十八、抗心絞痛藥
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.硝酸酯類與β-受體阻斷藥聯合應用抗心絞痛的藥理依據是
A.作用機制不同產生協同作用
B.消除反射性心率加快
C.降低室壁肌張力
D.縮短射血時間
E.以上都是
正確答案:E
2.用于穩定性心絞痛但可能使心率加快、心絞痛加重的是
A.非洛地平
B.硝苯地平
C.地爾硫卓
D.維拉帕米
E.普尼拉明
正確答案:B
3.硝酸甘油不擴張下列哪類血管
A.小動脈
B.小靜脈
C.冠狀動脈的小阻力血管
D.冠狀動脈的側枝血管
E.冠狀動脈的輸送血管
正確答案:C
4.治療變異型心絞痛,宜首選
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛爾
D.維拉帕米
E.硝酸異山梨酯
正確答案:B
5.治療變異型心絞痛,不宜選用
A.硝酸甘油軟膏
B.硝酸甘油貼片
C.普萘洛爾
D.硝苯地平
E.硝酸戊四醇酯
正確答案:C
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.男性,47歲,于每日清晨醒來時自覺心前區不適,胸骨后陣發性的悶痛來醫院就診,查心電圖無異常,擬考慮用抗心絞痛藥治療,請問下述何種藥物不宜選用
A.硝酸甘油
B.硝酸異山梨酯
C.硝苯地平
D.普萘洛爾
E.維拉帕米
正確答案:D
7.男性,56歲。在醫院診為穩定性心絞痛,經一個時期的治療,效果欠佳,擬采用聯合用藥,請問下述哪種較為合理
A.硝酸甘油+硝酸異山梨酯
B.硝酸甘油+硝苯地平
C.維拉帕米+普萘洛爾
D.硝酸甘油十美托洛爾
E.維拉帕米+地爾硫革
正確答案:D
8.某男,62歲。患有慢性阻塞性肺氣腫,3個月來反復發作心前區疼痛,并放射至左肩部,發作次數5~8次/天,每次發作3~5分鐘,發作時心電圖示:Ⅰ、Ⅱ導聯ST段壓低T波倒置,V、V及aVL導聯T波倒置,診斷為心絞痛(穩定型),應首選
A.阿替洛爾
B.硝酸異山梨醇酯
C.硝苯地平
D.維拉帕米
E.普萘洛爾
正確答案:B
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(9-10題共用備選答案)
A.硝酸甘油
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.硝苯地平
E.阿替洛爾
答案 A B C D E 9.短期多次用藥可產生耐藥性的是
答案 A B C D E 10.停藥可"反跳"性加重心絞痛的是
正確答案:9.A,10.C
(11-15題共用備選答案)
A.普萘洛爾
B.硝酸甘油
C.維拉帕米
D.地爾硫革
E.以上均可用
答案 A B C D E 11.伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用
答案 A B C D E 12.伴有心動過速的心絞痛患者宜選用
答案 A B C D E 13.變異型心絞痛不宜選用
答案 A B C D E 14.伴有充血性心力衰竭的患者宜選用
答案 A B C D E 15.穩定型心絞痛患者宜選用
正確答案:11.A,12.B,13.A,14.B,15.E