醫(yī)學倫理學(A2型題)
一、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療,手術后,主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復健康,給患者使用了一種比較貴的新型抗生素,但并沒有同患者商量。患者恢復很快,幾天后就可出院。出院時,患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費,認為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主,自己不應該負擔這筆錢。在這個案例中,醫(yī)生損害了患者的
A.知情同意權
B.疾病的認知權
C.平等的醫(yī)療權
D.要求保護隱私權
E.病人的參與權
正確答案:A 解題思路:患者所享受的權利包括:基本醫(yī)療權、知情同意權、疾病認知權、保護隱私權、監(jiān)督醫(yī)療權、免除一定的社會責任權、要求賠償權。無論在醫(yī)療的任何環(huán)節(jié)中都應考慮患者所享有的利益,不能忽視,應予以充分的尊重。同時包括實施診療方案的最優(yōu)化原則。
2.醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或特殊治療時,如果無法取得患者意見又無家屬或關系人在場,應該
A.經治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施
B.經治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得群眾認可后實施
C.經治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得第三者證實有效后實施
D.經治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得縣級以上衛(wèi)生行政部門批準后實施
E.經治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得同行討論批準后實施
正確答案:A 解題思路:尊重原則要求醫(yī)務人員尊重病人知情同意和選擇的權利。對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者,應該尊重親屬或監(jiān)護人知情同意和選擇的權利。當在生命的危急時刻,親屬或監(jiān)護人不在場而又來不及趕到醫(yī)院時,醫(yī)務人員出于患者的利益和責任,可以行使家長決定權。
3.當妊娠危急孕婦的生命時,可允許進行人工流產或引產,這符合
A.生命價值原則
B.最優(yōu)化原則
C.不傷害原則
D.尊重原則
E.公正原則
正確答案:C 解題思路:不傷害原則的具體要求包括強化以病人為中心的動機和意識,正確處理審慎與膽識的關系,選擇最佳的診療方案,并在實施中盡最大努力,把不可避免但可控傷害控制在最低限度之內。上述案例符合不傷害原則。
4.醫(yī)生在治療中確診1名肝癌患者,他妥當?shù)淖龇☉?nbsp;
A.對患者絕對保密
B.同時向患者本人及家屬宣布病情危重程度
C.征求家屬意見,尊重患者意愿,在不對患者造成不良影響的情況下,向患者及其家屬如實交代病情
D.將診斷書直接交給患者本人
E.將假診斷書交給患者,隱瞞病情和預后
正確答案:C
5.某醫(yī)院有1位病人若做不了角膜移植手術,將有完全失明的危險,為了給病人做角膜移植手術,于是該醫(yī)院眼科1名醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了1位剛剛死亡的病人的角膜。但死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了,狀告了該醫(yī)生。關于這起案件,下列說法哪個是正確的
A.該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意,自行摘走角膜,違反了知情同意權
B.該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜,他的做法沒有錯誤
C.該病人已死亡,不用征求家屬的同意
D.醫(yī)生有自主權摘走角膜,但最好跟家屬商量一下
E.該醫(yī)生沒有請示上級同意,但不用和家屬商量
正確答案:A