng)化療法

　　E.以上均是

　　正確答案：19.A；20.C；21.B；22.E

　　（23-24題共用題干）

　　男性患者30歲，肥胖。近來(lái)出現(xiàn)多飲多食、多尿、消瘦、尿糖陽(yáng)性、血糖升高，診斷為非胰島素依賴型糖尿病。

　　23.首選下列何種治療方法

　　A.單純飲食控制

　　B.服用二甲雙胍

　　C.普通胰島素皮下注射

　　D.優(yōu)降糖口服

　　E.甲苯磺丁脲口服

　　24.經(jīng)上述治療，尿糖仍持續(xù)陽(yáng)性，血糖仍高考慮改用

　　A.長(zhǎng)效胰島素

　　B.苯乙雙胍

　　C.氯磺丙脲

　　D.優(yōu)降糖

　　E.甲苯磺丁脲

　　正確答案：23.A；24.B

　　（25-27題共用題干）

　　患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，血壓80／50mmHg，臨床診斷為中毒性肺炎

　　25.首選以下處理

　　A.大量輸液

　　B.冬眠療法

　　C.腎上腺素

　　D.足量有效抗感染藥物

　　E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　26.癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及早使用

　　A.氫化可的松

　　B.輸血

　　C.補(bǔ)充維生素

　　D.脂肪乳劑

　　E.抗病毒藥物

　　27.病情緩解后應(yīng)立即

　　A.停用抗菌素

　　B.停用腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.加用鎮(zhèn)咳藥物

　　D.使用阿司匹林類藥物

　　E.以上都行

　　正確答案：25.D；26.A；27.B