十五、抗高血壓藥
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.關于血管緊張素轉化酶抑制劑治療高血壓的特點,下列哪種說法是錯誤的
A.用于各型高血壓,不伴有反射性心率加快
B.防止和逆轉血管壁增厚和心肌肥厚
C.降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性
D.降低血鉀
E.久用不易引起脂質代謝障礙
正確答案:D
2.容易引起"首劑現象"的藥物是
A.普萘洛爾
B.硝萘地平
C.卡托普利
D.哌唑嗪
E.硝普鈉
正確答案:D
3.長期使用利尿藥的降壓機制是
A.排Na、利尿、血容量減少
B.降低血漿腎素活性
C.增加血漿腎素活性
D.減少血管平滑肌細胞內Na
E.抑制醛固酮的分泌
正確答案:D
4.血管緊張轉換酶抑制劑的不良反應不包括
A.低血鉀
B.血管神經性水腫
C.對腎血管狹窄者,易致腎功能損害
D.咳嗽
E.高血鉀
正確答案:A
5.高血壓合并消化性潰瘍者宜選用
A.甲基多巴
B.可樂定
C.肼屈嗪
D.利血平
E.胍乙啶
正確答案:B
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.男性,60歲,高血壓病史及潰瘍病史10余年,最近查體發現左心室肥厚,偶發陣發性室上性心律失常,宜選擇下列何種藥物降壓為宜
A.維拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.嗎啡
E.利血平
正確答案:A
7.55歲女性患者長期單獨應用一種抗高血壓藥進行治療,療效欠佳,今日血壓為170/110mmHg,下肢輕度凹陷性水腫,考慮采用聯合用藥,以提高降壓效果,請問下述哪種聯合用藥最為有益
A.氫氯噻嗪+螺內酯+美托洛爾
B.氫氯噻嗪+硝苯地平+維拉帕米
C.氫氯噻嗪+美托洛爾+肼屈嗪
D.氫氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E.硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪
正確答案:C
8.患者,男,48歲。因頭痛,胸悶就診。檢查:血壓160/100mmHg(213/13.3kPa),化驗血漿腎素活性高于正常值2倍。應選用的降壓藥是
A.利血平
B.普萘洛爾
C.硝普鈉
D.氫氯噻嗪
E.卡托普利
正確答案:B
9.女性,45歲,近來常覺頭痛,今日測量血壓為160/110mmHg,根據病人情況,應選擇下列何種鈣拮抗藥進行治療最為適合
A.維拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地爾硫革
E.尼群地平
正確答案:C
10.50歲男性,每年冬春季常有哮喘發作,近日來患感冒,并咳嗽,門診測量血壓升高,醫生除給予抗感染治療外,尚考慮給予降壓藥,其中欲選擇一種β腎上腺素受體阻斷藥,請問下列哪種最為合適
A.普萘洛爾
B.噻嗎洛爾
C.吲哚洛爾
D.納多洛爾
E.美托洛爾
正確答案:E
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-13題共用備選答案)
A.卡托普利
B.美普清
C.利血平
D.普萘洛爾
E.氫氯噻嗪
答案 A B C D E 11.高血壓合并心功能不全者宜選用
答案 A B C D E 12.高血壓合并消化性潰瘍者不宜選用
答案 A B C D E 13.高血壓合并心衰、心臟擴大者不宜選用
正確答案:11.A,12.C,13.C
(14-15題共用備選答案)
A.氫氯噻嗪
B.鈣拮抗劑
C.利血平
D.卡托普利
E.普萘洛爾
答案 A B C D E 14.高血壓伴有外周血管疾病者宜選用
答案 A B C D E 15.高血壓伴有外周血管疾病者不宜選用
正確答案:14.B,15.E