六、正常分娩
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.接產要領不包括下列哪項
A.抬頭仰伸時令產婦屏氣
B.協助胎頭俯屈與仰伸
C.無菌操作,保護會陰
D.讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道
E.必須讓產婦與接產者充分配合
正確答案:A
2.臨產后宮縮的特點,下述哪項是錯誤的
A.宮縮是子宮不自主的有節律性收縮
B.子宮體部肌纖維宮縮時變短變寬,間歇時松弛,恢復原來長度
C.宮縮具有對稱性,自子宮底兩角開始,先向宮底中部集中,再向下擴散
D.宮縮以底部最強,體部次之,下段最弱,謂之極性
E.正常宮縮高峰時壓子宮體部無凹陷
正確答案:B
3.下列分娩機制哪項是正確的
A.俯屈、大囟門轉向母體前方
B.內旋轉、大囟門轉向母體前方
C.仰伸、大囟門轉向母體后方
D.外旋轉、胎頭隨肩胛的內旋轉而外旋轉以保持胎頭與胎肩的垂直關系
E.銜接,無論初產婦、經產婦胎頭均系臨產后銜接
正確答案:D
4.臨產后,陰道檢查確診胎方位時,以哪條顱縫的方向為準
A.額縫
B.冠狀縫
C.矢狀縫
D.人字縫
E.顳縫
正確答案:C
5.新生兒窒息,Apgars評分為4分處置時首先選
A.口對口人工呼吸
B.清理呼吸道的黏液和羊水
C.肌注呼吸興奮劑
D.心腦復蘇
E.臍靜脈注射"三聯針"
正確答案:B
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.初產婦,第二產程,宮口已開全,應何時開始保護會陰
A.胎頭俯屈時
B.胎頭仰伸時
C.胎頭撥露使會陰后聯合緊張時
D.宮口開全時
E.胎頭著冠時
正確答案:C
7.36歲女性患者,孕2產1,昨晚12點開始腹陣縮痛,30″/5~6′一次,3小時后宮縮35″/3′一次,急診室檢查胎心140次/分,宮口開4cm,水囊明顯膨出,骨盆內診正常,你認為目前最佳處理是
A.急診室留觀
B.破膜后住院
C.立即住院待產
D.急送產房消毒接生
E.灌腸減少污染
正確答案:D
8.初產婦,停經39周,近日來食欲增加,晚11點有腹部陣痛,一夜未睡,今晨7點就診,精神疲乏,有宮縮,10~20″/10~35′,宮縮時,宮壁不硬,肛查:先露頭,半固定,宮口開指尖,前羊水囊不明顯,坐骨切跡>2橫指。最恰當的處理是
A.補液糾酸
B.杜冷丁100mg肌注
C.肥皂水灌腸
D.人工破膜
E.縮宮素靜滴
正確答案:B
9.產婦臨產8小時,肛門檢查頭先露,宮口已全開,先露+4,請問此時產力組成是下列哪種情況
A.子宮收縮力、腹肌收縮力、膈肌收縮力、肛提肌收縮力
B.子宮收縮力
C.子宮收縮力、腹肌收縮力
D.子宮收縮力、膈肌收縮力
E.子宮收縮力、腹肌收縮力、膈肌收縮力
正確答案:A
10.經產婦,孕3產1,孕39周"見紅"3小時,腹陣痛6小時,查:先露頭LOA,胎心126次/分,宮縮40~45″/1~3′,肛查:宮頸消失,宮口開大4cm,前羊水囊明顯,入院后首選的處理是
A.待產室待產
B.入產房接生
C.肥皂水灌腸
D.人工破膜
E.胎兒電子監測
正確答案:D
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.子宮上段
B.子宮下段
C.宮頸
D.陰道
E.提肛肌
答案 A B C D E 11.臨產后,被牽拉、變短、擴張,成為子宮下段的一部分
答案 A B C D E 12.晚期妊娠到臨產時,由子宮峽部形成
正確答案:11.D,12.C
(13-14題共用備選答案)
A.從規律宮縮到宮口開全
B.宮口開全到胎兒娩出
C.胎兒娩出至胎盤娩出
D.從規律宮縮到宮口開大3cm
E.胎盤娩出到產后2小時
答案 A B C D E 13.產程中第二產程是指
答案 A B C D E 14.產程中第三產程是指
正確答案:13.B,14.C