中西醫結合外科學(A1型題2)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.門靜脈高壓癥手術的主要目的是
A.改善肝功能
B.預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血
C.治療腹水
D.治療肝性腦病
E.治療脾功能亢進
正確答案:B 解題思路:門靜脈高壓癥行分流術或斷流術的主要目的均是為了達到止血。前者降低門靜脈壓,后者阻斷反常血流,都只為預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血,而其他幾項均非此類手術所能解決或為主要目的。
2.下列關于門靜脈的描述,哪項是錯誤的
A.未阻斷的情況下,門靜脈壓的正常值約在13~24cmHO之間
B.門靜脈壓力增高時可出現交通支擴張、腹水等
C.門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成
D.門靜脈與腔靜脈之間的交通支最主要的是腹膜后交通支
E.門靜脈無瓣膜
正確答案:D 解題思路:門靜脈壓的正常值為13~24cmHO,主干由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。門靜脈系與腔靜脈系之間存在有四個交通支,最主要的是胃底、食管下段交通支。因門靜脈無瓣膜,其壓力通過流入的血量和流出阻力形成并維持。當門靜脈血流受阻壓力增高時可出現交通支擴張、腹水等癥狀。
3.乳腺囊性增生癥的主要處理措施是
A.服藥
B.手術
C.定期復查
D.激素治療
E.理療
正確答案:C 解題思路:該病是婦女的常見病、多發病,是乳腺實質的良性增生,病程長,主要是需要與乳腺癌相鑒別。其一是乳腺癌與本病有同時存在的可能性;其二非典型增生者有一定的惡變率。所以該病的主要處理措施是定期到醫院請專業醫生復查。
4.以下血清學腫瘤標志物中,對診斷肝癌有意義的是
A.CEA
B.CA19-9
C.PSA
D.AFP
E.CA125
正確答案:D 解題思路:血清AFP檢測是當前診斷原發性肝癌常用而又重要的指標,對原發性肝細胞癌有相對的專一性,診斷正確率可達90%以上。PSA是前列腺特異性抗原,是前列腺癌的特異性血清學腫瘤標志物,CEA、CA19-9、CA125相對多見于胃腸道癌、胰腺癌及卵巢癌。
5.下述哪種表現不是血栓閉塞性脈管炎的特點
A.病人多為男性青壯年
B.病變主要侵襲四肢中、小動靜脈
C.肢體缺血癥狀多是周期性發作
D.反復發作游走性淺靜脈炎
E.X線檢查顯示動脈有鈣化斑
正確答案:E 解題思路:血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)是累及血管的炎癥和閉塞性病變。主要侵襲四肢中、小動靜脈,下肢為主。病人絕大多數為男性青壯年。臨床表現主要為由中、小血管炎癥產生的局部影響及動脈閉塞引起的供血不足癥狀。如疼痛、感覺和皮色改變、游走性淺靜脈炎、營養缺乏、動脈搏動減弱或消失等。呈周期性發作,動脈造影示小血管狹窄或閉塞的典型X線征象,而出現鈣化斑不是此病的特點。