六、內分泌與代謝疾病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.糖尿病的標本在于
A.燥熱為本,陰虛為標
B.陰虛為標,內熱為本
C.陰虛為本,燥熱為標
D.瘀血為本,虛熱為標
E.燥熱為本,瘀血為標
正確答案:C
2.癭氣肝火旺盛癥的治法是
A.疏肝理氣,化痰散結
B.清肝瀉火,消癭散結
C.滋陰降火,消癭散結
D.疏肝解郁,行氣化痰
E.滋補肝腎,清肝瀉火
正確答案:B
3.消渴病變的臟腑主要在
A.肺、胃、腎
B.脾、肝、腎
C.肺、脾、胃
D.胃、肝、腎
E.肺、肝、脾
正確答案:A
4.治療甲狀腺危象的首選藥是
A.丙基硫氧嘧啶
B.甲基硫氧嘧啶
C.甲咪唑
D.卡比馬唑
E.氫化可的松
正確答案:A
5.下列是甲狀腺次全切除術的適應證,除了
A.中、重度甲亢,長期服藥無效,停藥后復發,或不愿長期服藥者
B.甲狀腺巨大,有壓迫癥狀者
C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者
D.浸潤性突眼
E.結節性甲狀腺腫伴甲亢者
正確答案:D
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.某男,26歲。因等滲性缺水、低鉀綜合征,經快速補液、補鉀后,感覺疲乏無力,心律不齊,惡心,腹脹。查血壓90/60mmHg,脈搏50次/分,心電圖示T波高尖。緊急處理不應包括
A.靜脈補充5%碳酸氫鈉
B.停止所有鉀鹽的攝入
C.給予鎂劑
D.靜脈補充高滲葡萄糖和胰島素
E.靜推10%葡萄糖酸鈣
正確答案:C
7.某男,23歲。多飲、多食、多尿3年,曾有酮癥酸中毒史,現空腹血糖13.2mmol/L。最佳治療方案是
A.飲食療法+胰島素
B.飲食療法+二甲雙胍
C.飲食療法+噻唑烷二酮
D.飲食療法+運動療法
E.飲食療法+磺脲類降糖藥
正確答案:A
8.某女,41歲。患食管癌進食困難3個月。現極度口渴,疲乏,尿量減少。查體:血壓110/80mmHg,心率95次/分,體溫正常,眼窩凹陷,皮膚彈性差,唇舌干燥。不包括當天生理需要量。病人當天補液量是
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml
正確答案:D
9.某女,51歲。糖尿病史8年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之間。近2天尿頻、尿痛、尿急,昨天出現昏迷,查空腹血糖21.8mmol/L,血鈉146mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)。診斷為
A.低血糖昏迷
B.乳酸中毒昏迷
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.腦血管意外
正確答案:D
10.某患者,患2型糖尿病。癥見消瘦,多食善饑,煩渴欲飲,尿多(3L/24小時)。其尿量增多的主要機制是
A.血漿膠體滲透壓降低
B.醛固酮分泌減少
C.集合管對水的通透性降低
D.腎小管液溶質濃度增加
E.以上都不是
正確答案:D
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.逍遙散加減
B.龍膽瀉肝湯加減
C.天王補心丹加減
D.生脈散加減
E.安心定志丸加減
答案 A B C D E 11.治療癭氣陰虛火旺證宜選
答案 A B C D E 12.治療癭氣氣陰兩虛證宜選
正確答案:11.C,12.D
(13-14題共用備選答案)
A.C肽測定
B.尿糖
C.糖化血紅蛋白
D.葡萄糖耐量實驗
E.空腹血糖
答案 A B C D E 13.調整胰島索劑量最簡便方法是
答案 A B C D E 14.確診糖尿病最好方法是
正確答案:13.B,14.D