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一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．患者，男，40歲。胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消，脈弦滑，治療應(yīng)選用 

A．左金丸

B．越鞠丸

C．枳實(shí)消痞丸

D．厚樸溫中湯

E．保和丸 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：越鞠丸主治六郁證。六郁之中以氣郁為主，故氣滯疼痛是主要癥候。左金丸主治肝氣犯胃，以胃脘熱痛，吞酸嘈雜為主；枳實(shí)消痞丸所主為心下痞滿，滿而不痛，或疼痛不明顯；厚樸溫中湯有寒濕氣滯；保和丸主治是食積，以食物不消為主癥，氣滯為次要證候。 

 

2．患者，男，23歲。6月23日就診。近來天氣炎熱，大量食用冷飲，昨夜通宵在空調(diào)低溫下休息，早起感發(fā)熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，惡心，嘔吐1次，腹瀉3次，舌苔白膩，脈濡或緩。治療最佳選方是 

A．九味羌活湯

B．麻黃湯

C．三仁湯

D．平胃散

E．藿香正氣散 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：藿香正氣散主治內(nèi)傷濕滯，外感風(fēng)寒之證。本例患者發(fā)病季節(jié)、誘因和病變證侯十分典型，辨證不難。麻黃湯證是無汗而喘；三仁湯證是濕溫證；九味羌活湯證是外寒內(nèi)熱；平胃散證是脾胃濕滯，而無外感之證。 

 

3．患者，男，32歲。小便頻數(shù)，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。治宜選用 

A．金鎖固精丸

B．縮泉丸

C．桑螵蛸散

D．天臺烏藥散

E．萆薢分清飲 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：萆薢分清飲功能溫腎利濕，分清化濁。主治下焦虛寒之膏淋、白濁。 

 

4．患者身有微熱，咳嗽痰多，咳吐臭膿血，胸中隱痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。宜用的方劑是 

A．養(yǎng)陰清肺湯

B．止嗽散

C．小青龍湯

D．葦莖湯

E．九仙散 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：葦莖湯主治肺癰。肺癰以咳吐膿痰為特征，其中葦莖是清熱排膿的代表性藥物。本證的特征較為明顯。備選答案中養(yǎng)陰清肺湯治療白喉；止嗽散治療風(fēng)邪犯肺的咳嗽，以咳嗽咽癢為特征；小青龍湯治療外寒內(nèi)飲的咳喘；九仙散治療久咳。 

 

5．患者，女，3歲。高熱神昏，痙厥抽搐，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃，脈數(shù)有力。治宜選用 

A．蘇合香丸

B．牛黃清心丸

C．紫雪

D．至寶丹

E．安宮牛黃丸 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：紫雪功能清熱開竅，長于熄風(fēng)止痙，兼可瀉下通便。主治溫?zé)岵。瑹衢]心包及熱盛動風(fēng)證。癥見高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力或弦數(shù)，以及小兒熱盛驚厥。