二十三、抗甲狀腺藥
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.甲亢術前準備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是
A.使甲狀腺血管減少,減少手術出血
B.使甲狀腺體縮小變韌,有利于手術進行
C.使甲狀腺功能恢復或接近正常,防止術后發生甲狀腺危象
D.防止手術過程中血壓下降
E.使甲狀腺功能恢復或接近正常,防止術后甲狀腺功能低下
正確答案:C
2.硫脲類抗甲狀腺藥奏效慢的主要原因是
A.口服后吸收不完全
B.肝內代謝轉化快
C.腎臟排泄速度快
D.待已合成的甲狀腺耗竭后才能生效
E.口服吸收緩慢
正確答案:D
3.抑制甲狀腺球蛋白水解酶而減少甲狀腺素分泌的藥物是
A.甲巰咪唑
B.卡比嗎咪
C.甲硫氧嘧啶
D.碘化鉀FI
正確答案:D
4.黏液性水腫的治療用藥是
A.卡比馬唑
B.碘化鉀
C.甲狀腺片
D.丙巰氧嘧啶
E.甲巰咪唑
正確答案:C
5.甲狀腺功能亢進內科治療選用
A.大劑量碘劑
B.甲巰咪唑
C.甲苯磺丁脲
D.小劑量碘劑
E.丙巰咪唑
正確答案:B
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.女,57歲,有甲狀腺功能亢進病史2年,行甲狀腺次全切手術1天后體溫升高至38~39℃,心臟搏動力強,心率160次/分,嘔吐、多汗,煩躁不安,基礎代謝率+60%以上T水平明顯高于正常,應選用的藥物是
A.三碘甲狀腺原氨酸
B.甲巰氧嘧啶
C.正規胰島素
D.碘化鉀
E.曲安西龍
正確答案:D
7.女性,47歲,患有Graves病行放射治療半年,出現乏力、怕冷、記憶力減退;呈特殊面容,眼瞼浮腫,毛發稀疏而干脆,聲音嘶啞,食欲不振,T水平明顯下降。應選用的藥物是
A.卡比馬唑
B.潑尼松龍
C.甲狀腺素
D.胰島素
E.碘化鉀
正確答案:C
8.某女,20歲。確診甲狀腺功能亢進2年,通過藥物治療病情一直平穩,1天前患者因與戀人生氣,突然出現高熱、虛脫及心力衰竭等癥,診斷為甲狀腺危象,治療應主要給予
A.大劑量碘
B.大劑量丙基硫脲嘧啶
C.大劑量糖皮質激素
D.放射性I
E.B受體阻斷藥
正確答案:A
9.女,62歲,有甲狀腺功能低下病史7年,黏液性水腫2年,本次發病前病人表現為怕冷、乏力,皮膚干燥無汗、食欲不振,便秘、聲啞,嗜睡,進而呼吸頻率減慢,心率55次/分,血壓90/60mmHg,腱反射消失,昏迷,處理措施是
A.腎上腺素靜脈注射
B.多巴胺靜脈注射
C.胰島素靜脈注射
D.三碘甲狀腺原氨酸靜脈注射
E.布美安尼靜脈注射
正確答案:D
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-11題共用備選答案)
A.呼吸道刺激癥狀
B.血管神經性水腫
C.突眼癥狀加重
D.粒細胞減少
E.充血性心力衰竭
答案 A B C D E 10.碘及碘化物急性變態反應可出現
答案 A B C D E 11.硫脲類藥物最嚴重的不良反應是
正確答案:10.B,11.D