2012年中西醫結合執業醫師考試中西醫結合外科學章節練習題22
發布時間：2014-02-27 共1頁
二十二、 消化道大出血的診斷與處理
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．某男，56歲。右上腹疼痛反復發作4個月，呈陣發性。近1周癥狀有所加重，寒戰、發熱后出現嘔血、黑便。查體：右上腹有壓痛，肝區叩擊痛(+)。首先應考慮的診斷是
A．潰瘍病出血
B．胃癌出血
C．食管胃底靜脈曲張破裂出血
D．胃粘膜病變出血
E．膽管出血
正確答案:E
2．引起上消化道大出血的最常見病因是
A．出血性胃炎
B．胃癌
C．門靜脈高壓癥
D．胃十二指腸潰瘍
E．肝癌
正確答案:D
3．上消化道大出血的臨床表現為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是便血取決于
A．出血部位
B．出血速度
C．年齡
D．出血速度和量
E．出血時間
正確答案:D
4．關于上消化道大出血的描述，錯誤的是
A．成人一次出血量超過800ml以上
B．成人一次出血量占總循環量的40％以上
C．成人3天內出血超過1500ml
D．短期內血紅蛋白下降至70g／L以上
E．有低血容量的癥狀和體征
正確答案:B
5．關于下消化道大出血的描述，錯誤的是
A．指小腸及其以下消化道的出血
B．主要是腫瘤、血管畸形、炎癥和小腸憩室等引起
C．通常表現為腹痛、貧血、便血
D．X線氣鋇造影是診斷的首選檢查方法
E．一般處理與上消化道大出血相似
正確答案:D
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．急診手術
B．暫時非手術治療
C．擇期手術
D．限期手術
E．內科治療
答案 A B C D E 6．門靜脈高壓癥首次出血1000ml，肝功能輕度損害，無黃疸、腹水者
答案 A B C D E 7．病人上消化道大出血，部位、原因不清，呈輕度休克者
答案 A B C D E 8．十二指腸潰瘍活動期并少量黑便，一般情況尚好者
答案 A B C D E 9．胃癌出血，血流動力學穩定，低蛋白血癥嚴重者
答案 A B C D E 10．胃潰瘍出血少量，慢性營養不良者
正確答案:6.A,7.B,8.E,9.D,10.C
（11-14題共用備選答案）
A．胃潰瘍出血
B．膽道出血
C．胃癌出血
D．門靜脈高壓癥出血
E．胃炎出血
答案 A B C D E 11．病人突然嘔血1000ml以上，并休克
答案 A B C D E 12．病人黑便為主，嘔血500ml，并休克
答案 A B C D E 13．突發嘔血200ml，并黃疸
答案 A B C D E 14．重度消瘦，上腹不適并解黑便
正確答案:11.D,12.A,13.B,14.C
