一、呼吸系統疾病(A2型題)
一、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.老年男性反復咳喘5~6年,今年入冬以來病情加重,咳嗽喘逆,夜間不得臥??┨瞪祝逦慷?,冷空氣刺激加重,易患感冒。常見惡寒,肢冷。查體:雙肺可聞及哮鳴音,肺底濕性啰音。曾予青霉素、大環內酯類抗生素治療效果欠佳,請中醫診療,舌苔白滑,脈弦緊。治擬何法
A.宣肺散寒,化痰止咳
B.清熱解表,止咳平喘
C.清熱化痰,宣肺止咳
D.燥濕化痰降氣止咳
E.溫肺化飲,散寒止咳
正確答案:E
2.某男,27歲。支氣管哮喘11年,因受寒復發5天。現呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿悶,咳嗽,咳吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滯帶青,口不渴,形寒畏冷。舌苔白滑,脈浮緊。查體:雙肺滿布哮鳴音。治療應首選
A.氨茶堿加射干麻黃湯
B.氨茶堿加苓桂術甘湯
C.氨茶堿加蘇子降氣湯
D.氨茶堿加參蘇飲
E.氨茶堿加七味都氣丸
正確答案:A
3.慢性呼吸衰竭患者。經治療后好轉,1小時前突然出現興奮躁動,血氣分析結果:PaO52mmHg,PaCO60mmHg,pH7.49,BE+19mmol/L,K2.4mmol/L,Cl76mmol/L。診斷為
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.以上都不是
正確答案:D
4.某女,47歲。診斷為肺結核,癥見咳嗆氣急,痰少粘稠,時時咯血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,顴紅,盜汗,心煩失眠,性急善怒,形體日漸消瘦,月經不調,舌紅絳而干,苔黃,脈細數。治法宜選
A.益氣養陰
B.滋陰降火
C.滋陰補陽
D.滋陰潤肺
E.清熱化痰
正確答案:B
5.某女,74歲。確診支氣管肺癌4個月,拒絕化療,遂請中醫診治。癥見:刺激性咳嗽,痰中帶血,甚則咯血不止,心煩。少寐。手足心熱,低熱盜汗,口渴,大便秘結,舌紅,苔薄黃,脈數。治療首選
A.血府逐瘀湯加減
B.竹葉石膏湯
C.導痰湯加減
D.沙參麥冬湯
E.沙參麥冬湯合五味消毒飲
正確答案:E