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十、內(nèi)科常見危重癥

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．以下哪項對診斷急性心衰沒有意義

A．咳嗽伴大量粉紅色泡沫樣痰

B．雙肺對稱性布滿水泡音和哮鳴音

C．有引起急性心力衰竭的心臟病基礎(chǔ)

D．突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸

E．以上均不是

正確答案:E

2．除哪項外，均是休克的病理生理改變

A．有效循環(huán)血量不足

B．周圍循環(huán)阻力改變

C．微循環(huán)的變化

D．重要器官的損害或衰竭

E．組織器官灌流減少

正確答案:E

3．鈣拮抗劑對缺血性急性腎衰有防治作用，應(yīng)用于缺血性急性腎衰的早期，其作用是

A．可減少鈣離子細(xì)胞外流，還能擴張腎血管，增加腎血流

B．可減少鈣離子細(xì)胞內(nèi)流，還能擴張腎血管，增加腎血流

C．可完全阻斷鈣離子細(xì)胞內(nèi)流

D．降低血壓

E．可減少鈣離子細(xì)胞內(nèi)流，還能收縮腎血管，增加腎內(nèi)壓力

正確答案:B

4．不符合急性左心衰治療原則的是

A．減少循環(huán)血量

B．減少肺泡內(nèi)液體滲入，保證氣體交換

C．增加左室心搏量

D．快速補充有效循環(huán)血容量

E．降低左房壓和(或)左室充盈壓

正確答案:D

5．中醫(yī)稱多臟器功能障礙綜合征為

A．心悸

B．關(guān)格

C．癃閉

D．臟竭證

E．胸痹

正確答案:D

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

6．某男，65歲。高血壓、冠心病多年。3天前因氣溫驟降，發(fā)作胸部劇痛，心悸，乏力，惡心嘔吐，今天突然煩躁不安，休克，頸靜脈怒張,血壓80／60mmHg，心電圖示ST段上抬。首選的藥物是

A．硝酸甘油

B．普萘洛爾(心得安)

C．腎上腺素

D．去甲腎上腺素

E．地塞米松

正確答案:A

7．某男，12歲。嚴(yán)重創(chuàng)傷后，出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，意識模糊，采用低溫療法的意義是

A．保護腦功能

B．保護心功能

C．保護腎功能

D．保護肺功能

E．保護脾功能

正確答案:A

8．患者肺部感染后出現(xiàn)高熱，咳嗽氣急，咽痛咯血，顏面黑，舌紅絳或紫絳，苔黃，脈滑數(shù)，宜用

A．回陽救急湯加減

B．小承氣湯合小陷胸湯加減

C．大承氣湯加減

D．救逆湯加減

E．犀角地黃湯合銀翹散加減

正確答案:E

9．患者因腹瀉注射慶大霉素后出現(xiàn)少尿，24小時尿量220ml，血鉀超過7．1mmol／L，血肌酐337μmmol／L。治療首選

A．鈣拮抗劑

B．血液透析

C．腎上腺皮質(zhì)激素

D．利尿劑

E．腹膜透析

正確答案:B

10．某女，62歲。素有肺心病病史，突發(fā)急性心衰，治療時不宜使用

A．氨茶堿

B．酚妥拉明

C．呋塞米

D．嗎啡

E．毛花苷丙

正確答案:C

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