二十一、腹外疝
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.先天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素主要是
A.腹內(nèi)壓過高
B.腹壁強(qiáng)度降低
C.腹壁缺損
D.腹膜鞘狀突未閉
E.先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全
正確答案:D
2.術(shù)前鑒別斜疝與直疝最主要的依據(jù)是
A.疝塊的大小
B.疝門與腹壁動(dòng)脈的關(guān)系
C.疝塊的外形
D.壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊能否突出
E.疝塊是否容易還納
正確答案:D
3.腹股溝管的走行方向應(yīng)向
A.內(nèi)、上、淺
B.外、上、淺
C.外、下、淺
D.內(nèi)、下、淺
E.以上都不對(duì)
正確答案:D
4.絞窄性疝手術(shù)處理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.腸管壞死為局限性、小面積,可作局部壞死組織切除,褥式縫合
B.腸管壞死較廣泛,應(yīng)作腸切除、吻合術(shù)
C.病人情況差,可行腸外置術(shù)
D.局部有感染,應(yīng)在切口內(nèi)放置引流物,3周以后行修補(bǔ)或切除術(shù)
E.壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時(shí),均應(yīng)切除
正確答案:D
5.腹股溝疝檢查時(shí),壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在
A.腹股溝韌帶中點(diǎn)
B.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)
C.腫塊隆起最明顯處
D.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm
E.精索的前內(nèi)方
正確答案:D
二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
6.某女,5P歲。常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處出現(xiàn)一半球形腫塊,約核桃大小,久站或咳嗽時(shí)感到患處脹痛。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是
A.腹股溝直疝
B.腹股溝斜疝
C.股疝
D.臍疝
E.切口疝
正確答案:C
7.某男,75歲。站立時(shí)發(fā)現(xiàn)腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)半球狀囊性包塊,未進(jìn)入陰囊,平臥后可消失,不伴有疼痛及其他癥狀。此患者應(yīng)診斷為
A.腹股溝直疝
B.腹股溝斜疝
C.股疝
D.臍疝
E.切口疝
正確答案:A
8.患兒男,2歲。啼哭時(shí)可見腹股溝上段內(nèi)側(cè)突現(xiàn)一梨形囊性包塊,平臥時(shí)包塊可白行回縮消失。首先應(yīng)考慮的診斷為
A.腹股溝直疝
B.腹股溝斜疝
C.股疝
D.臍疝
E.切口疝
正確答案:B
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(9-10題共用備選答案)
A.易復(fù)性疝
B.難復(fù)性疝
C.滑動(dòng)性疝
D.嵌頓性疝
E.絞窄性疝
答案 A B C D E 9.疝囊壁部分由腹內(nèi)臟器組成的疝是
答案 A B C D E 10.疝內(nèi)容物不能回納入腹腔,發(fā)生血循環(huán)障礙甚至壞死的疝是
正確答案:9.C,10.E