2012年中西醫結合執業醫師資格考試中西醫結合婦科學練習題3
發布時間：2014-02-27 共1頁
中西醫結合婦科學(A2型題)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．50歲女性，因不規則陰道出血3周，干咳2周，胸部X線片顯示有陰影，尿妊免試驗(+)，行刮宮術，未刮出組織，行子宮切除，病理檢查子宮肌層中有大片滋養細胞浸潤，未見到絨毛，診斷應是
A．不全流產
B．合體細胞子宮內膜炎
C．葡萄胎
D．惡性葡萄胎
E．絨毛膜癌
正確答案:E 解題思路：高齡婦女妊娠、不規則陰道出血，伴干咳，胸部X片有陰影，首先應考慮惡性妊娠滋養細胞疾病。刮宮未刮出組織，子宮肌層有滋養細胞浸潤，未見絨毛，絨毛膜癌的診斷成立。
2．24歲未婚婦女，減肥后月經稀發，繼之閉經6個月，為了解卵巢功能，下述哪項檢查最簡便、易行、可靠
A．測定血中性激素水平
B．陰道細胞學檢查
C．內膜活檢病理檢查
D．宮頸粘液檢查
E．基礎體溫測定
正確答案:A 解題思路：題中列舉的方法均可測定卵巢功能，對未婚婦女來講，最常用而且簡便、易行的方法是測定血中性激素水平，即E2、FSH、LH、PRL、P、T。
3．25歲已婚女性，原發閉經來診，醫生準備為她間斷取幾次陰道脫落細胞檢查，以了解其卵巢功能，關于陰道脫落細胞檢查的意義，下列解釋哪項正確
A．體內雌激素水平越低，陰道細胞越成熟
B．陰道脫落細胞以角化細胞為主者提示雌激素水平高
C．陰道脫落細胞以中層為主者提示雌激素水平高
D．陰道脫落細胞檢查，不能識別陰道內贅生物的性質
E．陰道脫落細胞檢查，不能識別陰道內炎癥
正確答案:B 解題思路：陰道上皮細胞受卵巢性激素的影響發生周期性變化。通過陰道脫落細胞的檢查可以了解雌激素水平、評估卵巢功能。體內雌激素水平越高，陰道細胞越成熟；陰道脫落細胞以中層為主者多提示受孕激素影響。陰道脫落細胞檢查，可以識別陰道內炎癥(如細菌性陰道病等)，可識別陰道內贅生物的良、惡性質。
4．孕40周臨產，規則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大8cm，S+1，目前的診斷以下哪項正確
A．胎膜早破
B．正常潛伏期
C．正常活躍期
D．潛伏期延長
E．第一產程延長
正確答案:C 解題思路：該病例在臨產2小時后破膜，故不能診斷胎膜早破。臨產12小時，宮口開大8cm，目前已進入正常活躍期。
5．38歲經產婦，2次不良產史，現足月妊娠，陣發性腹痛7小時住院待產，檢查子宮收縮20～30秒／5～6分鐘，宮口開大2cm，頭先露S一3，胎兒估計4000克，診斷為子宮收縮乏力，其誘因可能與下列哪項無關
A．頭盆不稱
B．精神因素
C．子宮過度膨脹
D．第一產程7小時
E．產前可能應用鎮靜劑
正確答案:D 解題思路：若產程延長則可能與子宮收縮乏力有關，但第一產程7小時屬正常范圍。其他幾項均為宮縮乏力的誘因。
