十一、營養性疾病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.對小兒營養不良最具診斷價值的病史是
A.家族史
B.過敏史
C.喂養史
D.預防接種史
E.傳染病接觸史
正確答案:C
2.蛋白質-能量營養不良屬中醫"疳證"范圍,主要病變部位在
A.心脾
B.脾肺
C.脾胃
D.心肝
E.肝脾
正確答案:C
3.口服維生素D治療佝僂病其合理時間是
A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.6個月
E.12個月
正確答案:A
4.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發作的急救處理正確方法是
A.止驚,吸氧,通暢氣道
B.迅速補鈣
C.迅速補充維生素D
D.迅速補充蘇打
E.迅速補液
正確答案:A
5.患兒囟門未閉,身材矮小,骨骼痿軟,行走無力。主要是由于
A.元氣的功能減弱
B.宗氣的功能減弱
C.肺氣的功能減弱
D.衛氣的功能減弱
E.營氣的功能減弱
正確答案:A
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.患兒,女,1歲。多汗夜驚,煩躁不安數日,現筋骨萎弱,立遲行遲,肋串明顯,雞胸,面色不華,全身乏力,舌淡苔白,指紋淡,查:血鈣磷乘積明顯降低,堿性磷酸酶明顯增高。其病癥診斷為
A.佝僂病活動早期,腎精虧損型
B.佝僂病活動早期,肺脾氣虛弱
C.佝僂病活動期,腎精虧損型
D.佝僂病活動期,腎虛骨弱型
E.佝僂病后遺癥期,腎虛骨弱型
正確答案:B
7.患兒,診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥,癥見抽搐無力,反復發作,精神不振,四肢欠溫,面色萎黃,不思飲食,大便稀溏,舌質淡,苔白,脈細弦。其治法是
A.溫中健脾,扶土抑木
B.溫補脾腎,回陽救逆
C.育陰潛陽,滋水涵木
D.平肝潛陽,鎮驚安神
E.以上均不是
正確答案:A
8.病兒,女,13個月。多汗,夜寐不安。查體:方顱發稀,雞胸明顯。血鈣及血磷均降低,堿性磷酸酶升高。首先考慮的診斷是
A.佝僂病激期
B.佝僂病初期
C.佝僂病恢復期
D.佝僂病活動期
E.佝僂病后遺癥期
正確答案:A
9.患兒,診斷維生素D缺乏(佝僂)病,癥見多汗,乏力,煩躁,睡眠不安,枕禿,肌肉松軟,納呆,大便不實,舌質淡紅,苔薄白。治療首選
A.四君子湯合黃芪桂枝五物湯
B.益脾鎮驚散
C.補腎地黃湯
D.六君子湯
E.歸脾湯
正確答案:A
10.患兒,8個月,因乳牙未萌出而就診,體檢:方顱、肋串珠明顯,手、腳鐲,"O"型腿,血鈣稍低,血磷下降明顯,堿性磷酸酶明顯增加,X線長骨片示:骨骺端鈣化帶消失,呈杯口狀樣改變,骨骺軟骨帶增寬,骨質稀疏,骨皮質變薄。其可能的診斷為
A.維生素D缺乏(佝僂)病初期
B.維生素D缺乏(佝僂)病激期
C.維生素D缺乏(佝僂)病恢復期
D.維生素D缺乏(佝僂)病后遺癥期
E.蛋白質-能量營養不良
正確答案:B
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.益脾鎮驚散
B.緩肝理脾湯
C.黃芪桂枝五物湯
D.大定風珠
E.固真湯
答案 A B C D E 11.維生素D缺乏(佝僂)病脾虛肝旺證首選方劑是
答案 A B C D E 12.手足搐搦癥脾虛肝旺首選方劑是
正確答案:11.A,12.B
(13-14題共用備選答案)
A.多汗、夜驚、易激惹、睡眠不安、枕后有禿發區,血鈣正常,血磷降低,堿性磷酸酶增高
B.多汗、夜驚、易激惹、方顱、肋骨串珠、"O"形腿
C.血鈣、血磷、堿性磷酸酶均降低
D.X形腿,血鈣、血磷正常,骨骼X線檢查正常
E.發作時意識清楚,雙腕屈曲,手指伸直,大拇指緊貼掌心,血鈣<1.88mmol/L
答案 A B C D E 13.佝僂病初期的臨床表現是
答案 A B C D E 14.維生素D缺乏性手足抽搦癥的臨床表現是
正確答案:13.A,14.E