中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(A1型題1)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.高血壓病死亡原因最常見的為
A.心肌梗死
B.腦血管意外
C.腎功能衰竭
D.心功能不全
E.心律失常
正確答案:B 解題思路:高血壓病的并發(fā)癥主要發(fā)生在心、腦、腎,并可導(dǎo)致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、腎功能衰竭等而死亡,但目前在我國,高血壓病所致的腦血管意外仍是引起死亡的最常見的原因。
2.高血壓危象降低血壓宜首先選用
A.硝苯地平口服
B.卡托普利口服
C.硝普鈉靜滴
D.哌唑嗪口服
E.呋塞米稀釋后靜注
正確答案:C 解題思路:高血壓危象時血壓明顯升高,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視物模糊等癥狀,還可伴靶器官損害。治療必須迅速使血壓下降,首選硝普鈉靜滴,直接擴(kuò)張動脈和靜脈,可使血壓迅速降低。
3.肝硬化最常見的并發(fā)癥是
A.肝性腦病
B.自發(fā)性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肝腎綜合征
E.原發(fā)性肝癌
正確答案:C 解題思路:題中所列五項均為肝硬化的并發(fā)癥,其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病,但最常見的并發(fā)癥是上消化道出血,多突然發(fā)生大量嘔吐血或黑便,其余各項均相對少見。
4.下列哪種藥物與消化性潰瘍病因無關(guān)
A.阿司匹林
B.雌激素
C.強(qiáng)的松
D.消炎痛
E.利血平
正確答案:B 解題思路:雌激素與消化性潰瘍病因無關(guān),其他幾種藥物都可為引起消化性潰瘍的病因。
5.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷,下列哪項不正確
A.心室率150~250次/分
B.節(jié)律一般規(guī)則,但亦可有不規(guī)則
C.QRS波群形態(tài)可不正常
D.可見到逆行P波
E.起始及終止突然
正確答案:B 解題思路:陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點(diǎn)為:起病及終止均突然;發(fā)作時心室率可達(dá)150~250次/分;心室節(jié)律絕對規(guī)則;心電圖表現(xiàn)為QRS波形態(tài)可完全正常,亦可因伴有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而顯示QRS波形態(tài)異常;P波在部分病例中見到,但常為逆行P波。本題選項B中提到的節(jié)律可不規(guī)則是不正確的。