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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．香豆素類過量出血可選用 

A．維生素B12

B．魚精蛋白

C．維生素C

D．維生素K

E．氨甲苯酸 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：香豆素類是維生素K拮抗劑，在肝臟抑制維生素K由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，阻止其循環(huán)利用。當(dāng)香豆素類藥物過量引發(fā)出血時(shí)，可用維生素K對(duì)抗。 

 

2．治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是 

A．磺胺類藥物

B．鏈霉素

C．青霉素

D．慶大霉素

E．四環(huán)素 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：青霉素是目前治療多數(shù)革蘭陽性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革蘭陰性球菌感染如淋球菌感染的淋病及腦膜炎球菌、梅毒螺旋體等感染的首選藥，用于治療溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱等及草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎，還可治療放線菌病、鉤端螺旋體病、回歸熱等，青霉素是預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥。 

 

3．按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為 

A．血漿藥物的半衰期是固定數(shù)

B．血漿藥物的半衰期不是固定數(shù)

C．為絕大多數(shù)藥物的消除方式

D．單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增

E．消除為恒比消除 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為藥物的消除速度和血漿藥物濃度高低無關(guān)，每單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量相等，即恒量消除，血漿消除半衰期不是恒定的數(shù)值，可隨血藥濃度下降而縮短。 

 

4．下列哪一作用與阿司匹林引起的反應(yīng)無關(guān) 

A．上腹不適、惡心、嘔吐

B．出血時(shí)間延長

C．蕁麻疹

D．頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退

E．口干、出汗、心悸 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：阿司匹林短期服用副作用少，長期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良反應(yīng)：口服對(duì)胃粘膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐；久用引起凝血障礙，可抑制血小板聚集、延長出血時(shí)間；劑量過大時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力減退等；偶見皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克等過敏反應(yīng)；患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn)。因此無口干、出汗、心悸等癥狀。 

 

5．治療閉角型青光眼應(yīng)選擇 

A．毛果蕓香堿

B．新斯的明

C．加蘭他敏

D．阿托品

E．去甲腎上腺素 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進(jìn)入眼房，可使眼內(nèi)壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。 

 

二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（6-7題共用備選答案） 

A．干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B．抑制細(xì)菌核酸代謝

C．破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)

D．抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成

E．抑制細(xì)菌DNA回旋酶 

 答案 A B C D E 6．青霉素G抗菌作用機(jī)制 

  答案 A B C D E 7．第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制 

 

 

 

正確答案:6.D,7.E　解題思路：青霉素抑制細(xì)菌細(xì)胞壁上粘肽合成酶，阻止粘肽合成，造成胞壁缺損，在滲透壓和自溶酶的作用下，菌體破裂死亡。由作用機(jī)制可知：青霉素對(duì)繁殖期細(xì)菌作用強(qiáng)，因此時(shí)細(xì)菌合成大量細(xì)胞壁，對(duì)革蘭陰性桿菌不敏感，因此類桿菌細(xì)胞壁粘肽含量低；對(duì)人體細(xì)胞無損傷，對(duì)真菌無效。 

 

（8-11題共用備選答案） 

A．尼莫地平

B．硝苯地平

C．維拉帕米

D．利多卡因

E．奎尼丁 

 答案 A B C D E 8．主要用于治療腦血管病的藥物是 

  答案 A B C D E 9．治療肥厚性心肌病主要選用 

  答案 A B C D E 10．治療急性心肌梗死引起的室性心動(dòng)過速首選藥物是 

  答案 A B C D E 11．治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥是 

 

 

 

正確答案:8.A,9.C,10.D,11.C　解題思路：鈣拮抗劑可阻滯Ca內(nèi)流，明顯擴(kuò)張血管，也能增加冠脈流量，尼莫地平有較強(qiáng)的擴(kuò)張腦血管、增加腦血流的作用，可用于治療腦血栓形成及腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦血管痙攣。