十、抗帕金森病藥
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.卡比多巴與左旋多巴合用的機(jī)制是
A.提高腦內(nèi)多巴胺的濃度
B.減慢左旋多巴的排泄
C.直接激動(dòng)多巴胺受體,增強(qiáng)左旋多巴療效
D.抑制多巴胺的再攝取
E.阻斷膽堿受體
正確答案:A
2.卡比多巴治療帕金森病的作用機(jī)制是
A.激動(dòng)中樞多巴胺受體
B.抑制外周多巴胺脫羧酶活性
C.抑制中樞多巴胺受體
D.抑制多巴胺的再攝取
E.使多巴胺受體增敏
正確答案:B
3.左旋多巴治療帕金森病的作用機(jī)制是
A.阻斷中樞膽堿受體
B.激動(dòng)中樞膽堿受體
C.抑制多巴胺的再攝取
D.補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足
E.直接激動(dòng)中樞多巴胺受體
正確答案:D
4.下述藥物-適應(yīng)證-不良反應(yīng)中哪組是不正確的
A.苯巴比妥-癲癇大發(fā)作-嗜睡
B.乙琥胺-精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作-胃腸反應(yīng)
C.對(duì)乙酸氨基酚-發(fā)熱-肝損害
D.左旋多巴-震顫麻痹-精神障礙
E.米帕明-抑制癥-口干、便秘
正確答案:B
5.左旋多巴治療帕金森病初期最常見的不良反應(yīng)是
A.開一關(guān)現(xiàn)象
B.胃腸道反應(yīng)
C.精神癥狀
D.不自主運(yùn)動(dòng)
E.意識(shí)障礙
正確答案:B
二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
6.男,56歲患帕金森病用L-dopa治療,最終每日用到4g,兩個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn),為加強(qiáng)營養(yǎng)自行服用多種維生素,其中有VitB每天50mg,兩天后病情明顯加重,最可能的原因是什么
A.VitB加速L-dopa從腎臟排出
B.VitB加速L-dopa的外周代謝
C.VitB化學(xué)上與L-dopa拮抗
D.VitB生理上與L-dopa拮抗
E.VitB減少L-dopa中樞脫羧
正確答案:B
7.某男,65歲。患帕金森病,給予左旋多巴治療3個(gè)月后癥狀明顯改善,1周前因感惡心不適,自服用了維生素B60mg/d,3天后感到肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)困難有所加重,并感到心悸,其原因可能是
A.維生素B增加左旋多巴自腎臟排泄
B.維生素B拮抗左旋多巴的作用
C.維生素B阻斷中樞多巴胺受體
D.維生素B使左旋多巴在中樞脫羧減少
E.維生素B增強(qiáng)外周氨基酸脫羧酶的作用
正確答案:E
8.某男.23歲。患精神分裂癥2年。一直服用氯丙嗪1000mg/d治療,癥狀明顯改善,近1個(gè)月來患者出現(xiàn)肌張力增高,肌肉震顫等癥,此時(shí)應(yīng)選用何種藥物治療
A.左旋多巴
B.金剛烷胺
C.卡比多巴
D.左旋多巴+卡比多巴(美多巴)
E.安坦(苯海索)
正確答案:E
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(9-10題共用備選答案)
A.吲哚美辛
B.米帕明
C.哌替啶
D.左旋多巴
E.苯海索
答案 A B C D E 9.肌肉僵硬,運(yùn)動(dòng)不自由,繼而手顫,適宜選用
答案 A B C D E 10.糾正抗精神病藥引起的錐體外系不良反應(yīng)宜選用
正確答案:9.D,10.E
(11-12題共用備選答案)
A.腦血栓后遺癥
B.青光眼
C.高血壓
D.吩噻嗪類藥物所致的錐體外系癥狀
E.冠心病
答案 A B C D E 11.安坦不能用于
答案 A B C D E 12.左旋多巴不能用于
正確答案:11.B,12.D