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中西醫結合執業醫師歷年真題精選(2)

發布時間:2014-02-27 共1頁

  7.小建中湯中配伍芍藥的意義是
  A.益陰養血,柔肝緩急
  B.養陰復脈,柔肝緩急
  C.益氣養陰,緩急止痛
  D.益氣養血,復脈定悸
  E.養陰補血,活血通脈
  考題解析:小建中湯所主虛勞里急腹痛之證,雖以中焦陽氣虛寒為主,實則五臟俱虛,氣血陰陽俱不足。方中配伍芍藥益陰養血,意在與飴糖、炙甘草相配,酸甘化陰,柔肝滋脾,和里緩急而止腹痛,所以A為正確答案。其余各項,或涉陰血,或涉緩急止痛,但都與小建中湯主證、病機及方藥配伍不盡吻合,故均非正確答案。
  8.蘇子降氣湯中配伍當歸和肉桂的意義是 C
  A.溫腎納氣
  B.養血補肝
  C.溫補下虛
  D.祛痰止咳
  E.溫腎祛寒
  考題解析:蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒,納氣平喘;配伍當歸養血補肝,兼“主喘逆上氣”,合而溫補肝腎以顧下虛,所以C為正確答案。A、B、E項都僅言及一藥作用或某一方面,所以均非最佳選擇;D項與本題無關。
  9.白果在定喘湯中的作用是 B
  A.散寒平喘
  B.斂肺定喘
  C.清瀉肺熱
  D.止咳化痰
  E. 降氣平喘
  考題解析:白果甘澀性平,功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合,宣斂并用,既防麻黃宣散太過而耗損肺氣,又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。
  10.真武湯中白芍的主要作用有 A
  A.緩急,利小便
  B.滋陰,養血
  C.調和營衛
  D.斂陰止汗
  E.柔肝,熄風
  考題解析:真武湯為溫陽利水之劑,主治腎陽虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證。《神農本草經》云:“芍藥主邪氣腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍藥,既取其斂陰緩急而止腹痛,兼取其利小便以助滲濕而除水患。所以答案A為最佳選擇。
  11.桂枝湯原方服法要求“服已須臾,啜熱稀粥一升余”,其意義在于
  A.護中以防傷胃
  B.助汗以去外邪
  C.防止過汗傷陰
  D.防止過汗傷陽
  E.養胃以復正氣
  考題解析:桂枝湯以桂枝解肌發表,芍藥斂陰益營,散中有補,發中兼收,滋陰和陽,調和營衛,發汗作用和緩,既無過汗傷陰之慮,也無過汗傷陽之憂;更無傷胃之弊,所以A、C、D均非正確答案。
  本方藥后啜粥之意,是借水谷之精氣,充養中焦,不但易為釀汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致復感。其中雖寓“養胃以復正氣”之義,然重在“助汗以去外邪”,所以B為最佳答案。
  12.李東垣氏所創,主治勞倦傷脾所致的發熱,稱為“甘溫除熱法”的方劑是
  A.竹葉石膏湯
  B.小建中湯
  C.補中益氣湯
  D.歸牌湯
  E.當歸補血湯
  考題解析:補中益氣湯為李東垣氏所創,專為治療脾胃病始得,主用于氣高而喘,身熱而煩,頭痛自汗,渴喜熱飲,皮膚不任風寒而生寒熱,氣短乏力,脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補氣為主,而治脾胃氣虛發熱之證,所以C為正確答案。
  竹葉石膏湯清補并用,主治陽明氣分余熱未清,氣津兩傷之證;小建中湯溫中補虛,和里緩急,主治虛勞里急腹痛之證;歸脾湯益氣補血,健脾養心,主治氣血不足,心脾兩虛之證,且三方皆非東垣所創,故A、B、D均非正確答案。當歸補血湯雖為東垣所創,但重在補氣生血,主治血虛發熱之證,所以E亦非正確答案。

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