二十五、 周圍血管疾病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.對下肢靜脈曲張并發潰瘍的治療,下列哪項是錯誤的
A.抬高患肢
B.3%硼酸溶液濕敷
C.潰瘍愈合后做大隱靜脈結扎及剝脫術
D.潰瘍不愈合者也可考慮手術
E.大隱靜脈結扎及剝脫術,潰瘍切除并植皮
正確答案:E
2.Burger試驗陽性是
A.下肢先抬高30°后下垂,膚色由白變紫
B.下肢先抬高30°后下垂,膚色由黃變白
C.下肢先抬高45°后下垂,膚色由白變紅
D.下肢先抬高45°后下垂,膚色由紅變紫
E.下肢先抬高60°后下垂,膚色由黃變紅
正確答案:C
3.臨床中Perthes試驗陽性主要是用于確診哪項疾病
A.原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全
B.單純性大隱靜脈曲張
C.深靜脈血栓形成
D.動靜脈瘺
E.血栓閉塞性脈管炎
正確答案:C
4.Buerger病壞疽期
A.間歇性跛行
B."5P"征
C.(指)趾端發黑、干性壞疽、潰瘍形成
D.搏動性腫塊和雜音
E.股青腫
正確答案:C
5.為了解下肢深靜脈有無異常,最可靠的檢查方法是
A.測下肢淺靜脈區
B.測下肢溫度
C.多普勒超聲檢查
D.下肢靜脈造影
E.化驗靜脈血
正確答案:D
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.男性,50歲,右下肢大隱靜脈曲張10年。檢查:血壓150/100mmHg。左下肢正常,右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團球,個別靜脈壁變薄突出,皮膚呈紫紅色,未捫及結節。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深靜脈功能試驗均陽性。處理是
A.高位結扎術
B.高位結扎加靜脈剝脫、切除術
C.有效抗生素治療
D.硬化劑局部注射
E.以上都不是
正確答案:E
7.某男,37歲。雙下肢疼痛,皮膚青紫,汗毛脫落,肌肉萎縮,時有粟粒樣黃色瘀點反復出現,動脈搏動消失,夜間持久性靜息痛,舌紫暗,苔薄白,脈沉細澀。治療當選
A.陽和湯加減
B.桃紅四物湯加減
C.四妙勇安湯加減
D.附桂八味丸加減
E.血府逐瘀湯加減
正確答案:B
8.某女,53歲。教師。右下肢沉重、酸脹2年余,檢查可見:右下肢淺靜脈隆起、迂曲,狀如蚯蚓。為確診,應作的檢查是
A.多普勒肢體血流圖
B.靜脈造影
C.B超
D.肢體光電容積描記
E.血液流變學檢查
正確答案:B
9.男性,30歲,右下肢近腰窩處被刀刺傷后出現搏動性腫塊,逐漸增大伴右下肢麻木,查右下肢蒼白,胭窩部搏動性腫塊大小為5×4cm,附近有收縮期雜音,診斷為
A.胭動脈開放性損傷
B.胭動脈閉合性損傷
C.動靜脈瘺
D.腘動脈假性動脈瘤
E.以上都不是
正確答案:D
10.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴張。查體右下肢大腿內側、小腿后可見迂曲擴張之靜脈團,足靴區色素沉著,皮膚變厚,為進一步明確病因應進行哪項檢查
A.下肢皮溫測定
B.下肢靜脈壓測定
C.下肢多普勒血流檢查
D.靜脈造影(右下肢)
E.深靜脈瓣膜功能試驗
正確答案:E
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-13題共用備選答案)
A.足背或脛后動脈搏動減弱,可反復出現游走性淺靜脈炎
B.出現持續性靜息痛,夜間更為劇烈
C.患肢趾端發黑、干癟、壞疽、潰瘍形成
D.干性壞疽變為濕性壞疽,出現高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀
E.蒼白、發紺、潮紅
答案 A B C D E 11.Raynaudsyndrome發病期
答案 A B C D E 12.Buerger病營養障礙期
答案 A B C D E 13.Buerger局部缺血期
正確答案:11.E,12.B,13.A
(14-15題共用備選答案)
A.萆薢滲濕湯
B.大黃廑蟲丸
C.桃紅四物湯
D.柴胡疏肝散
E.陽和湯
答案 A B C D E 14.治療動脈硬化性閉塞癥的寒凝血脈型宜用
答案 A B C D E 15.治療單純性下肢靜脈曲張的氣血瘀滯型宜用
正確答案:14.E,15.D