十六、甲狀腺疾病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.惡性程度最高的甲狀腺癌是
A.鱗狀上皮癌
B.濾泡狀腺癌
C.髓樣癌
D.高分化癌
E.未分化癌
正確答案:C
2.Paget病是指
A.甲狀腺乳頭狀癌
B.甲狀腺濾泡狀癌
C.甲狀腺肉瘤
D.乳腺肉瘤
E.乳頭濕疹樣癌
正確答案:E
3.關于甲狀腺大部切除術的敘述錯誤的是
A.雙側甲狀腺大部切除術治療是公認的最有效的甲亢治療方法
B.一般采用頸叢麻醉,切除甲狀腺組織60%~70%
C.手術時應注意仔細結扎甲狀腺上、下動脈,防止手術后出血
D.保護好喉返神經和喉上神經,防止術后出現聲音改變或飲水嗆嚷等并發癥
E.保留甲狀腺背側包膜,避免發生甲狀旁腺誤切
正確答案:B
4.患者為原發性甲亢,則最不可能有下列哪個臨床表現
A.在甲狀腺腫大同時出現功能亢進癥狀
B.腺體腫大為彌漫性,兩側對稱
C.年齡多在20~40歲之間
D.容易發生心肌損害
E.常伴突眼
正確答案:D
5.患者患有繼發性甲亢,則其最不可能具有的臨床特點是
A.先有結節性甲狀腺腫大多年,以后逐漸出現功能亢進癥狀
B.年齡多在40歲以上
C.腫大腺體呈結節狀,兩側多不對稱
D.易發生心肌損害
E.常伴有眼球突出
正確答案:E
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.女性患者56歲,洗澡時無意發現一頸部腫物來就診,訴曾有過腹瀉,心悸,抽搐等癥狀,但未在意。查:見其顏面潮紅,實驗室檢查其血鈣較低,則該患者可能患有
A.甲狀腺乳頭狀腺癌
B.甲狀腺髓樣癌
C.甲狀腺濾泡狀腺癌
D.甲狀腺未分化癌
E.以上都不對
正確答案:B
7.某女,24歲。發現頸前區單一腫塊4個月,質硬,表面光滑,實驗室檢查:甲狀腺功能減退,基礎代謝率低,甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體陽性,應首先考慮
A.甲狀腺瘤
B.甲狀腺炎
C.甲狀腺腫
D.甲狀腺癌
E.甲亢
正確答案:B
8.某女,40歲。頸前彌漫性腫大,可捫及震顫,性情急躁,易激動,多言,失眠,兩手顫動,有突眼征。應首先考慮為
A.甲狀腺癌
B.甲狀腺腺瘤
C.單純性甲狀腺腫
D.甲狀腺功能亢進癥
E.甲狀腺功能減退癥
正確答案:D
9.某女,54歲。頸部彌漫性腫大,診斷為單純性甲狀腺腫,癥見性情急躁,善太息,四肢困乏,氣短,納呆體瘦;舌苔薄,脈弱無力。治療應首選
A.白虎加人參湯
B.海藻玉壺湯
C.四海舒郁丸
D.柴胡疏肝散
E.龍膽瀉肝湯
正確答案:C
10.某女,32歲。甲狀腺彌漫性腫大,質軟,腺體表面光滑,隨吞咽上下移動,甲狀腺攝I率呈碘饑餓曲線,家住山區,2個姐姐有類似表現。應考慮為
A.甲狀腺炎
B.單純性甲狀腺腫
C.甲狀腺瘤
D.甲狀腺癌
E.甲亢
正確答案:B
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.甲狀腺呈對稱、彌漫性腫大,腺體表面光滑,質地柔軟,隨吞咽上下移動
B.在腫大腺體的一例或兩側可捫及單個或多個結節
C.結節增大,伴有疼痛,甲狀腺自身抗體效價較高
D.甲狀腺常不對稱腫大,質硬而表面光滑,疼痛
E.甲狀腺無痛性腫塊,固定,質硬,抗甲狀腺抗體一般不高
答案 A B C D E 11.慢性侵襲性甲狀腺炎的診斷標準是
答案 A B C D E 12.單純性甲狀腺腫的臨床表現是
正確答案:11.E,12.A
(13-14題共用備選答案)
A.四海舒郁丸
B.丹梔逍遙散合普濟消毒飲
C.海藻玉壺湯合神效瓜蔞散
D.仙方活命飲合藻藥散
E.四海舒郁丸合右歸丸
答案 A B C D E 13.治療單純性甲狀腺腫肝郁脾虛證。應首選
答案 A B C D E 14.治療甲狀腺腺瘤痰凝血瘀證,應首選
正確答案:13.A,14.C