十五、急腹癥
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi),哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)確
A.血鈣
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶
正確答案:C
2.妊娠期急性闌尾炎多發(fā)生于
A.前6個(gè)月內(nèi)
B.6~7個(gè)月間
C.妊娠7~8個(gè)月間
D.妊娠8~9月間
E.以上都不對(duì)
正確答案:A
3.在腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時(shí),如未找到明確損傷時(shí),應(yīng)進(jìn)行探查的順序是
A.肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→胃→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸及它們的系膜→盆腔器官
B.肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→十二指腸第一部→胃→回腸→空腸→大腸及它們的系膜→盆腔器官
C.肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→膈肌→胃→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們的系膜→盆腔器官
D.胃→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→膈肌→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們的系膜→盆腔器官
E.胃→膈肌→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們的系膜→盆腔器官
正確答案:C
4.不屬于急性闌尾炎病理臨床類(lèi)型的是
A.急性單純性闌尾炎
B.化膿性闌尾炎
C.穿孔性闌尾炎
D.闌尾周?chē)撃[
E.闌尾周?chē)夷[
正確答案:E
5.急性膽囊炎的中醫(yī)病機(jī)不包括
A.脾胃失和
B.肝膽氣機(jī)紊亂
C.飲食不節(jié)
D.蛔蟲(chóng)上擾
E.情志刺激
正確答案:A
二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
6.某男,45歲。大量飲酒后突感左上腹疼痛,向左肩部放射,伴惡心、嘔吐,腹脹,體溫38℃,脈細(xì)速,血壓降低,臨床考慮為急性胰腺炎,中醫(yī)診斷為脾胃濕熱證,首選治療方劑是
A.小柴胡湯
B.復(fù)方大柴胡湯
C.龍膽瀉肝湯
D.膈下逐瘀湯
E.加味承氣湯
正確答案:B
7.女性,43歲,肝外膽管結(jié)石病史3年,今晨突然右上腹絞痛,并惡心、嘔吐,繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀,查體:體溫41℃,脈搏125次/分,血壓10.67/8kPa,則該患者最可能的診斷是
A.急性膽囊炎
B.肝膿腫
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性胰腺炎
E.膽道蛔蟲(chóng)癥
正確答案:C
8.女性,48歲,反復(fù)中上腹痛5年來(lái),近兩年疼痛加重,仰臥時(shí)更明顯,止痛劑作用不明顯,有食欲不振,飽脹,脂肪瀉等,近日出現(xiàn)糖尿病癥狀,查體:腹軟,上腹部深壓痛,未觸及包塊,無(wú)反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC為7.2×10/L中性粒細(xì)胞0.80,血淀粉酶300μ/dl(So-mogyi法),B超示胰腺形態(tài)不整,腺體縮小,有光點(diǎn)及回聲影,胰管直徑1.0cm診斷為慢性胰腺炎,則適宜的治療為
A.調(diào)節(jié)飲食,以低脂飲食為宜
B.鎮(zhèn)靜止痛
C.中醫(yī)中藥治療
D.口服降糖藥
E.手術(shù)療法
正確答案:E
9.女,32歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天,體溫38℃,其最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.腹痛
B.惡心、嘔吐
C.黃疸
D.排便里急后重
E.貧血
正確答案:E
10.某女,36歲。右下腹疼痛3天伴發(fā)熱,脈速、畏寒等癥狀。查體:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。診斷為急性闌尾炎。應(yīng)即刻采取的措施是
A.觀察病情
B.外敷藥物
C.針刺
D.中藥灌腸
E.手術(shù)治療
正確答案:E
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.腹痛
B.腹脹
C.腹部包塊
D.嘔吐
E.停止排氣排便
答案 A B C D E 11.高位小腸梗阻的主要癥狀有
答案 A B C D E 12.低位小腸梗阻的主要癥狀有
正確答案:11.D,12.B
(13-15題共用備選答案)
A.急性胃腸炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.潰瘍病穿孔
E.急性闌尾炎
答案 A B C D E 13.上腹刀割樣痛,板樣腹,右下腹有壓痛
答案 A B C D E 14.惡心,轉(zhuǎn)移性右下腹痛,右下腹有壓痛
答案 A B C D E 15.惡心、發(fā)熱、突發(fā)右上腹疼痛,右上腹壓痛,肌緊張
正確答案:13.D,14.E,15.C