二十三、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn),正確的是
A.表現(xiàn)為原發(fā)和繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)加重
B.約50%以上患者無自覺癥狀
C.疼痛的程度與病灶的大小及部位有關(guān)
D.病變嚴(yán)重者,疼痛亦隨之加重
E.少數(shù)嚴(yán)重患者可有長期下腹疼痛,至經(jīng)期更劇
正確答案:E
2.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,最常見的部位是
A.卵巢
B.闊韌帶
C.宮骶韌帶
D.輸卵管
E.子宮直腸凹陷
正確答案:A
3.治療子宮內(nèi)膜異位癥,需切除子宮保留卵巢功能手術(shù)適用于
A.年齡在35歲以下,無生育要求者
B.年齡在30歲以下,要求生育者
C.年輕患者病變嚴(yán)重者
D.年輕尚未生育的婦女
E.近絕經(jīng)的較重的患者
正確答案:A
4.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥敘述錯(cuò)誤的是
A.子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變,但具有類似惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植生長能力
B.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥最多見
C.本病屬中醫(yī)的血瘀證
D.臨床可表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加劇
E.盆腔CT檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的"金標(biāo)準(zhǔn)"
正確答案:E
5.子宮內(nèi)膜異位癥患者行根治性手術(shù)的切除范圍是
A.子宮及雙附件
B.子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有內(nèi)膜異位病灶
C.子宮、雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除
D.雙附件及盆腔內(nèi)所有內(nèi)膜異位病灶
E.以上均不正確
正確答案:B
二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
6.30歲女性,婚后5年不孕,近6年開始痛經(jīng),進(jìn)行性加重,曾做子宮輸卵管碘油造影,提示雙側(cè)輸卵管通而不暢。婦科檢查:陰道后穹隆捫及觸痛結(jié)節(jié),子宮大小正常,右附件捫及4cm×4cm×3cm大小不活動(dòng)的囊性包塊。為明確診斷,首選的檢查應(yīng)為
A.盆腔CT檢查
B.剖宮產(chǎn)檢查
C.腹腔鏡檢查
D.官腔鏡檢查
E.以上都不是
正確答案:C
7.上述患者治療時(shí)所選用的最佳處理方法是
A.高效孕激素周期療法
B.雄激素治療
C.腹腔鏡下腫物穿刺術(shù)
D.左附件切除術(shù)
E.子宮切除及左附件切除術(shù)
正確答案:E
8.某女,34歲。婚后6年未孕,痛經(jīng)逐年加重,婦查:宮底韌帶處可觸及黃豆大結(jié)節(jié)2個(gè),觸痛明顯,右側(cè)附件可觸及1個(gè)5cm×6cm大小包塊,活動(dòng)差,半囊半實(shí),最有效的確診方法是
A.腹腔鏡+組織病理檢查
B.B超
C.診斷性刮宮
D.宮腔鏡+組織病理檢查
E.CA125
正確答案:A
9.某女,32歲。結(jié)婚2年,夫婦同居,未避孕,一直未妊娠,伴有經(jīng)行腹痛,B超發(fā)現(xiàn)右附件腫物壁厚、內(nèi)有分隔的低無回聲區(qū),首選的治療方法是
A.口服達(dá)那唑6個(gè)月
B.行病灶切除術(shù)
C.口服婦康片3個(gè)月經(jīng)周期
D.行子宮及附件切除術(shù)
E.以上均不對(duì)
正確答案:B
10.29歲女性患者,痛經(jīng)4年,月經(jīng)量多,有血塊,已自然流產(chǎn)3次,1年前行腹腔鏡檢查,診斷為子宮內(nèi)膜異位癥,中醫(yī)治療的最佳選方為
A.理中丸
B.六味地黃丸
C.五子衍宗丸
D.血府逐瘀湯
E.歸腎丸合桃紅四物湯
正確答案:E
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.高效孕激素療法
B.促性腺激素釋放激素增效劑
C.假孕療法
D.丹那唑
E.芬那酸
答案 A B C D E 11.治療子宮內(nèi)膜異位癥中常出現(xiàn)突破性出血,易復(fù)發(fā),現(xiàn)已少采用的是
答案 A B C D E 12.通過減少異位子宮內(nèi)膜所產(chǎn)生的前列腺素來緩解痛經(jīng)的是
正確答案:11.C,12.E
(13-14題共用備選答案)
A.中藥治療
B.半根治性手術(shù)
C.根治性手術(shù)
D.假孕療法
E.切除病灶,保留生育功能
答案 A B C D E 13.子宮內(nèi)膜異位癥患者,要求生育,采用哪種治療方法
答案 A B C D E 14.子宮內(nèi)膜異位癥患者,癥狀輕微者,采用哪種治療方法
正確答案:13.E,14.A