八、抗癲癇藥
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.硫酸鎂抗驚厥的機制是
A.降低血鈣的效應
B.升高血鎂的效應
C.升高血鎂和降低血鈣的聯合效應
D.競爭性抑制鈣作用,減少運動神經末梢釋放乙酰膽堿
E.進入骨骼肌細胞內拮抗鈣的興奮-收縮偶聯中介作用
正確答案:D
2.治療子癇應首選
A.地西泮靜注
B.靜滴苯妥英鈉
C.肌注苯巴比妥
D.靜注硫酸鎂
E.水合氯醛灌腸
正確答案:D
3.長期服用苯妥英鈉最常導致的不良反應是
A.共濟失調
B.昏睡
C.胃腸道反應
D.牙齦增生
E.癲癇發作
正確答案:D
4.除哪個藥物外均可用于治療癲癇小發作
A.氯硝西泮
B.乙琥胺
C.苯妥英鈉
D.丙戊酸
E.拉莫三嗪
正確答案:C
5.治療三叉神經痛和舌咽神經痛應首選
A.卡馬西平
B.阿司匹林
C.嗎啡
D.苯巴比妥
E.苯妥英鈉
正確答案:A
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.患者,男,30歲。癲癇病史多年。今因癲癇持續發作4小時出現昏迷被送入醫院,應首選的治療措施是
A.肌注苯巴比妥鈉
B.靜滴苯妥英鈉
C.靜注氯硝地西泮
D.靜脈注射地西泮
E.水合氯醛灌腸
正確答案:D
7.13歲女童因癲癇大發作入院,其母敘述曾口服苯巴比妥10個月,因療效不佳,2日前改服苯妥英鈉,結果反而病情加重,可能的原因是
A.苯妥英鈉的劑量太小
B.苯妥英鈉對大發作無效
C.苯妥英鈉劑量過大而中毒
D.苯妥英鈉誘導了肝藥酶
E.苯妥英鈉的血液濃度尚未達到有效的血藥濃度
正確答案:E
8.某男,44歲。3年前因車禍導致外傷性癲癇,目前服用苯巴比妥90mg/d治療,患者1周前經長途旅行返家后,突感右側下肢腫脹發熱及腓腸肌壓痛,經檢查診斷為下肢深靜脈血栓形成,給予肝素治療1周,準備加用華法林,應用時應注意
A.減少華法林的用量
B.增加華法林的用量
C.不改變華法林的劑量
D.兩種藥物不能合用
E.停用苯巴比妥
正確答案:B
9.患兒,女,3歲,近來經常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情,幾秒鐘即止,每天發作幾十次,醫生懷疑是癲癇小發作,選用下述哪種藥治療最為合適
A.苯妥英鈉
B.苯巴比妥
C.氯硝安定
D.澳沙西泮
E.氟西泮
正確答案:C
10.男性40歲,5年前曾患"大腦炎",近兩個月來經常出現虛幻感,看到有蛇或鼠等討厭動物出現,撲打過程中有時砸壞東西,幾分鐘后才知什么也沒有,診斷為精神運動性癲癇,可選用下述哪種藥物治療
A.氯丙嗪
B.卡馬西平
C.米帕明
D.碳酸鋰
E.普萘洛爾
正確答案:B
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.地西泮
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.丙戊酸
E.乙琥胺
答案 A B C D E 11.用于治療癲癇大發作和限局性發作,有致畸和齒齦增生的藥物是
答案 A B C D E 12.除用于治療癲癇外,還可用于治療三叉神經痛和躁狂癥的藥物是
正確答案:11.C,12.B
(13-14題共用備選答案)
A.乙琥胺
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.地西泮
E.丙戊酸
答案 A B C D E 13.對失神小發作的首選藥是
答案 A B C D E 14.對癲癇持續發作的首選藥是
正確答案:13.A,14.D