正確答案:B
3.關于三腔管及其應用,下列說法中錯誤的是
A.一般胃氣囊充氣量為150~200ml,食管氣囊為100~150ml
B.三腔管一般放置24小時
C.如出血停止,可先排空胃氣囊,后排空食管氣囊,再觀察12~24小時,如確已止血,即將管緩緩拉出
D.放置三腔管的時間不宜超過3~5日
E.每隔12小時,應將氣囊放空10~20分鐘,如有出血,再充氣壓迫
正確答案:C
4.不屬于門靜脈與腔靜脈之間的交通支的是
A.胃底、食管下端交通支
B.直腸下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.后腹壁交通支
E.腹膜后交通支
正確答案:D
5.引起上消化道大出血的原因不包括
A.胃十二指腸潰瘍
B.出血性胃炎
C.慢性胃炎
D.門靜脈高壓癥
E.胃癌
正確答案:C
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.男性患者,48歲,繼往有乙型肝炎病史,此次因食管靜脈曲張,上消化道出血而入院。檢查發現其肝功能輕度損害,如想既最小限度地影響肝功能,又預防食管曲張靜脈再出血,宜選擇下列哪種術式
A.脾-腎靜脈分流術
B.腸系膜上、下腔靜脈分流術
C.脾切除、賁門周圍血管離斷術
D.經頸由靜脈肝內門體分流術
E.脾臟靜脈分流術
正確答案:C
7.某女,55歲。柏油樣便3天就診。既往有乙型肝炎病史5年,無潰瘍病史。查體:全身淺表淋巴結未及腫大,脾臟于左側肋下1.5cm可觸及;食管X線鋇餐檢查可見食管下段粘膜影呈串珠樣改變。首先應考慮的診斷是
A.食管炎
B.食管靜脈曲張
C.賁門失弛緩癥
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
正確答案:B
8.某男,65歲。肝病反復發作15年。近半年出現食欲減退、腹脹、乏力,今日嘔吐大量鮮血來診,查體:肝臟于右側肋下1.5cm可觸及,脾臟于左側肋下2cm可觸及,腹部移動性濁音(+)。此患者首先應采取的治療措施為
A.腹腔積液引流
B.抗感染
C.護肝
D.脾切除
E.止血
正確答案:E
9.男性,47歲,柏油樣黑便3天來診,既往無胃、十二指腸潰瘍病史,乙型肝炎病史4年,鎖骨上未觸及腫大的淋巴結,作食管X線鋇餐檢查見食管下段黏膜影呈串珠樣改變,應考慮為
A.食管炎
B.食管靜脈曲張
C.賁門失弛緩癥
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
正確答案:B
10.某男,60歲。有慢性乙型肝炎病史20年。近日出現食欲減退、乏力,柏油樣便,查體:脾臟左肋緣下2cm可觸及;腹部B超檢查示:肝硬化、脾腫大、腹水。本例患者首先應考慮的診斷是
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.門靜脈高壓
D.胃癌
E.肝癌
正確答案:C
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.少腹逐瘀湯加減
B.膈下逐瘀湯加減
C.真武湯加減
D.實脾飲加減
E.五苓散加減
答案 A B C D E 11.門靜脈高壓瘀血內結證方選
答案 A B C D E 12.門靜脈高壓寒濕困脾證方選
正確答案:11.B,12.D