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如何對子宮頸炎疾病進行治療?

發布時間:2018-12-19 共1頁

   如何對子宮頸炎疾病進行治療?百分百考試網小編專門為婦產科主治醫師考生解答如下:
 
  1.經驗性抗生素治療
 
  對有以下性傳播疾病高危因素的患者(如年齡小于25歲,多性伴或新性伴,并且為無保護性性交或性伴患STD),在未獲得病原體檢測結果前,可采用經驗性抗生素治療,方案為阿奇霉素1g單次頓服;或多西環素100mg,每日2次,連服7日。
 
  2.針對病原體的抗生素治療
 
  對于獲得病原體者,選擇針對病原體的抗生素。
 
  (1)單純急性淋病奈瑟菌性子宮頸炎:
 
  主張大劑量、單次給藥,常用藥物有頭孢菌素及頭霉素類藥物,前者如頭孢曲松鈉250mg,單次肌內注射;或頭孢克肟400mg,單次口服;也可選擇頭孢唑肟500mg,肌內注射;頭孢噻肟鈉500mg,肌內注射;后者如頭孢西丁2g,肌內注射,加用丙磺舒1g口服;另可選擇氨基糖苷類抗生素中的大觀霉素4g,單次肌內注射。
 
  (2)沙眼衣原體感染所致子宮頸炎:
 
  治療藥物主要有:
 
  ①四環素類:如多西環素100mg,每日2次,連服7日;米諾環素0.1g,每日2次,連服7~10日;②大環內酯類:主要有阿奇霉素1g,單次頓服;克拉霉素0.25g,每日2次,連服7~10日;紅霉素500mg,每日4次,連服7日;③氟喹諾酮類:主要有氧氟沙星300mg,每日2次,連服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,連服7日;莫西沙星400mg,每日1次,連服7日。
 
  由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染,因此,若為淋菌性子宮頸炎,治療時除選用抗淋病奈瑟菌藥物外,同時應用抗衣原體感染藥物。
 
  (3)合并細菌性陰道病:
 
  同時治療細菌性陰道病,否則將導致子宮頸炎持續存在。
 
  3.性伴侶的處理
 
  若子宮頸炎患者的病原體為淋病奈瑟菌或沙眼衣原體,應對其性伴進行相應的檢查及治療。

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