二十四、降血糖藥
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.二甲雙胍的不良反應(yīng)不包括
A.血小板減少
B.惡心、嘔吐
C.酮癥
D.乳酸血癥
E.厭食
正確答案:A
2.下述哪種糖尿病不需首選胰島素治療
A.妊娠期糖尿病
B.幼年重型糖尿病
C.酮癥
D.合并嚴(yán)重感染的糖尿病
E.輕中型糖尿病
正確答案:E
3.易造成持久性低血糖癥,老年糖尿病人不宜選用的降血糖藥是
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.甲苯磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.格列齊特
正確答案:D
4.甲狀腺功能亢進伴有中度糖尿病宜選用
A.二甲雙胍
B.氯磺丙脲
C.低精蛋白鋅胰島素
D.格列本脲
E.甲苯磺丁脲
正確答案:C
5.磺酰脲類降血糖的主要不良反應(yīng)是
A.黏膜出血
B.乳酸血癥
C.腎損傷
D.粒細(xì)胞減少及肝損傷
E.腎上腺皮質(zhì)功能減退
正確答案:D
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.男性患者,55歲,因多飲、多尿確診為2型糖尿病,經(jīng)飲食治療和運動鍛煉,2個月后查空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時血糖130mmol/L。進一步治療應(yīng)選擇
A.加磺脲類降血糖藥物
B.加雙胍類降血糖藥物
C.加胰島素治療
D.加口服降血糖藥和胰島素
E.維持原飲食治療和運動
正確答案:A
7.女性,40歲,有糖尿病史10年,長期使用降血糖藥,1月前合并肺結(jié)核,又合用抗結(jié)核藥及退熱藥,血象檢查粒細(xì)胞減少,應(yīng)系哪藥的不良反應(yīng)
A.氯磺丙脲
B.雷米封
C.阿司匹林
D.鏈霉素
E.精蛋白鋅胰島素
正確答案:A
8.某孕婦,妊娠28周時檢測發(fā)現(xiàn)空腹血糖為8.6mmol/L,餐后2小時血糖13.2mmol/L,診斷為妊娠糖尿病,應(yīng)首選哪種藥物治療
A.二甲雙胍
B.格列齊特
C.阿卡波糖
D.普通胰島素
E.羅格列酮
正確答案:D
9.男性,56歲。有糖尿病史15年,近日并發(fā)肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血壓160/90mmHg,呼出氣體有丙酮味,意識模糊,尿酮呈強陽性,血糖500mg/dl。處置藥物應(yīng)選用
A.三碘甲狀腺原氨酸
B.珠蛋白鋅胰島素
C.正規(guī)胰島素
D.格列齊特
E.低精蛋白鋅胰島素
正確答案:C
10.患者男,68歲。患2型糖尿病3年,服用格列苯脲10mg/d治療。1天前因右眼視物不清就診,眼底檢查見:眼底動脈硬化,視盤周圍可見出血灶,面積約0.3cm×0.5cm。此時該患者應(yīng)該改用哪種降糖藥物治療
A.普通胰島素
B.甲磺吡脲
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.羅格列酮
正確答案:B
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.α-葡萄糖苷酶抑制劑
B.磺脲類
C.雙胍類
D.餐時血糖調(diào)節(jié)藥
E.胰島素增敏劑
答案 A B C D E 11.阿卡波糖為
答案 A B C D E 12.羅格列酮為
正確答案:11.A,12.E
(13-14題共用備選答案)
A.普通胰島素
B.格列苯脲(優(yōu)降糖)
C.氯磺丙脲
D.甲磺吡脲(達(dá)美康)
E.阿卡波糖
答案 A B C D E 13.老年糖尿病患者不宜的是
答案 A B C D E 14.能治療尿崩癥的降糖藥是
正確答案:13.B,14.C