三、有機(jī)磷酸酯類中毒與解救
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是
A.抑制磷酸二酯酶
B.抑制單胺氧化酶
C.抑制膽堿酯酶
D.抑制腺苷酸環(huán)化酶
E.直接激動膽堿受體
正確答案:C
2.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)選用
A.阿托品和AchE復(fù)活劑
B.毛果蕓香堿和AchE抑制劑
C.阿托品加AchE抑制劑
D.毛果蕓香堿加AchE復(fù)活劑
E.單用阿托品
正確答案:A
3.某女,22歲。因失戀后服敵敵畏自殺,洗胃后給予阿托品及碘解磷定治療,當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁不安、皮膚干燥、面色潮紅、心率快及瞳孔擴(kuò)大時,應(yīng)采取的措施是
A.立即停用阿托品
B.加大阿托品用量
C.阿托品逐漸減量至停藥
D.加大碘解磷定用量
E.用新斯的明拮抗
正確答案:C
4.阿托品解救有機(jī)磷酯類中毒的機(jī)制是
A.競爭性阻斷M膽堿受體
B.阻斷N受體
C.阻斷β受體
D.阻斷α受體
E.阻斷H受體
正確答案:A
5.氯磷定不能與何種藥物合用
A.納洛酮
B.氨茶堿
C.潑尼松
D.阿托品
E.東莨菪堿
正確答案:A
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.31歲農(nóng)村女性,因與家人發(fā)生口角而口服敵敵畏中毒,入院后經(jīng)洗胃并用阿托品及碘解磷定等藥物治療。目前患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大,全身皮膚干燥,顏面潮紅,心率加快,應(yīng)采用哪種措施
A.加大阿托品用量
B.加用毛果蕓香堿
C.加大碘解磷定用量
D.減少阿托品用量
E.加新斯的明,停阿托品
正確答案:E
7.女性,32歲。1小時前口服50%敵敵畏60ml,大約10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗,隨后昏迷,急送入院。檢查:呼吸急促,32次/分,血壓140/100mmHg,心律紊亂,腸鳴音亢進(jìn),雙側(cè)瞳孔1~2mm.胸前有肌顫,全血AchE活力為30%。病人入院后,除給洗胃和氯解磷定治療外,還應(yīng)立即注射何種藥物搶救
A.氯丙嗪
B.普萘洛爾
C.阿托品
D.毛果蕓香堿
E.新斯的明
正確答案:C
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(8-9題共用備選答案)
A.高錳酸鉀
B.氯磷定
C.毒扁豆堿
D.碳酸氫鈉
E.阿托品
答案 A B C D E 8.?dāng)嘲傧x中毒時宜用何種藥洗胃
答案 A B C D E 9.有機(jī)磷酸酯類輕度中毒可使用何種藥物治療
正確答案:8.A,9.E
(10-11題共用備選答案)
A.毒蕈堿樣癥狀
B.全部癥狀
C.休克
D.心力衰竭
E.肌束震顫
答案 A B C D E 10.阿托品能對抗有機(jī)磷中毒所致的
答案 A B C D E 11.解磷定能解除有機(jī)磷中毒所致的
正確答案:10.A,11.E