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二十三、抗甲狀腺藥

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1．甲亢術(shù)前準(zhǔn)備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是

A．使甲狀腺血管減少，減少手術(shù)出血

B．使甲狀腺體縮小變韌，有利于手術(shù)進(jìn)行

C．使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象

D．防止手術(shù)過(guò)程中血壓下降

E．使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，防止術(shù)后甲狀腺功能低下

正確答案:C

2．硫脲類抗甲狀腺藥奏效慢的主要原因是

A．口服后吸收不完全

B．肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快

C．腎臟排泄速度快

D．待已合成的甲狀腺耗竭后才能生效

E．口服吸收緩慢

正確答案:D

3．抑制甲狀腺球蛋白水解酶而減少甲狀腺素分泌的藥物是

A．甲巰咪唑

B．卡比嗎咪

C．甲硫氧嘧啶

D．碘化鉀FI

正確答案:D

4．黏液性水腫的治療用藥是

A．卡比馬唑

B．碘化鉀

C．甲狀腺片

D．丙巰氧嘧啶

E．甲巰咪唑

正確答案:C

5．甲狀腺功能亢進(jìn)內(nèi)科治療選用

A．大劑量碘劑

B．甲巰咪唑

C．甲苯磺丁脲

D．小劑量碘劑

E．丙巰咪唑

正確答案:B

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

6．女，57歲，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史2年，行甲狀腺次全切手術(shù)1天后體溫升高至38～39℃，心臟搏動(dòng)力強(qiáng)，心率160次／分，嘔吐、多汗，煩躁不安，基礎(chǔ)代謝率+60％以上T水平明顯高于正常，應(yīng)選用的藥物是

A．三碘甲狀腺原氨酸

B．甲巰氧嘧啶

C．正規(guī)胰島素

D．碘化鉀

E．曲安西龍

正確答案:D

7．女性，47歲，患有Graves病行放射治療半年，出現(xiàn)乏力、怕冷、記憶力減退；呈特殊面容，眼瞼浮腫，毛發(fā)稀疏而干脆，聲音嘶啞，食欲不振，T水平明顯下降。應(yīng)選用的藥物是

A．卡比馬唑

B．潑尼松龍

C．甲狀腺素

D．胰島素

E．碘化鉀

正確答案:C

8．某女，20歲。確診甲狀腺功能亢進(jìn)2年，通過(guò)藥物治療病情一直平穩(wěn)，1天前患者因與戀人生氣，突然出現(xiàn)高熱、虛脫及心力衰竭等癥，診斷為甲狀腺危象，治療應(yīng)主要給予

A．大劑量碘

B．大劑量丙基硫脲嘧啶

C．大劑量糖皮質(zhì)激素

D．放射性I

E．B受體阻斷藥

正確答案:A

9．女，62歲，有甲狀腺功能低下病史7年，黏液性水腫2年，本次發(fā)病前病人表現(xiàn)為怕冷、乏力，皮膚干燥無(wú)汗、食欲不振，便秘、聲啞，嗜睡，進(jìn)而呼吸頻率減慢，心率55次／分，血壓90／60mmHg，腱反射消失，昏迷，處理措施是

A．腎上腺素靜脈注射

B．多巴胺靜脈注射

C．胰島素靜脈注射

D．三碘甲狀腺原氨酸靜脈注射

E．布美安尼靜脈注射

正確答案:D

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（10-11題共用備選答案）

A．呼吸道刺激癥狀

B．血管神經(jīng)性水腫

C．突眼癥狀加重

D．粒細(xì)胞減少

E．充血性心力衰竭

答案 A B C D E 10．碘及碘化物急性變態(tài)反應(yīng)可出現(xiàn)

答案 A B C D E 11．硫脲類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

正確答案:10.B,11.D

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