四、循環(huán)系統(tǒng)疾病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.小兒充血性心力衰竭發(fā)病率最高的年齡段是
A.10歲以上
B.7~9歲
C.4~6歲
D.1~3歲
E.1歲以內(nèi)
正確答案:E
2.在診斷病毒性心肌炎中最常用的檢查手段是
A.心臟彩超
B.螺旋CT
C.心電圖
D.X線攝片
E.心臟放射性核素掃描
正確答案:C
3.病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是
A.急、慢性心力衰竭
B.心臟擴(kuò)大
C.心臟聽診示奔馬律
D.心電圖示ST-T改變
E.病程早期血清肌酸激酶同工酶下降
正確答案:E
4.病毒性心肌炎的主要病原體是
A.流感病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.埃可病毒
D.腸道病毒
E.柯薩奇B病毒
正確答案:E
5.診斷病毒性心肌炎的主要指標(biāo),錯誤的是
A.急慢性心功能不全或心腦綜合征
B.有心臟擴(kuò)大,奔馬律或心包炎表現(xiàn)之一
C.多汗、肌痛、胸悶
D.發(fā)病1個月內(nèi)血清CK-MB增高
E.心臟同位素掃描發(fā)現(xiàn)異常
正確答案:C
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.患兒,女,4歲。胸悶憋氣神疲乏力,時覺心前區(qū)疼痛,活動后諸癥加重。2周前曾患流行性腮腺炎,心電圖二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,為了明確診斷,下列檢查最有意義的是
A.心肌酶學(xué)檢查
B.血培養(yǎng)
C.C反應(yīng)蛋白
D.血沉
E.抗"O"
正確答案:A
7.患兒,9歲。頭暈、乏力、心悸、胸悶、食欲不振1周,2周前曾患上呼吸道感染,體格檢查:面色蒼白,心臟聽診心尖區(qū)第一心音低鈍。心電圖示竇性心動過速、T波低平,血清肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白增高。其可能的診斷是
A.先天性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.病毒性心肌炎
D.室間隔缺損
E.房間隔缺損
正確答案:C
8.患兒,診斷充血性心力衰竭。癥見心悸怔忡,氣短,心胸痹痛。口唇發(fā)紺,兩顴暗紅,下肢浮腫,舌質(zhì)紫暗,脈結(jié)代。治療首選
A.瓜蔞薤白半夏湯合失笑散
B.血府逐瘀湯
C.半夏瀉心湯合失笑散
D.膈下逐瘀湯
E.參附龍牡救逆湯
正確答案:B
9.患兒,女,4歲。患病毒性心肌炎2周,寒熱起伏,胸悶憋氣,肌肉酸痛,脘痞腹瀉,惡心欲吐,舌質(zhì)紅,苔黃膩脈濡數(shù),辨證為濕熱侵心,其治則是
A.清熱解毒,養(yǎng)陰活血
B.清熱化濕,寧心安神
C.益氣養(yǎng)陰,寧心安神
D.溫振心陽,寧心安神
E.豁痰活血,化瘀通絡(luò)
正確答案:B
10.患者,女,10歲。診斷為病毒性心肌炎,辨證為邪毒犯心,其首選方劑是
A.銀翹散加減
B.瓜蔞薤白半夏湯合失笑散
C.清營湯
D.炙甘草湯合生脈散
E.溫膽湯
正確答案:A
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.心悸、活動后尤甚,少氣懶言,頭暈?zāi)垦#瑹峥诳剩姑虏话玻喙饧t,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代
B.心悸氣短,心胸憋悶,脈遲無力或結(jié)代,畏寒肢冷,面色蒼白,頭暈多汗,舌淡、紫暗而胖嫩,苔白滑
C.心悸,胸悶頭暈,乏力,舌紅苔黃膩,寒熱起伏,惡心嘔吐,脈濡數(shù)或結(jié)代
D.心悸氣短,胸悶,脈遲無力或結(jié)代,畏寒肢冷,面色蒼白,頭暈多汗,舌淡紫暗而胖嫩,苔白滑
E.心悸氣短,胸悶,煩躁,發(fā)熱,咳嗽,心前區(qū)痛,舌紅苔薄,脈浮數(shù)或結(jié)代
答案 A B C D E 11.病毒性心肌炎邪毒犯心的癥狀是
答案 A B C D E 12.病毒性心肌炎氣陰兩虛的癥狀是
正確答案:11.E,12.A
(13-14題共用備選答案)
A.銀翹散
B.葛根黃芩黃連湯
C.瓜蔞薤白半夏湯
D.炙甘草湯
E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
答案 A B C D E 13.病毒性心肌炎邪毒犯心證首選方劑是
答案 A B C D E 14.病毒性心肌炎心陽虛衰證首選方劑是
正確答案:13.A,14.E