2012年中西醫結合執業醫師資格考試中西醫結合內科學練習題2
發布時間：2014-02-27 共1頁
中西醫結合內科學(A1型題2)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．急性白血病診斷的主要依據是
A．發熱、貧血、出血
B．白細胞計數>50×10／L
C．骨髓增生極度活躍
D．胸骨壓痛(+)
E．骨髓中原始細胞明顯增高
正確答案:E 解題思路：骨髓中原始細胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據。FAB協作組提出原始細胞占全部骨髓有核細胞(ANC)≥30％為AL的診斷依據。題中其余幾項都可作為診斷急性白血病的依據，但不是主要依據。
2．風濕病最具特征性的病變是
A．schoff小體形成
B．風濕性關節炎
C．皮下風濕小結
D．風濕性心瓣膜病
E．風濕性肉芽腫性心肌炎或心肌間質
正確答案:E 解題思路：風濕病較為特殊的具有診斷意義的特征性病變是肉芽腫性心肌炎或心肌間質Aschoff小體形成。
3．關于風濕性疾病的臨床特點，下列哪項不正確
A．病程多呈慢性經過
B．臨床表現差異很大
C．反復發作與緩解交替出現
D．免疫學異常表現復雜
E．對治療反應的個體差異不大
正確答案:E 解題思路：風濕性疾病是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織等的一大類疾病。包含的疾病眾多，病因不同，其臨床特點為病程多呈慢性經過，表現差異大，反復發作與緩解交替出現，多種疾病有復雜的免疫學異常，因此不同的疾病，同一種疾病的不同個體對治療的反應有很大的差異。
4．關于缺鐵性貧血患者的臨床表現，下列哪項不正確
A．感染發生率減低
B．口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見
C．胃酸缺乏及胃腸功能障礙
D．毛發無澤、易斷、易脫
E．指甲扁平，甚至"反甲"
正確答案:A 解題思路：鐵是人體必需的微量元素，除參加血紅蛋白的合成之外，還參與體內的一些生物化學過程。缺鐵時由于髓過氧化物酶和氧化爆發活動性降低，致巨噬細胞功能和脾自然殺傷細胞功能障礙，故缺鐵性貧血病人感染的發生率不但不會減低，反而會升高，其余各項均見于缺鐵性貧血病人。
5．在貧血的診斷中最重要的是
A．確定貧血的原因
B．確定貧血的類型
C．確定貧血的程度
D．確定貧血的發展速度
E．確定是原發性貧血還是繼發性貧血
正確答案:A 解題思路：貧血的診斷一般分為兩步，在明確貧血類型的同時，要積極查找貧血的原因。在貧血原因確立之前，可給予患者支持療法，不可亂用藥，以免延誤診治。因此，貧血的診斷中，確定貧血的原因是最重要的。
