中醫(yī)診斷學(A2型題)
一、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患者,男,2歲。高熱2天,今出現(xiàn)四肢抽搐,角弓反張,牙關緊閉,兩目上視,面紅目赤,舌紅絳,脈弦數(shù)有力。臨床診斷是
A.熱極生風證
B.肝火上炎證
C.肝陽化風證
D.陰虛動風證
E.血虛生風證
正確答案:A 解題思路:高熱時,出現(xiàn)四肢抽搐,角弓反張,牙關緊閉,兩目上視,是熱極生風證。
2.患者,女,39歲。因生小孩時出血過多,身體欠佳,近日自覺眩暈耳鳴,視物模糊不清,夜寐多夢,月經(jīng)量少,肢體常麻木,面色淡白,爪甲薄脆,舌淡白,脈弦細。辨證是
A.心血虛
B.脾不統(tǒng)血
C.肝陰虛
D.心肝血虛
E.肝血虛
正確答案:E 解題思路:視物模糊不清,夜寐多夢,月經(jīng)量少,肢體常麻木,面色淡白,爪甲薄脆,是肝血虛,不能營養(yǎng)所及的組織器官所致。
3.患者,男,19歲。近1年來,經(jīng)常自覺腰膝酸軟無力,工作緊張時則出現(xiàn)失眠,頭暈,手足心熱,時而陽強遺精,口干尿黃,舌紅少津,脈細數(shù)。其證候是
A.心陰虛
B.腎陰虛
C.肝陰虛
D.肝陽上亢
E.腎氣不固
正確答案:B 解題思路:腰膝酸軟無力,時而陽強遺精,說明病位在腎。手足心熱,口干尿黃,舌紅少津,脈細數(shù),說明病性為陰虛。
4.患者,女,38歲。35歲時即出現(xiàn)閉經(jīng),近來腰膝無力,牙齒搖動欲脫,頭發(fā)枯萎稀疏,記憶力明顯減退,舌淡,脈沉細。其證候是
A.腎精不足
B.腎陽虛
C.肝腎陰虛
D.心脾兩虛
E.腎氣不固
正確答案:A 解題思路:腰膝無力,說明病位在腎。牙齒搖動欲脫,頭發(fā)枯萎稀疏,記憶力明顯減退,為成人早衰,說明腎精不足。
5.患者,女.30歲。新婚第3天,出現(xiàn)發(fā)熱,腰痛,尿頻尿急,尿道灼痛,小便黃少,舌紅苔黃膩,脈數(shù)。其證候是
A.小腸實熱證
B.膀胱濕熱證
C.熱結膀胱證
D.肝膽濕熱證
E.脾胃濕熱證
正確答案:B 解題思路:腰痛,尿頻尿急,尿道灼痛,小便黃少,說明病位在膀胱,舌紅苔黃膩,脈數(shù),說明是濕熱。