醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(A2型題)
一、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療,手術(shù)后,主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)健康,給患者使用了一種比較貴的新型抗生素,但并沒有同患者商量。患者恢復(fù)很快,幾天后就可出院。出院時(shí),患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi),認(rèn)為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主,自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢。在這個(gè)案例中,醫(yī)生損害了患者的
A.知情同意權(quán)
B.疾病的認(rèn)知權(quán)
C.平等的醫(yī)療權(quán)
D.要求保護(hù)隱私權(quán)
E.病人的參與權(quán)
正確答案:A 解題思路:患者所享受的權(quán)利包括:基本醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、監(jiān)督醫(yī)療權(quán)、免除一定的社會(huì)責(zé)任權(quán)、要求賠償權(quán)。無論在醫(yī)療的任何環(huán)節(jié)中都應(yīng)考慮患者所享有的利益,不能忽視,應(yīng)予以充分的尊重。同時(shí)包括實(shí)施診療方案的最優(yōu)化原則。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí),如果無法取得患者意見又無家屬或關(guān)系人在場,應(yīng)該
A.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施
B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得群眾認(rèn)可后實(shí)施
C.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得第三者證實(shí)有效后實(shí)施
D.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后實(shí)施
E.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得同行討論批準(zhǔn)后實(shí)施
正確答案:A 解題思路:尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員尊重病人知情同意和選擇的權(quán)利。對(duì)于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者,應(yīng)該尊重親屬或監(jiān)護(hù)人知情同意和選擇的權(quán)利。當(dāng)在生命的危急時(shí)刻,親屬或監(jiān)護(hù)人不在場而又來不及趕到醫(yī)院時(shí),醫(yī)務(wù)人員出于患者的利益和責(zé)任,可以行使家長決定權(quán)。
3.當(dāng)妊娠危急孕婦的生命時(shí),可允許進(jìn)行人工流產(chǎn)或引產(chǎn),這符合
A.生命價(jià)值原則
B.最優(yōu)化原則
C.不傷害原則
D.尊重原則
E.公正原則
正確答案:C 解題思路:不傷害原則的具體要求包括強(qiáng)化以病人為中心的動(dòng)機(jī)和意識(shí),正確處理審慎與膽識(shí)的關(guān)系,選擇最佳的診療方案,并在實(shí)施中盡最大努力,把不可避免但可控傷害控制在最低限度之內(nèi)。上述案例符合不傷害原則。
4.醫(yī)生在治療中確診1名肝癌患者,他妥當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)是
A.對(duì)患者絕對(duì)保密
B.同時(shí)向患者本人及家屬宣布病情危重程度
C.征求家屬意見,尊重患者意愿,在不對(duì)患者造成不良影響的情況下,向患者及其家屬如實(shí)交代病情
D.將診斷書直接交給患者本人
E.將假診斷書交給患者,隱瞞病情和預(yù)后
正確答案:C
5.某醫(yī)院有1位病人若做不了角膜移植手術(shù),將有完全失明的危險(xiǎn),為了給病人做角膜移植手術(shù),于是該醫(yī)院眼科1名醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了1位剛剛死亡的病人的角膜。但死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了,狀告了該醫(yī)生。關(guān)于這起案件,下列說法哪個(gè)是正確的
A.該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意,自行摘走角膜,違反了知情同意權(quán)
B.該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜,他的做法沒有錯(cuò)誤
C.該病人已死亡,不用征求家屬的同意
D.醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜,但最好跟家屬商量一下
E.該醫(yī)生沒有請(qǐng)示上級(jí)同意,但不用和家屬商量
正確答案:A