中藥學(A2型題)
一、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患者,男,16歲。發熱腹痛,里急后重,大便有膿血,舌質紅,脈滑數。用藥宜首選
A.黃芩、木香
B.黃連、木香
C.黃柏、木香
D.苦參、木香
E.馬齒莧、木香
正確答案:B 解題思路:黃連大苦大寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功,常用于濕熱瀉痢腹痛,里急后重,與木香同用,如香連丸。此為濕熱瀉痢,故選B。
2.患者,男,19歲。手足心熱,夜眠多夢,時有遺精,舌質紅,脈細數。用藥宜首選
A.黃芩、黃連
B.黃連、黃柏
C.黃芩、黃柏
D.黃柏、知母
E.白果、蓮子
正確答案:D 解題思路:黃柏長于清相火,退虛熱,常與知母相須為用,用于陰虛發熱,盜汗遺精,如知柏地黃丸。此為陰虛發熱證,故選D。
3.患者,女,26歲。產后20天,乳房脹痛,乳漏不止,要求回乳,用藥宜選用
A.炒麥芽
B.炒谷芽
C.炒神曲
D.炒山楂
E.炒檳榔
正確答案:A 解題思路:麥芽有消食健胃,回乳消脹的功效,炒用多用于回乳消脹。
4.患者,女,30歲。胃脘脹痛,牽連脅痛,暖氣頻頻,舌苔薄白,脈弦。用藥宜首選
A.柴胡、青皮
B.陳皮、枳殼
C.木香、砂仁
D.蒼術、厚樸
E.藿香、佩蘭
正確答案:A 解題思路:青皮辛散溫通,苦泄下行而疏肝理氣,散結止痛之功,用于肝郁胸脅脹痛,常配伍柴胡等。此為肝郁氣滯,肝氣犯胃證,故選A。
5.患者,男,89歲。久病臥床,近日來冷汗自出,四肢厥逆,面色蒼白,舌淡苔白,脈微欲絕。用藥宜首選
A.肉桂、桂枝
B.干姜、高良姜
C.附子、干姜
D.細辛、小茴香
E.吳茱萸、丁香
正確答案:C 解題思路:附子能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽,為"回陽救逆第一品藥"。用于久病體虛,陽氣衰微,陰寒內盛,或大汗、大吐、大瀉所致的亡陽證,多與干姜甘草配伍。此為亡陽證,故選C。