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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．有關(guān)鼻旁竇檢查的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

A．篩竇位于鼻根部與眼內(nèi)眥之間

B．均有竇口與鼻腔相通

C．鼻旁竇炎時(shí)可出現(xiàn)鼻塞、流濃涕、頭痛及鼻旁竇區(qū)壓痛

D．上頜竇位于眼眶上緣內(nèi)側(cè)

E．蝶竇因解剖部位較深，不能進(jìn)行體表檢查 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：鼻旁竇為鼻腔周圍含氣的骨性空腔，共四對(duì)，皆有竇口與鼻腔相通，當(dāng)引流不暢時(shí)易發(fā)生炎癥，鼻旁竇炎時(shí)可出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、頭痛及鼻旁竇區(qū)壓痛。鼻旁竇的檢查一般均可在外部檢查，如上頜竇在左右顴部，額竇在眼眶上緣內(nèi)側(cè)，篩竇位于鼻根部與眼內(nèi)眥之間，而蝶竇因解剖部位較深，不能進(jìn)行體表檢查。因此答案是D。 

 

2．黃疸伴膽囊腫大不會(huì)見(jiàn)于 

A．膽總管結(jié)石

B．胰頭癌

C．急性肝炎

D．壺腹癌

E．膽囊結(jié)石 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：黃疸伴膽囊腫大提示膽總管有梗阻，可見(jiàn)于膽總管結(jié)石、膽總管癌、胰頭癌、壺腹癌，亦可見(jiàn)于膽囊結(jié)石；而急性肝炎只有黃疸，不會(huì)有膽囊腫大，因?yàn)樗怯筛蝺?nèi)膽管阻塞引起的黃疸。 

 

3．診斷二尖瓣狹窄最有意義的輔助檢查是 

A．X線胸片

B．超聲心動(dòng)圖

C．心電圖

D．放射性核素檢查

E．心導(dǎo)管檢查 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：題中的五種輔助檢查對(duì)診斷二尖瓣狹窄均有一定意義，而超聲心動(dòng)圖最有意義，可出現(xiàn)城墻樣改變，并測(cè)出二尖瓣的狹窄程度，是二尖瓣狹窄的特異性改變。 

 

4．有關(guān)步態(tài)的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

A．蹣跚步態(tài)：走路時(shí)身體左右搖擺似鴨狀步態(tài)

B．醉酒步態(tài)：移步時(shí)，下肢內(nèi)收過(guò)度，兩腿交叉如剪刀狀

C．共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：行走時(shí)將足高抬，驟然落下，雙目向下注視，兩腳間距較寬，閉目時(shí)搖晃不穩(wěn)

D．慌張步態(tài)：起步后小步急速行走，身體前傾的慌張步態(tài)

E．跨閾步態(tài)：患足下垂，行走時(shí)必須高抬患側(cè)下肢 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：題中對(duì)醉酒步態(tài)的描述是錯(cuò)誤的，其描述實(shí)際上是指剪刀式步態(tài)。醉酒步態(tài)是行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂呈醉酒狀，不能直線走路。見(jiàn)于小腦疾病、酒精中毒等。其余各種步態(tài)的描述均是正確的。 

 

5．呼吸困難伴昏迷常見(jiàn)于下列各項(xiàng)，但除外 

A．腦出血

B．胸膜炎

C．肺性腦病

D．糖尿病酮癥酸中毒

E．腦膜炎 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：顱內(nèi)病變(腦出血、腦膜炎)、肺部疾病致呼吸衰竭(肺性腦病)、糖尿病酮癥酸中毒(可致中毒性呼吸困難和酸中毒昏迷)均可引起呼吸困難伴昏迷。而胸膜炎不會(huì)引起昏迷，若胸腔積液量不多，也不會(huì)有呼吸困難，因此答案是B。