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一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．患者，男性，40歲，肝硬化腹水，數天大量利尿出現嗜睡，多語，四肢有時抽搐，呼吸14次／分，pH7．5，CPCO30mmol／L；HCO[z3-.gif31mmol／L；K3mmo/LL，Cl：90mmol／L，Ca：3．5mmol／L，尿pH5．0。患者目前應是下列哪種情況 

A．肝硬化并發(fā)肝性腦病

B．肝硬化并發(fā)肝腎綜合征

C．肝硬化并發(fā)代謝性低鉀，低氯,堿中毒

D．肝硬化，肝昏迷并發(fā)低鈣血癥

E．肝硬化并發(fā)肝癌 

 

 

 

正確答案:C 

 

2．某男，36歲。診斷為消化性潰瘍。現胃脘灼熱疼痛，胸脅脹滿，口苦口干，煩躁易怒。便秘，舌紅，苔黃，脈弦數。治療方法是 

A．溫中散寒，健脾和胃

B．健脾養(yǎng)陰，益胃止痛

C．清胃泄熱，疏肝理氣

D．疏肝理氣，健脾和胃

E．活血化瘀，通絡和胃 

 

 

 

正確答案:C 

 

3．某女，37歲。上腹痛近半年，吐酸水，常腹瀉，制酸藥效果不佳，X線鋇餐造影發(fā)現食管、胃及十二指腸球部均有潰瘍，血清檢查示：血清胃泌素530μg／ml，最有可能的診斷 

A．惡性淋巴瘤

B．多發(fā)性潰瘍

C．胃癌

D．復合性潰瘍

E．胃泌素瘤 

 

 

 

正確答案:E 

 

4．男性35歲。飯后2小時突然出現上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，后延及全腹。查：心尖部Ⅱ級雷鳴樣舒張期雜音，心房顫動；腹部壓痛，反跳痛，上腹部尤為突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somoyi法)。應診斷為 

A．消化性潰瘍穿孔

B．急性出血壞死性型胰腺炎

C．急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎

D．急性膽囊炎

E．腸系膜下動脈栓塞 

 

 

 

正確答案:B 

 

5．某男，肝硬化10余年。現腹大脹滿，積塊膨隆，形體贏瘦，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，兩脅隱隱作痛，小便短赤，舌紅少苔，有裂紋，脈細數。其證型是 

A．氣滯血瘀證

B．濕熱瘀毒證

C．肝腎陰虛證

D．肝脾血瘀證

E．濕熱蘊脾證 

 

 

 

正確答案:C