針灸學(xué)(A2型題)
一、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.每于黎明之前腹中微痛,痛即泄瀉,或腸鳴而不痛,每晨一次或數(shù)次,腹部和下肢微寒,辨證為
A.急性泄瀉偏于寒濕
B.急性泄瀉偏于濕熱
C.慢性泄瀉脾虛型
D.慢性泄瀉腎虛型
E.以上都不是
正確答案:D 解題思路:黎明前腹痛即瀉者為腎虛泄瀉。
2.男性,22歲。因右下腹痛被診斷為"腸癰",兼見(jiàn)發(fā)熱惡寒、惡心,便秘,苔薄黃,脈數(shù)有力。針灸治療取穴,除闌尾穴外,還應(yīng)取
A.上巨虛、曲池、天樞
B.上巨虛、曲池、大腸俞
C.大腸俞、胃俞、天樞
D.梁丘、溫溜、天樞
E.內(nèi)庭、支溝、天樞
正確答案:A 解題思路:針灸治療腸癰的主穴是天樞、上巨虛、闌尾。發(fā)熱者可加曲池,故選項(xiàng)A是最正確的。
3.患者男性,25歲,兩天前因發(fā)熱37.8℃,惡心嘔吐,右下腹疼痛,診為闌尾炎(腸癰),拒絕手術(shù)治療,要求針灸。根據(jù)特定穴中的特殊治療作用應(yīng)選
A.募穴
B.下合穴
C.滎穴
D.背俞穴
E.以上都不是
正確答案:B 解題思路:腸癰的病位主要在大腸,根據(jù)"合治內(nèi)府"的原則,治療腑病的最主要穴位是下合穴。故B為正確答案。
4.患者,男,43歲。兩耳轟鳴,按之不減,聽(tīng)力減退,兼見(jiàn)煩躁易怒,咽干,便秘,脈弦。治療應(yīng)首選
A.手、足太陰經(jīng)穴
B.手、足少陰經(jīng)穴
C.手、足少陽(yáng)經(jīng)穴
D.手陽(yáng)明經(jīng)穴
E.足太陽(yáng)經(jīng)穴
正確答案:C 解題思路:耳鳴的病變部位主要在耳,到達(dá)耳部的經(jīng)脈主要是手足少陽(yáng)經(jīng)脈,故治療取穴首選手、足少陽(yáng)經(jīng)穴。
5.患者,男,47歲。下肢弛緩無(wú)力1年余,肌肉明顯萎縮,功能?chē)?yán)重受限,并感麻木,發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選
A.陽(yáng)明經(jīng)穴
B.太陽(yáng)經(jīng)穴
C.督脈經(jīng)穴
D.少陽(yáng)經(jīng)穴
E.厥陰經(jīng)穴
正確答案:A 解題思路:縱觀患者脈癥,辨病為痿證,遵《內(nèi)經(jīng)》"治痿獨(dú)取陽(yáng)明",故選A。