中西醫結合執業醫師歷年真題精選(8)
發布時間：2014-02-27 共1頁
7.下列哪項不是自發性心絞痛的特點
A.休息或夜間發作
B.可持續15~30分鐘
C.含服硝酸甘油片不易緩解
D.心電圖出現異常Q波
E.血清酶一般正常
考題解析：自發性心絞痛的特點是胸痛與心肌需氧量的增加無明顯關系，即無明顯誘因或休息、夜間發作，持續時間長，程度重，且不易為硝酸甘油緩解。重度發作時疼痛可持續15~30分鐘以上，酷似心肌梗死，但心電圖上僅出現ST段抬高或下移，無異常Q波和心肌酶學改變。故標準答案為D.
8.萎縮性胃炎，胃粘膜的病理改變是
A.充血，水腫
B.糜爛，出血
C.肥厚，粗糙
D.灰暗，變薄
E.滲出
考題解析：根據教材中慢性胃炎病理分類，充血、水腫、糜爛、出血、滲出均是淺表性胃炎的病理改變;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特點。只有萎縮性胃炎，因胃粘膜萎縮呈現暗灰色，粘膜變薄。故標準答案為D.
9.胃潰瘍最主要的癥狀是
A.噯氣，反酸
B.惡心，嘔吐
C.嘔吐，黑便
D.上腹疼痛
E.食欲減退
考題解析：胃潰瘍的上腹疼痛是具有特征的主要癥狀，如疼痛的周期性、節律性等，能根據其特點考慮到胃潰瘍的可能性。A、B、C、E等癥狀表現在胃潰瘍與其他疾病中均可出現，特征性不強。故標準答案為D.
10.胃癌血行轉移，首先轉移到
A.肝臟
B.肺臟
C.骨骼
D.腦部
E.卵巢
考題解析：因胃部的靜脈均回流到門靜脈，所以胃癌的血行轉移，首先通過門靜脈到達肝臟，以后才可能向其他臟器轉移。故標準答案為A.
11.下列除哪項外，均為甲狀腺功能亢進癥的表現
A.甲狀腺腫大
B.情緒激動
C.周圍血管體征
D.肝臟腫大
E.心動過緩
考題解析：甲亢患者T3、T4分泌過多，促使機體代謝亢進，耗氧增多，甲狀腺激素通過直接或(及)直接作用于心肌，使心肌收縮力增強，心率增速、搏出量增多，顯然心動過緩不是甲亢的表現。故標準答案為E.而A、B、C選項均為甲亢典型表現，肝臟腫大是因甲亢病人胃腸蠕動增快，吸收不良出現營養障礙和甲狀腺激素直接作用的結果。
A.休息或夜間發作
B.可持續15~30分鐘
C.含服硝酸甘油片不易緩解
D.心電圖出現異常Q波
E.血清酶一般正常
考題解析：自發性心絞痛的特點是胸痛與心肌需氧量的增加無明顯關系，即無明顯誘因或休息、夜間發作，持續時間長，程度重，且不易為硝酸甘油緩解。重度發作時疼痛可持續15~30分鐘以上，酷似心肌梗死，但心電圖上僅出現ST段抬高或下移，無異常Q波和心肌酶學改變。故標準答案為D.
8.萎縮性胃炎，胃粘膜的病理改變是
A.充血，水腫
B.糜爛，出血
C.肥厚，粗糙
D.灰暗，變薄
E.滲出
考題解析：根據教材中慢性胃炎病理分類，充血、水腫、糜爛、出血、滲出均是淺表性胃炎的病理改變;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特點。只有萎縮性胃炎，因胃粘膜萎縮呈現暗灰色，粘膜變薄。故標準答案為D.
9.胃潰瘍最主要的癥狀是
A.噯氣，反酸
B.惡心，嘔吐
C.嘔吐，黑便
D.上腹疼痛
E.食欲減退
考題解析：胃潰瘍的上腹疼痛是具有特征的主要癥狀，如疼痛的周期性、節律性等，能根據其特點考慮到胃潰瘍的可能性。A、B、C、E等癥狀表現在胃潰瘍與其他疾病中均可出現，特征性不強。故標準答案為D.
10.胃癌血行轉移，首先轉移到
A.肝臟
B.肺臟
C.骨骼
D.腦部
E.卵巢
考題解析：因胃部的靜脈均回流到門靜脈，所以胃癌的血行轉移，首先通過門靜脈到達肝臟，以后才可能向其他臟器轉移。故標準答案為A.
11.下列除哪項外，均為甲狀腺功能亢進癥的表現
A.甲狀腺腫大
B.情緒激動
C.周圍血管體征
D.肝臟腫大
E.心動過緩
考題解析：甲亢患者T3、T4分泌過多，促使機體代謝亢進，耗氧增多，甲狀腺激素通過直接或(及)直接作用于心肌，使心肌收縮力增強，心率增速、搏出量增多，顯然心動過緩不是甲亢的表現。故標準答案為E.而A、B、C選項均為甲亢典型表現，肝臟腫大是因甲亢病人胃腸蠕動增快，吸收不良出現營養障礙和甲狀腺激素直接作用的結果。
